苯甲酸雌二醇聯(lián)合宮血寧治療不規(guī)則出血流產(chǎn)的效果觀察

周愛(ài)英，錢 寧，孫秀潔

（1.高唐縣職業(yè)教育中心學(xué)校醫(yī)學(xué)系，山東 聊城 252800；2.茌平縣杜郎口中心衛(wèi)生院，山東 聊城 252124）

近幾年隨著婚戀觀念的改變，流產(chǎn)的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)；而流產(chǎn)對(duì)女性的健康等均造成一定的影響。女性流產(chǎn)后仍會(huì)存留一部分妊娠物，由于子宮收縮能力的影響出現(xiàn)不規(guī)則的出血情況，一旦不重視或治療不及時(shí)容易造成感染，所以臨床積極有效的治療非常重要[1]。本次主要對(duì)臨床不規(guī)則出血流產(chǎn)的患者宮血寧聯(lián)合苯甲酸雌二醇治療的效果進(jìn)行觀察分析，研究時(shí)間2017年6月～2018年6月，研究對(duì)象為收治的流產(chǎn)不規(guī)則出血接受治療的患者94例，現(xiàn)將相關(guān)數(shù)據(jù)整理并作如下的分析。

1 資料與方法

1.1 基本信息

研究時(shí)間2017年6月～2018年6月，研究對(duì)象為收治的流產(chǎn)不規(guī)則出血接受治療的患者94例，按照接治時(shí)間前后分成兩組，每組47例；常規(guī)組患者年齡22歲到49歲，中位（30.18±3.29）歲；其中自然流產(chǎn)14例，藥物流產(chǎn)12例，人工流產(chǎn)21例。常規(guī)組患者年齡22歲到48歲，中位（31.09±3.56）歲；其中自然流產(chǎn)13例，藥物流產(chǎn)11例，人工流產(chǎn)23例。兩組基本信息比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 臨床篩選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均知情且同意；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有治療禁忌癥；患者近期多次流產(chǎn)；患者有凝血機(jī)制障礙。

1.3 方法

患者入院后經(jīng)相關(guān)檢查，外陰部進(jìn)行清潔，消毒處理；常規(guī)組采用苯甲酸雌二醇靜脈注射治療，4 mg/ 次，2 次/d。聯(lián)合組在常規(guī)組采用苯甲酸雌二醇靜脈注射治療的基礎(chǔ)上服用宮血寧膠囊，0.26 g/次，3 次/d，口服。1周為1個(gè)療程，兩組患者均治療1個(gè)療程。

1.4 觀察范圍

兩組出血時(shí)間，出血量以及治療效果互比。

1.5 指標(biāo)判定

經(jīng)治療后患者臨床癥狀全部消失，經(jīng)B超對(duì)宮內(nèi)檢查回聲清晰，判定為顯效；患者治療后陰道出血明顯減少，臨床癥狀部分消失，判定為有效；治療后患者臨床陰道出血改善不明顯或無(wú)無(wú)改善，判定為無(wú)效。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)施

整理相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)其統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料使用“”體現(xiàn)，t檢驗(yàn)獨(dú)立樣本；計(jì)數(shù)資料采用百分比體現(xiàn)，x2檢驗(yàn)獨(dú)立樣本；統(tǒng)計(jì)結(jié)果以（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組出血時(shí)間，出血量互比

常規(guī)組患者出血時(shí)間，出血量較聯(lián)合組比較均不同程度的的增加和延長(zhǎng)，互比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組出血時(shí)間，出血量互比（

表1 兩組出血時(shí)間，出血量互比（

組別 n 出血時(shí)間（d） 出血量（ml）常規(guī)組 47 9.03±1.27 60.08±5.73聯(lián)合組 47 5.11±1.03 29.89±4.11 t 9.083 10.091 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療效果互比

常規(guī)組臨床治療效果統(tǒng)計(jì)（8 0.8 5%），與聯(lián)合組（95.74%）的治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果互比[n（%）]

3 討 論

流產(chǎn)引發(fā)的陰道不規(guī)則出血的發(fā)生率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)，這與現(xiàn)代環(huán)境，人們生活方式的改變等均有一定的關(guān)系。流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血的發(fā)生主要機(jī)制是子宮內(nèi)殘留的妊娠物，患者自身子宮能力恢復(fù)不良等 。流產(chǎn)發(fā)生后患者的子宮的平滑肌細(xì)胞中的雌激素受體與孕激素的關(guān)系會(huì)發(fā)生比例會(huì)失調(diào)，雌激素受體會(huì)降低，容易發(fā)生宮縮乏力的情況，妊娠物無(wú)法全部排除，繼而發(fā)生陰道不規(guī)則出血。陰道不規(guī)則出血需要臨床積極的治療，避免發(fā)生細(xì)菌滋生發(fā)生感染，容易造成盆腔炎等，嚴(yán)重的對(duì)患者日后的生育等都會(huì)造成影響。

本次研究中使用的苯甲酸雌二醇是臨床常規(guī)用藥，屬于雌二醇衍生物，其藥物機(jī)制是通過(guò)對(duì)子宮內(nèi)膜增生的促進(jìn)作用，加強(qiáng)子宮平滑肌的收縮功能，達(dá)到治療出血的目的。宮血寧是一種天然植物制劑，其主要成分是重樓皂苷，其可使平滑肌產(chǎn)生興奮作用，促進(jìn)子宮收縮，達(dá)到治療的作用。