普胸外科患者手術(shù)圍術(shù)期肺部并發(fā)癥的防治效果分析

陳志遠(yuǎn) 張智光 胡蕓海 任民

（成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院胸外科 四川 成都 611730）

近些年以來(lái)，伴隨著普胸外科手術(shù)的快速發(fā)展，其在臨床中的應(yīng)用也在逐漸增多，胸外科手術(shù)治療具有手術(shù)創(chuàng)傷大和解剖部位特殊等特點(diǎn)，在手術(shù)過(guò)程中往往會(huì)對(duì)患者的肺功能造成一定的影響，使得圍手術(shù)期患者的肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取86例作為研究對(duì)象，對(duì)這些患者的臨床資料分析，其全部符合胸外科手術(shù)的治療標(biāo)準(zhǔn)，并將急性肺部感染等癥狀患者排除在外。隨機(jī)均分兩組各為43例，對(duì)照組患者中男女比例為25∶18，患者年齡分布區(qū)間43歲～77歲，平均年齡為（58.79±4.15）歲；觀察組患者中男女比例為23∶20，患者年齡分布區(qū)間為42歲～75歲，平均年齡（59.05±4.41）歲。對(duì)兩組患者的年齡和性別等對(duì)比分析，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者在臨床治療中采用藥物糜蛋白酶（4000U）、地塞米松注射液（5mg）和慶大霉素（8萬(wàn)U），將這些藥物融入到氯化鈉注射液中，然后對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，治療頻率為3次/d，每次的霧化吸入治療時(shí)間為30min。觀察組患者臨床治療藥物是鹽酸氨溴索（30mg），將其融入到10ml的氯化鈉溶液中進(jìn)行霧化吸入治療，治療頻率和每次的治療時(shí)間同對(duì)照組患者相同[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療中并發(fā)癥

觀察組患者治療過(guò)程中出現(xiàn)肺部并發(fā)癥人數(shù)為2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.6%，而對(duì)照組患者治療中發(fā)生肺部并發(fā)癥人數(shù)為9例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.9%，遠(yuǎn)高于觀察組患者，且兩組患者間的臨床數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.108，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療完成后的咳痰情況

對(duì)兩組患者術(shù)后3d時(shí)間的咳嗽情況和患者的痰液性質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的恢復(fù)效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組患者間的臨床數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表。

表 兩組患者術(shù)后咳痰數(shù)據(jù)對(duì)比分析 [n（%）]

3.討論

對(duì)于普胸外科手術(shù)治療，其對(duì)患者的損傷是比較大的，大部分的患者在手術(shù)治療完成之后會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，一些患者由于擔(dān)心傷口裂開(kāi)而不敢用力咳痰，這使得患者的痰液無(wú)法及時(shí)排出，影響患者正常呼吸進(jìn)氣量，且分泌物的大量分泌和聚集，使得患者的氣道和肺部阻塞等，這使得患者的繼發(fā)性感染幾率大大增加，同時(shí)使得患者在圍手術(shù)期肺部并發(fā)癥的發(fā)生幾率增加，在患者手術(shù)治療完成之后需要加強(qiáng) 對(duì)患者肺部的管理工作，通過(guò)給予患者適量的抗生素和霧化吸入治療等幫助患者快速排出痰液，降低患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生幾率。這對(duì)患者的臨床治療和降低患者術(shù)后病痛折磨具有重要意義[2]。通過(guò)霧化吸入治療方法，其能夠?qū)颊叩男g(shù)后咳嗽和排痰情況進(jìn)行有效的預(yù)防，從而幫助患者提高其圍手術(shù)期肺部并發(fā)癥的預(yù)防效果，這對(duì)縮短患者手術(shù)治療后的住院時(shí)間等具有重要意義。