我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理的升級(jí)路徑

(西南醫(yī)科大學(xué) 四川 瀘州 646000)

一、引言

公共衛(wèi)生管理的重要性不言而喻，它是確保國(guó)家和社會(huì)穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)，在不斷完善公共衛(wèi)生管理體系的過(guò)程中，降低公共衛(wèi)生不良事件的發(fā)生概率，確保群眾生命安全，有效防止疾病、瘟疫等衛(wèi)生因素對(duì)社會(huì)造成的不良影響。從當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀來(lái)看，還面臨諸多的問(wèn)題亟待解決，比如：管理人員素質(zhì)不高、醫(yī)療衛(wèi)生條件有限、財(cái)政運(yùn)營(yíng)資金不足等，只有妥善的解決這些問(wèn)題，才能確保公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)的順利落實(shí)。公共衛(wèi)生與社會(huì)發(fā)展的軌跡是同方向的，或者說(shuō)是相輔相成的。衛(wèi)生事業(yè)管理涉及到社會(huì)的方方面面，包括社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生需要、衛(wèi)生資源的合理分配以及衛(wèi)生事業(yè)管理的保障制度等等，因此，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理的重視、改善衛(wèi)生事業(yè)管理的現(xiàn)狀、同時(shí)在新時(shí)期對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理的發(fā)展路徑進(jìn)行升級(jí)是必不可少的。

二、衛(wèi)生事業(yè)管理概述

衛(wèi)生事業(yè)管理包括醫(yī)政管理、婦幼衛(wèi)生管理、公共衛(wèi)生管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理，其工作范圍廣泛，無(wú)論是疫病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所還是各大醫(yī)務(wù)科都需要衛(wèi)生事業(yè)管理方面的人才。因此，基于當(dāng)前需求導(dǎo)向的影響，我國(guó)開始對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理人才進(jìn)行戰(zhàn)略性培養(yǎng)，以求達(dá)到人才的數(shù)量與能力統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，從而更好的發(fā)揮自己的醫(yī)務(wù)水平，為廣大社會(huì)人民服務(wù)。此外，衛(wèi)生事業(yè)管理的發(fā)展與建立建設(shè)高素質(zhì)的衛(wèi)生醫(yī)療及管理型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型的人才隊(duì)伍密不可分，以公共需要為導(dǎo)向，結(jié)合我國(guó)的具體國(guó)情，研究公關(guān)衛(wèi)生事業(yè)管理的人才培養(yǎng)方向也是目前我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域的重要課題。

從研究層面來(lái)看，目前對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)管理的研究基礎(chǔ)是基于通過(guò)從衛(wèi)生事業(yè)市場(chǎng)需要以及其和衛(wèi)生事業(yè)管理有效性兩個(gè)維度來(lái)開展的，尤其是涉及到衛(wèi)生事業(yè)管理的專業(yè)從業(yè)角度來(lái)評(píng)價(jià)衛(wèi)生事業(yè)管理的潛在效果和預(yù)計(jì)效果。將衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生供給與醫(yī)院的需求做均衡分析，主要從基本情況、基本知識(shí)和能力、起薪和編制方面進(jìn)行對(duì)比分析，其中基本情況分為性別、政治面貌和戶籍要求。從人才培養(yǎng)方面來(lái)看，我國(guó)正處在一個(gè)基于用人單位的需求為導(dǎo)向設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的階段，2012年習(xí)近平總書記指出我國(guó)要完善高等職業(yè)教育，提出未來(lái)普通高等院校向職業(yè)教育方向轉(zhuǎn)變的要求，從傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)向職業(yè)化人才培養(yǎng)轉(zhuǎn)變，需要學(xué)校轉(zhuǎn)變教育模式，KAQ教育(即綜合知識(shí)Knowledge、能力Ability、素質(zhì)Quality)是提升綜合能力教育的重要方式，在此創(chuàng)新教育模式下，打好學(xué)生理論基礎(chǔ)，開展實(shí)踐教學(xué)，做好就業(yè)指導(dǎo)，提升學(xué)生在就業(yè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。

三、主要內(nèi)容

衛(wèi)生事業(yè)管理不能只依靠小部分群體的力量，而應(yīng)該是一個(gè)全民性、全國(guó)性、全社會(huì)性的一個(gè)事業(yè)，必須伴隨著體制的改進(jìn)和革新，管理效率和效果才會(huì)有所突破和改善。在社會(huì)公共事業(yè)的管理過(guò)程中，主要的工作內(nèi)容是組織醫(yī)療工作人員進(jìn)行人們疾病的診斷和治療，并且為公眾講解相關(guān)的健康知識(shí)和疾病預(yù)防措施，控制區(qū)域范圍內(nèi)的常見疾病。對(duì)于規(guī)定區(qū)域內(nèi)的突發(fā)性事件，相關(guān)政府部門需要履行公共衛(wèi)生管理職能并且采取應(yīng)急措施，充分發(fā)揮對(duì)人們身體健康的保護(hù)和預(yù)防作用。當(dāng)然，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們思想觀念有了很大變化，公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必須引入更多高素質(zhì)人才，做好相關(guān)人員的培訓(xùn)教育工作，切實(shí)提高整體的素質(zhì)水平。利用信息化技術(shù)，建立信息監(jiān)控機(jī)制，全面落實(shí)物資保障體系、醫(yī)療救助體系、疾病防控體系的相互聯(lián)系，提高信息資源的利用率，更好的為公共衛(wèi)生管理工作的開展提供科學(xué)的技術(shù)支持。

綜上所述，在社會(huì)發(fā)展中公共衛(wèi)生管理工作是一項(xiàng)非常重要的工作內(nèi)容，相關(guān)部門必須重視公共衛(wèi)生管理機(jī)制的建立健全，做好相關(guān)宣傳工作，積極鼓勵(lì)廣大人民群眾參與到公共衛(wèi)生事業(yè)中來(lái)，全面提高公共衛(wèi)生管理的有效性，為社會(huì)群眾關(guān)系提供健康、和諧的基礎(chǔ)保障，維護(hù)我國(guó)全體公民的身心健康。

四、相關(guān)問(wèn)題

第一，醫(yī)療保障體系不健全。醫(yī)療保障體系是關(guān)乎全體國(guó)民醫(yī)療品質(zhì)的重要課題，其長(zhǎng)遠(yuǎn)性和整體性決定著整體的衛(wèi)生事業(yè)質(zhì)量。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，在一定程度上促進(jìn)了東部地區(qū)以及城鎮(zhèn)區(qū)域的快速發(fā)展，但是很多偏遠(yuǎn)地區(qū)和資源稀缺地區(qū)還存在很多的問(wèn)題。我國(guó)人口數(shù)量較大，農(nóng)村人口占據(jù)較重比例，很多農(nóng)村區(qū)域的醫(yī)療設(shè)備和保障體系不利安全，導(dǎo)致人們看病比較困難，城鎮(zhèn)和農(nóng)村差距逐漸增大，很多地區(qū)的的醫(yī)療條件甚至不能滿足人們實(shí)際的生活需求，在面臨突發(fā)性事件時(shí)沒有轉(zhuǎn)圜余地。

第二，應(yīng)急系統(tǒng)和預(yù)警系統(tǒng)不健全。公共事業(yè)管理工作是一項(xiàng)比較復(fù)雜、系統(tǒng)的工作，但是不管是城鎮(zhèn)還是農(nóng)村區(qū)域都沒有建立應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)，十分缺乏公共危機(jī)意識(shí)，也完全沒有認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生事業(yè)管理的重要性。如果出現(xiàn)突發(fā)情況，管理人員不能僅根據(jù)發(fā)生問(wèn)題的原因進(jìn)行解決，需要根據(jù)預(yù)警系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)信息的傳遞，無(wú)法進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的有效處理，加重了社會(huì)公共事件發(fā)展。其次，公共事業(yè)資源儲(chǔ)備不充分，在一定程度上會(huì)阻礙公共衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定進(jìn)行。因此，在現(xiàn)代化背景下，應(yīng)該發(fā)展全面的預(yù)警系統(tǒng)，提高公共衛(wèi)生管理事業(yè)的水平。

第三，公共衛(wèi)生管理人員素質(zhì)較低。通過(guò)對(duì)近年來(lái)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)從業(yè)群體的整體性研究，已經(jīng)有相當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可以看出我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)需求和管理人群之間存在一定的不平衡。隨著社會(huì)環(huán)境的不斷改善，人們的思想觀念都會(huì)有一定程度的變化，沒有足夠重視到公共衛(wèi)生事業(yè)的管理工作，導(dǎo)致衛(wèi)生管理人員出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，公共衛(wèi)生事業(yè)管理人員缺乏全面認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致公共衛(wèi)生事業(yè)管理不能滿足現(xiàn)代化發(fā)展的需求。由于公共衛(wèi)生管理人員的綜合素質(zhì)相對(duì)比較低，給公共衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展帶來(lái)了一定程度的不良影響。

五、升級(jí)路徑

第一，加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)管理的資金投入力度。對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)的發(fā)展差距，應(yīng)該進(jìn)行不斷的完善以及改進(jìn)，對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行財(cái)政資金的投入，營(yíng)造良好的工作環(huán)境，在資金條件的保障下，改變公共衛(wèi)生事業(yè)落后的現(xiàn)狀，促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。面臨衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)該切實(shí)提高自身的預(yù)防能力，提供人們身體健康的相關(guān)保障。政府應(yīng)該發(fā)揮自身的監(jiān)督職責(zé)，有效開展公共衛(wèi)生事業(yè)，維護(hù)衛(wèi)生安全環(huán)境。針對(duì)比較落后的地區(qū)，政府應(yīng)該給予醫(yī)療救援，縮小與城鎮(zhèn)之間的差距，提高醫(yī)療條件的質(zhì)量水平。

第二，建立健全的公共衛(wèi)生事業(yè)管理體系?，F(xiàn)階段，醫(yī)療資源還存在不足，隨著經(jīng)濟(jì)水平的相關(guān)改革，市場(chǎng)環(huán)境產(chǎn)生了巨大的變化，公共衛(wèi)生事業(yè)正在朝著市場(chǎng)化方向發(fā)展。公共衛(wèi)生管理體系存在的不足主要體現(xiàn)在發(fā)生危機(jī)事件時(shí)，不能采取針對(duì)性的應(yīng)急措施，政府部門需要針對(duì)這種現(xiàn)象，提高公共衛(wèi)生管理工作的效率，建立完善的管理體系，并且對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)制度進(jìn)行完善?？梢酝ㄟ^(guò)信息化技術(shù)的應(yīng)用，在建立信息監(jiān)督的前提下，落實(shí)物資保障體系的同時(shí)，將醫(yī)療救助和疾病預(yù)防體系進(jìn)行聯(lián)系，這樣才會(huì)促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

第三，完善公共衛(wèi)生信息渠道?，F(xiàn)代化信息時(shí)代已經(jīng)成為社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，從公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作中存在的問(wèn)題來(lái)看，信息傳遞在這個(gè)工作過(guò)程中具有重要地位。因此在進(jìn)行公共衛(wèi)生管理過(guò)程中，需要進(jìn)行信息渠道的完善，提高工作人員進(jìn)行信息處理的能力。從社會(huì)角度來(lái)講，進(jìn)行信息公開，對(duì)獲得工作中信任具有重要影響，可以有效防止隨意等行為的出現(xiàn)，提高工作人員的綜合素質(zhì)，提高政府人員的重視程度，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)施的配備，只有這樣才能建立公共衛(wèi)生信息渠道，朝著科學(xué)化、大眾化的方向發(fā)展。

第四，完善醫(yī)療體制。醫(yī)療體制可以保證醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，并且推動(dòng)公共衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。在進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生推行的過(guò)程中，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的盲區(qū)進(jìn)行清除，進(jìn)行公共衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)范化建設(shè)具有促進(jìn)作用。進(jìn)行醫(yī)療制完善時(shí)應(yīng)該根據(jù)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行醫(yī)療體系和防疫系統(tǒng)的建立，保障人們可以獲得相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。公共衛(wèi)生管理需要社會(huì)各基層都積極參與，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)機(jī)構(gòu)組織的協(xié)調(diào)，可以形成良好的社會(huì)氛圍，促使人們參與到公共衛(wèi)生管理事業(yè)的建設(shè)中，我國(guó)公共衛(wèi)生管理事業(yè)的發(fā)展相對(duì)比較緩慢，在進(jìn)行公共衛(wèi)生管理體系建立的同時(shí)，進(jìn)行公共衛(wèi)生管理體系完善，這樣才能保證公共衛(wèi)生管理工作的科學(xué)合理。

六、結(jié)論

綜上所述，衛(wèi)生事業(yè)管理的重要性和長(zhǎng)遠(yuǎn)性都有著一定的意義，衛(wèi)生事業(yè)管理對(duì)于維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定、改善民生、維持公共健康安全有著重大的意義，政府部門以及相關(guān)管理崗位都應(yīng)該加強(qiáng)管理效率，爭(zhēng)取做到管理創(chuàng)新，充分利用現(xiàn)有的資源，落實(shí)好大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)管理的相關(guān)職責(zé)。目前我國(guó)在相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)還存在著衛(wèi)生管理體系不完善、缺乏有效的預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制以及高質(zhì)量的衛(wèi)生管理人才隊(duì)伍規(guī)模較小的問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，本文認(rèn)為應(yīng)該要從加大資金投入、構(gòu)建管理體系、完善信息渠道和完善醫(yī)療體制這四個(gè)路徑來(lái)升級(jí)衛(wèi)生事業(yè)管理水平。