分析醋酸甲羥基孕酮聯合抗生素治療子宮內膜炎的效果

吳杏梅，謝燕萍，鄧穎芳，劉金瑤

（佛山市第一人民醫(yī)院（中山大學附屬佛山醫(yī)院）藥學部，廣東 佛山 528000）

子宮內膜炎是婦科臨床常見的生殖系統(tǒng)感染性疾病，多發(fā)于育齡期女性，會導致患者出現下腹脹痛、腰骶部酸痛、子宮觸痛、白帶增多和月經紊亂等多種癥狀，嚴重時還會導致患者不孕不育，可見，該疾病會對女性患者的身心健康和生活質量造成嚴重的影響。以往，臨床多采用單一的抗生素藥物對患者進行抗感染治療，效果并不理想，我院在常規(guī)抗生素抗感染治療的基礎上對患者增加了醋酸甲羥基孕酮治療，獲得了滿意效果[1]。現將醋酸甲羥基孕酮聯合抗生素治療子宮內膜炎的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年2月～2018年2月收治的90例子宮內膜炎患者作為研究對象，納入標準：(1)患者均符合子宮內膜炎臨床診斷標準，(2)患者治療依從性均良好；排除標準：(1)對本研究藥物過敏史者，(2)存在精神障礙疾病者?；颊呔鶠樽栽讣尤氡狙芯?，該項研究已經過醫(yī)院倫理委員會批準，采用隨機數字表法將患者分成對照組和研究組，每組45例，對照組患者年齡分布：23～54歲，平均年齡（39.6±2.5）歲，病程分布：1.2～9.7月，平均病程（5.3±0.6）月；研究組患者年齡分布：24～52歲，平均年齡（39.8±2.4）歲，病程分布：1.0～9.9月，平均病程（5.4±0.3）月，兩組患者的年齡、病程等資料對比均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用抗生素治療，給患者靜脈滴注6 g頭孢他啶注射液(海南衛(wèi)康制藥(潛山)有限公司，國藥準字H20065466)，2次/d；研究組采用醋酸甲羥基孕酮聯合抗生素治療，抗生素治療方法同對照組，另外，再給患者口服2 mg醋酸甲羥孕酮片(浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H33020715)，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療三個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療的總有效率及病癥復發(fā)率，療效評價標準：顯效：經治療，患者下腹脹痛、白帶增多等癥狀基本消失，實驗室復檢炎癥消除；有效：經治療，患者下腹脹痛、白帶增多等癥狀及炎癥均明顯改善，但未恢復正常；無效：經治療，患者下腹脹痛、白帶增多等癥狀及炎癥均無顯著改善，總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。停藥后，對兩組患者進行半年隨訪，了解其疾病復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計與分析，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療總有效率方面，研究組患者顯著高于對照組，病癥復發(fā)率方面，研究組患者顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療的總有效率及病癥復發(fā)率對比[n（%）]

3 討 論

子宮內膜炎是育齡期女性常見生殖系統(tǒng)感染性疾病，多因患者感染鏈球菌、淋球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、支原體或衣原體等所致，該疾病可對患者的身心健康、日常生活和工作造成嚴重的影響，因此，臨床需盡早采取有效的方案對患者進行治療[2]。以往，臨床多采用抗生素藥物對患者治療，如頭孢他啶，其是第三代頭孢菌素類抗生素，具有抗菌譜較廣和抗菌活力較強等優(yōu)勢，對多種病原菌均有良好的抑制作用，但是，抗生素藥物反復治療過程中，會導致患者機體產生一定的耐藥性，不僅會影響整體治療效果，且停藥后還極易復發(fā)。隨著臨床治療技術的不斷進步，不少研究均證實，在抗生素治療的基礎上對患者增加醋酸甲羥基孕酮治療，可獲得滿意效果，醋酸甲羥基孕酮屬于孕激素藥物，其能促進患者子宮內膜增殖分泌和增厚子宮內膜，從而實現改善濕熱阻滯的治療功效，另外，其還能對雌激素產生拮抗作用，從而能使月經推遲，再配合抗生素的消炎作用，便能有效清潔患者宮腔，因此，兩者聯合能有效提高患者治療效果，防止疾病復發(fā)[3]。

本研究中，對兩組子宮內膜炎患者分別采用抗生素及醋酸甲羥基孕酮聯合抗生素治療，對比兩組治療效果，結果顯示，研究組患者治療的總有效率（95.6%）顯著高于對照組（80.0%），研究組患者病癥復發(fā)率（2.2%）顯著低于對照組（13.3%），與李玲[4]研究報告中得出的醋酸甲羥基孕酮聯合抗生素治療組總有效率95.24%顯著高于單一抗生素治療組80.95%結論基本一致，說明醋酸甲羥基孕酮聯合抗生素治療效果優(yōu)于單一抗生素治療。

綜上所述，醋酸甲羥基孕酮聯合抗生素治療子宮內膜炎的臨床效果顯著，值得推廣。