硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率影響觀察

王 晶

（內(nèi)蒙古呼和浩特市玉泉區(qū)紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010031）

妊娠期高血壓（妊高癥）屬于臨床妊娠期患者特有的并發(fā)癥，對患者身心健康造成嚴重威脅。若治療措施不及時或不恰當，則會導致患者多系統(tǒng)出現(xiàn)損傷，嚴重威脅胎兒生命安全[1]。認為在硫酸鎂單藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平治療效果更加顯著。現(xiàn)做報道

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2018年1月段內(nèi)接診的60例妊高癥患者分為兩組，

對照組：年齡22～35歲，平均（32.11±2.11）歲；觀察組：年齡24～36歲，平均（32.22±2.55）歲；對比分析60例患者的基線資料，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：給予硫酸鎂單藥治療：給予鎮(zhèn)靜和吸氧等常規(guī)治療，若患者無特殊情況，則給予25%20 mL硫酸鎂（國藥準字H23021032，哈藥集團三精制藥股份有限公司）+5%100 mL葡萄糖（國藥準字H64020102，寧夏啟元國藥有限公司）稀釋后靜脈注射，1次/d；而后根據(jù)患者實際病情發(fā)展給予5%500 mL葡萄糖+25%60ml硫酸鎂行靜脈注射

觀察組：在對照組硫酸鎂單藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平治療：硫酸鎂治療方式和劑量同對照組，加用20 mg硝苯地平（國藥準字H62020323，甘肅莫高實業(yè)發(fā)展股份有限公司祁連山制藥廠），3次/d；兩組患者共治療17天。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）對比治療療效：顯效（臨床癥狀體征明顯改善，血壓正常），有效（血壓趨于正常水平，臨床癥狀有所緩解），無效（臨床癥狀、血壓水平無明顯改善，甚至極少數(shù)患者癥狀加劇）；臨床將治療總有效率定義為（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.3.2 對比不良反應(yīng)（惡心嘔吐、頭痛頭暈、抽搐、昏迷）發(fā)生率；

1.4 統(tǒng)計學處理

此次研究中所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)一律納入SPSS 20.0軟件做計算處理，其中計數(shù)資料以“%”表示，計量資料以“s”表示，兩組數(shù)據(jù)之間的比值分別用x2、t檢驗，若對比比值p＜0.05，則可以判定此次研究具有統(tǒng)計學意義，對比成立。

2 結(jié) 果

2.1 對比療效

觀察組療效為96.6%，對照組76.6%，觀察組療效明顯高于對照組，組間對比，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 臨床療效對比[n（%）]

2.2 對比用藥安全性

觀察組不良反應(yīng)為3.3%，對照組20.0%，觀察組明顯低于對照組，組間對比，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 用藥安全性對比[n（%）]

3 討 論

妊娠期常見并發(fā)癥當屬妊娠期高血壓，該病也是導致孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。妊娠期高血壓會對患者健康及胎兒生命安全造成嚴重的威脅。近年來隨著人們健康意識的不斷加強，對妊娠期高血壓治療措施也日漸重視。目前，臨床治療妊娠期高血壓根本目的在于降低母嬰死亡率、預防子癇從而改善母嬰結(jié)局。但由于患者子宮胎盤淺著床、血管內(nèi)壁損傷、遺傳免疫等因素，導致該病病程較長，因此臨床癥狀多樣化；加之受環(huán)境等因素的影響，小動脈痙攣上導致管腔狹窄，增加外周阻力，患者會出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿等癥狀[2]

硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，起效快、作用強，可以選擇性的抑制心肌細胞膜鈣內(nèi)流形成，抑制鈣負荷，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量而阻斷心肌細胞興奮性，具有較好的保護心肌細胞等作用。硫酸鎂是臨床常用解痙藥，可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，擴張血管，改善體循環(huán)，預防心腦腎等重要器官功能衰竭；并且硫酸鎂可以抑制血管神經(jīng)肌肉，阻礙運動神經(jīng)末梢釋放，保持骨骼肌平滑松弛，擴張血管從而緩解全身小動脈痙攣，減低肌肉收縮，緩解子宮供血狀態(tài)預防抽搐。硫酸鎂還可以降低血管內(nèi)阻力，降低子宮肌纖維張力，解除子宮血管平滑肌痙攣，改善子宮胎盤血流量，并且可以提高血紅蛋白對氧的親和力，兩藥聯(lián)用，可以明顯降低尿酸、血尿素氮及血肌酐水平，穩(wěn)定血壓[3]

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床應(yīng)用價值較高，可以在提高治療療效的同時降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保障安全分娩，因此，值得臨床推廣。