功能鍛煉強(qiáng)化指導(dǎo)與心理護(hù)理對(duì)于乳腺癌根治術(shù)后自我護(hù)理能力的影響分析

王玉華

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165000）

乳腺癌目前尚無明確發(fā)病因素，患者臨床表現(xiàn)為乳房腫塊與外部的形變，如果發(fā)展到了外皮容易出現(xiàn)表面皮膚的破潰，并且還伴有轉(zhuǎn)移的跡象，威脅患者生命。在臨床治療中手術(shù)治療為根本治療方法，而在乳腺癌根治術(shù)后，護(hù)理干預(yù)十分重要，對(duì)患者預(yù)后效果具有重大意義。而患者后期的自我護(hù)理能力，也是改善術(shù)后功能障礙的關(guān)鍵因素。本次研究特對(duì)本院28例乳腺癌患者采用不同干預(yù)方法，探究功能鍛煉強(qiáng)化指導(dǎo)與心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院乳腺癌根治術(shù)患者作為研究樣本，研究時(shí)間2016年3月～2018年3月，樣本納入量為28例。按照治療方式的差異將28例患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組14例患者中患者年齡在40～79歲之間，平均年齡為（55.1±1.4）歲。實(shí)驗(yàn)組14例患者中患者年齡在40～78歲之間，平均年齡為（56.2±2.1）歲。在研究開始前，將所有患者病歷送入本院倫理委員會(huì)，審核后批準(zhǔn)。所有患者及其家屬均簽署知情同意書，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著，對(duì)本次研究結(jié)果科學(xué)性不構(gòu)成影響。

1.2 方法

心理護(hù)理：護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行溝通，深度了解患者的感受，并且向患者講解手術(shù)治療的必要性，對(duì)相關(guān)痊愈病例進(jìn)行講解，傾聽患者內(nèi)心的真實(shí)想法，并且告知患者當(dāng)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展到一定地步后，乳房重建手術(shù)的可能性。另外護(hù)理人員需要與患者丈夫進(jìn)行溝通，讓患者丈夫在術(shù)后更加關(guān)心妻子，鼓勵(lì)妻子術(shù)后的形象，讓妻子認(rèn)識(shí)到生命的重要性。

早期功能鍛煉指導(dǎo)：在術(shù)后24 h內(nèi)指導(dǎo)患者進(jìn)行遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的鍛煉，并且告知患者早期功能鍛煉的重要性，活動(dòng)患者手指與手腕，采用屈伸活動(dòng)的方法，讓患者進(jìn)行握拳訓(xùn)練。在術(shù)后3d內(nèi)指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢收縮訓(xùn)練，活動(dòng)范圍在患者前臂關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié)處。在術(shù)后7d內(nèi)指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體大范圍活動(dòng)。術(shù)后14d內(nèi)指導(dǎo)患者進(jìn)行戶外活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理知識(shí)掌握評(píng)分、②自我護(hù)理能力評(píng)分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 22.0，分析研究所得數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用s）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，以t與x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者護(hù)理知識(shí)掌握評(píng)分、自我護(hù)理能力評(píng)分，并將其作為自我護(hù)理能力的對(duì)比依據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)得知，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)評(píng)分均較為優(yōu)異，且與對(duì)照組患者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者自我護(hù)理能力（

表1 兩組患者自我護(hù)理能力（

注：#與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 n 護(hù)理知識(shí)掌握評(píng)分 自我護(hù)理能力評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 14 28.12±4.23# 25.71±6.91#對(duì)照組 14 15.11±3.56 12.93±5.74

3 討 論

在乳腺癌根治術(shù)患者手術(shù)后可以對(duì)其進(jìn)行多種認(rèn)知治療方法[1]，在治療過程中進(jìn)行語言重建、角色轉(zhuǎn)換，避免患者對(duì)癌癥存在歪曲認(rèn)知，因此對(duì)待乳腺癌根治術(shù)患者需要給予心理護(hù)理[2]，認(rèn)真判斷癌癥患者的心理分期，對(duì)于癌癥患者而言，其主要分為恐懼期、懷疑期、絕望期、接受期、拼搏期、妥協(xié)期，而在護(hù)理過程中需要讓患者發(fā)泄心中的緊張情緒，并且采用運(yùn)動(dòng)的方式調(diào)整心理情緒，即使疾病無法治愈，也需要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行安慰與鼓勵(lì)[3]。

在本次研究中，對(duì)比兩組患者護(hù)理知識(shí)掌握評(píng)分、自我護(hù)理能力評(píng)分，并將其作為自我護(hù)理能力的對(duì)比依據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)得知，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)評(píng)分均較為優(yōu)異，且與對(duì)照組患者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上，本次研究證實(shí)，在乳腺癌根治術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用功能鍛煉強(qiáng)化指導(dǎo)與心理護(hù)理，對(duì)患者護(hù)理知識(shí)掌握具有改善作用，還可以提高患者自我護(hù)理能力，為有效干預(yù)方式。