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    硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率影響觀察

    2019-03-28 11:59:20
    關(guān)鍵詞:硝苯地平硫酸鎂子宮

    王 晶

    (內(nèi)蒙古呼和浩特市玉泉區(qū)紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010031)

    妊娠期高血壓(妊高癥)屬于臨床妊娠期患者特有的并發(fā)癥,對患者身心健康造成嚴重威脅。若治療措施不及時或不恰當,則會導致患者多系統(tǒng)出現(xiàn)損傷,嚴重威脅胎兒生命安全[1]。認為在硫酸鎂單藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平治療效果更加顯著。現(xiàn)做報道

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2016年12月~2018年1月段內(nèi)接診的60例妊高癥患者分為兩組,

    對照組:年齡22~35歲,平均(32.11±2.11)歲;觀察組:年齡24~36歲,平均(32.22±2.55)歲;對比分析60例患者的基線資料,無明顯差異,P>0.05。

    1.2 方法

    對照組:給予硫酸鎂單藥治療:給予鎮(zhèn)靜和吸氧等常規(guī)治療,若患者無特殊情況,則給予25%20 mL硫酸鎂(國藥準字H23021032,哈藥集團三精制藥股份有限公司)+5%100 mL葡萄糖(國藥準字H64020102,寧夏啟元國藥有限公司)稀釋后靜脈注射,1次/d;而后根據(jù)患者實際病情發(fā)展給予5%500 mL葡萄糖+25%60ml硫酸鎂行靜脈注射

    觀察組:在對照組硫酸鎂單藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平治療:硫酸鎂治療方式和劑量同對照組,加用20 mg硝苯地平(國藥準字H62020323,甘肅莫高實業(yè)發(fā)展股份有限公司祁連山制藥廠),3次/d;兩組患者共治療17天。

    1.3 觀察指標及評價標準

    (1)對比治療療效:顯效(臨床癥狀體征明顯改善,血壓正常),有效(血壓趨于正常水平,臨床癥狀有所緩解),無效(臨床癥狀、血壓水平無明顯改善,甚至極少數(shù)患者癥狀加劇);臨床將治療總有效率定義為(顯效+有效)/總例數(shù)*100%。

    1.3.2 對比不良反應(yīng)(惡心嘔吐、頭痛頭暈、抽搐、昏迷)發(fā)生率;

    1.4 統(tǒng)計學處理

    此次研究中所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)一律納入SPSS 20.0軟件做計算處理,其中計數(shù)資料以“%”表示,計量資料以“s”表示,兩組數(shù)據(jù)之間的比值分別用x2、t檢驗,若對比比值p<0.05,則可以判定此次研究具有統(tǒng)計學意義,對比成立。

    2 結(jié) 果

    2.1 對比療效

    觀察組療效為96.6%,對照組76.6%,觀察組療效明顯高于對照組,組間對比,差異顯著,P<0.05,見表1。

    表1 臨床療效對比[n(%)]

    2.2 對比用藥安全性

    觀察組不良反應(yīng)為3.3%,對照組20.0%,觀察組明顯低于對照組,組間對比,差異顯著,P<0.05,見表2。

    表2 用藥安全性對比[n(%)]

    3 討 論

    妊娠期常見并發(fā)癥當屬妊娠期高血壓,該病也是導致孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。妊娠期高血壓會對患者健康及胎兒生命安全造成嚴重的威脅。近年來隨著人們健康意識的不斷加強,對妊娠期高血壓治療措施也日漸重視。目前,臨床治療妊娠期高血壓根本目的在于降低母嬰死亡率、預防子癇從而改善母嬰結(jié)局。但由于患者子宮胎盤淺著床、血管內(nèi)壁損傷、遺傳免疫等因素,導致該病病程較長,因此臨床癥狀多樣化;加之受環(huán)境等因素的影響,小動脈痙攣上導致管腔狹窄,增加外周阻力,患者會出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿等癥狀[2]

    硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑,起效快、作用強,可以選擇性的抑制心肌細胞膜鈣內(nèi)流形成,抑制鈣負荷,降低心肌收縮力,減少心肌耗氧量而阻斷心肌細胞興奮性,具有較好的保護心肌細胞等作用。硫酸鎂是臨床常用解痙藥,可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),擴張血管,改善體循環(huán),預防心腦腎等重要器官功能衰竭;并且硫酸鎂可以抑制血管神經(jīng)肌肉,阻礙運動神經(jīng)末梢釋放,保持骨骼肌平滑松弛,擴張血管從而緩解全身小動脈痙攣,減低肌肉收縮,緩解子宮供血狀態(tài)預防抽搐。硫酸鎂還可以降低血管內(nèi)阻力,降低子宮肌纖維張力,解除子宮血管平滑肌痙攣,改善子宮胎盤血流量,并且可以提高血紅蛋白對氧的親和力,兩藥聯(lián)用,可以明顯降低尿酸、血尿素氮及血肌酐水平,穩(wěn)定血壓[3]

    綜上所述,硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床應(yīng)用價值較高,可以在提高治療療效的同時降低不良反應(yīng)發(fā)生率,保障安全分娩,因此,值得臨床推廣。

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