婦產(chǎn)科病人術(shù)后疼痛行綜合護理干預的效果研究

賴燕麗

（重慶市潼南區(qū)雙江中心衛(wèi)生院，重慶 402675）

手術(shù)作為治療婦產(chǎn)科疾病的一種重要手段，其會給手術(shù)病人帶來顯著的術(shù)后疼痛感，使其情緒及休息質(zhì)量受到較大影響，并且可能引發(fā)血管危象，致使切口愈合速度變慢，預后效果較差[1]。對此，注重加強婦產(chǎn)科手術(shù)后的護理工作尤為重要。常規(guī)術(shù)后護理方式比較單一，導致護理效果欠佳，此文擇取在我院婦產(chǎn)科進行手術(shù)的95例病人為對象，按術(shù)后護理方式的不同將其納入兩組，分別實施常規(guī)護理和綜合性護理干預，以評比兩種護理對術(shù)后疼痛的改善作用，報告詳情為下。

1 資料與方法

1.1 病例來源

擇取2016年2月～2018年5月在我院婦產(chǎn)科進行手術(shù)的95例病人為對象，年齡20～52（36.9±7.15）歲；手術(shù)類型:42例剖宮產(chǎn)術(shù)，19例子宮切除術(shù)，17例盆腔手術(shù)，12例子宮附件清除手術(shù)，5例其他手術(shù)。所有病人均未合并重要器官功能障礙、惡性腫瘤等相關(guān)疾病，并在知情狀態(tài)下簽署了知情同意書。依據(jù)術(shù)后護理方式的不同將其納入試驗組（50例）、基礎組（45例），兩組各項基線資料并無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎組施行常規(guī)術(shù)后護理，包括監(jiān)測病情、切口抗感染護理、遵醫(yī)囑使用止痛藥物、定時查房巡視等工作。試驗組在基礎組護理的條件下開展綜合護理干預，詳細方法:①心理干預。婦產(chǎn)科病人在接受手術(shù)后，切口處感到強烈疼痛，會對其心理、情緒形成一定的負面影響，護士應主動與之交談、溝通，掌握病人的心理狀態(tài)，并按照個人情況予以合適的心理疏導，同時講明術(shù)后疼痛的機制、影響因素及緩解辦法，盡量消除病人的心理壓力和負擔。②體位干預。引導病人選取合理、舒適的臥床體位，防止手術(shù)切口受壓迫，同時予以抬高肢體、放置軟墊等相關(guān)干預，有效改善機體靜脈回流，增強病人舒適度。③鎮(zhèn)痛護理。婦產(chǎn)科手術(shù)以后，除了遵醫(yī)囑對病人使用相關(guān)止痛藥物以外，還應按照病人疼痛主訴展開疼痛評估，引導病人維持合理體位，并為病人提供腹部按摩護理，將腹部按摩的技巧、方法告知病人及家屬，使病人能夠自主進行腹部按摩，以緩解腹部不適癥狀。另外，疼痛加劇時采取看電視、聊天、聽音樂等方式適當轉(zhuǎn)移病人對疼痛的注意力，以提升病人自身對疼痛感的耐受能力。④生活護理。維護病房環(huán)境的整潔、良好，將室內(nèi)溫、濕度調(diào)節(jié)至適宜條件，每天定時開窗，使空氣得以流通；囑咐病人勤換貼身衣物，使皮膚保持清爽、干凈，注重做好切口抗感染護理，遵醫(yī)囑予以按時換藥，避免傷口出現(xiàn)感染。

1.3 評比指標

護理后，使用視覺模糊（VAS）評分法鑒定兩組患者的疼痛程度，7-10分為重度疼痛，4-6分為中度疼痛，1-3分為輕度疼痛，0分為沒有疼痛感受[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 22.0軟件對各項數(shù)據(jù)予以計學分析，計數(shù)數(shù)據(jù)表達為（n/%），數(shù)據(jù)對比經(jīng)x2檢測；對比差異具統(tǒng)計學意義時以P＜0.05來表示。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同方式的護理后，試驗組病人術(shù)后疼痛程度以輕度、中度為主，其重度疼痛病人的占比率顯著低于基礎組（P＜0.05），詳細指標見于表1:

表1 兩組病人術(shù)后疼痛程度對照[n（%）]

3 討 論

婦產(chǎn)科手術(shù)在治療各種女性疾病的同時，也會對病人造成一定程度的創(chuàng)傷，使其術(shù)后感到劇烈疼痛，并對病人的心情和休息產(chǎn)生很大不利影響，因此，婦產(chǎn)科護理人員應對術(shù)后病人疼痛引起足夠重視。傳統(tǒng)的術(shù)后護理工作中，僅對病人

使用適量的鎮(zhèn)痛藥物，通常忽視了術(shù)后疼痛給病人帶來的其他不良影響，所以，傳統(tǒng)護理的臨床效果不夠理想。該研究旨在探究綜合護理干預用于婦產(chǎn)科手術(shù)病人對其術(shù)后疼痛的影響，綜合護理干預的臨床應用率較高，這種護理方式強調(diào)全面改進護理觀念，要求護士熟練掌握術(shù)后疼痛護理的相關(guān)知識及技能，按照病人的實際狀況評估疼痛的嚴重程度，通過心理干預、體位干預、鎮(zhèn)痛護理、生活護理等多角度臨床干預，幫助減輕病人的疼痛感受，防止病人對鎮(zhèn)痛藥物形成依賴性[3]。該研究結(jié)果指出:試驗組病人術(shù)后疼痛程度以輕度、中度為主，其重度疼痛病人的占比率顯著低于基礎組（P＜0.05），由此表明，與常規(guī)護理相較，綜合護理干預能顯著減輕婦產(chǎn)科術(shù)后病人的疼痛感受，臨床實踐效果良好。