子宮內膜息肉應用宮腔鏡手術的臨床效果

阿依姑·阿布都外力

（新疆巴楚縣人民醫(yī)院婦產科，新疆 喀什 843800）

子宮內膜息肉是婦科中常見的病癥，主要是由于患者子宮內膜局部出現(xiàn)增生的現(xiàn)象所導致的，患者患病后經常會出現(xiàn)子宮宮腔內有單個或者多個腫物，腫物的表面較為光滑，且形狀不一，極易導致患者出現(xiàn)子宮出血的情況。子宮內膜息肉大都發(fā)生于育齡期女性和絕經后的女性之中，當前卻并沒有明確的患病原因，大都是由于患者內分泌紊亂而導致的，一旦患者患病，雖不會危及患者生命健康，但是病情發(fā)展則會引發(fā)癌癥，所以應及時采用手術方式對患者進行治療，以盡快恢復患者健康[1]，下文就子宮內膜息肉應用宮腔鏡手術進行治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將2016年9月～2018年9月的56例子宮內膜息肉患者應用隨機數(shù)字表的方式隨機分為實驗組與對照組，實驗組中，年齡為28～59歲，均值為（36.5±6.2）歲；對照組中，年齡為29～55歲，均值為（37.1±5.0）歲。經研究，一般資料不存在差異，P＞0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法

對照組與實驗組分別采用傳統(tǒng)刮宮術和宮腔鏡手術方式進行治療，在手術前均對兩組患者進行常規(guī)檢查。對照組患者進行全身麻醉，進而采用陰道窺器對充分展露患者的宮頸，對患者宮頸部分進行消毒，并進行麻痹宮頸管的操作，采用棒狀的宮頸擴張器對患者的宮頸進行擴張，并將帶有刮匙的金屬棒逐漸探入患者的子宮之中，并將息肉刮除[2]。實驗組患者在手術前的一天內采用海藻棒進行宮頸擴張，在患者手術前的6個小時之內應禁止患者進水進食，以便能夠排空患者的膀胱。手術中選取患者的截石位，并對患者宮頸和外陰部分進行消毒，完成之后對患者的宮頸方向和深入進行探知，并加大宮頸擴張程度，以10號為宜，對患者進行硬膜外麻醉，麻醉完成后置入宮腔鏡，通過宮腔鏡對患者息肉所處的位置、體積、形狀等進行觀察，并采用生理鹽水以膨脹患者的子宮，保證患者宮腔內的壓力應在100 mmHg，生理鹽水灌流速度最高應不超過每分鐘300毫升，最低應為每分鐘250毫升，在宮腔鏡的影像下，對患者息肉行切除處理，若是息肉為單發(fā)，則可以直接利用宮腔鏡進行切除，若是患者息肉數(shù)量為多發(fā)，那么需要先對宮腔進行刮掃，刮掃完成之后采用宮腔鏡對息肉的根部進行清除處理，減少病情復發(fā)的可能性。若是患者出血情況較為嚴重，則需要對患者的子宮內膜進行切除[3-4]。

1.3 觀察指標

對患者臨床指標進行記錄，主要包括手術時長、術中出血量和患者的住院時長。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0對所有數(shù)值進行分析，計量資料與計數(shù)資料分別采用t與卡方值進行檢驗，若是P＜0.05，則證明具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

患者臨床指標如下表：

表1 臨床指標對比分析（

表1 臨床指標對比分析（

組別 n 手術時長（分） 出血量（ml） 住院時長（天）實驗組 28 16.85±5.23 33.97±10.47 8.53±2.03對照組 28 32.96±6.42 69.56±9.41 13.47±3.42 t 10.295 13.378 6.573 P 0.000 0.000 0.000

由上可知，實驗組患者的手術時長（16.85±5.23）分鐘，對照組（32.96±6.42）分鐘，實驗組出血量（33.97±10.47）毫升，對照組（69.56±9.41）毫升，實驗組住院時長（8.53±2.03）天，對照組（13.47±3.42）天，差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

子宮內膜息肉指的是患者子宮出現(xiàn)良性病變而出現(xiàn)的病癥，大都是由于患者子宮內膜長時期受到雌性激素的影響，導致處于基底層的內膜出現(xiàn)增生的癥狀，子宮內膜的增生，逐漸生長，最終與子宮內膜的表面位置突出，形成子宮息肉。采用宮腔鏡，能夠更好的對該病癥進行診斷，能夠直觀的對患者子宮內膜狀況進行觀察，雖然子宮內膜息肉是良性病變的一種，一旦病癥嚴重，則會導致患者出現(xiàn)腺瘤樣的增生，導致病癥癌變，所以必須及時對患者的子宮內膜息肉進行清除，以保證患者的身體健康[5]。隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，宮腔鏡已經被廣泛應用于治療該病癥之中，宮腔鏡是常用的光學儀器之一，將其置入患者體內后，能夠清晰的對患者子宮的狀況進行觀察，有效的對患者的病癥進行診斷。所以當女性出現(xiàn)異常的出血狀況的時候，出現(xiàn)月經量極大或者月經量極少的情況，患者月經周期不準確等情況，均可以利用宮腔鏡進行檢查，宮腔鏡能夠對子宮肌瘤、子宮息肉和不孕不育等多種病癥進行鑒別診斷，在對子宮內膜息肉患者進行檢查的過程中，能夠對出現(xiàn)息肉的位置進行直觀的觀察，能夠直觀的對息肉的形狀、息肉蒂的位置和體積等進行觀察，有利于準確的對患者病情進行診斷。在對患者行駛宮腔鏡手術的過程中，能夠更為準確的對子宮息肉進行切除，對患者病情進行全面準確的診斷。且采用宮腔鏡手術對患者進行治療，不會對患者其他組織造成損傷，能夠完全清除患者體內的息肉，可以不用對患者的機體造成較大的損傷，創(chuàng)傷較小，在手術中的出血量也比較少，不會對患者造成較大的痛苦，且術后患者康復的速度較快，能夠減少患者住院的時長，盡快恢復患者的健康，縮減治療費用，提升患者的舒適程度，治療效果顯著[6]。

研究表明，實驗組的臨床指標逐步包括手術時間（16.85±5.23）分鐘，出血量（33.97±10.47）毫升，住院時長（8.53±2.03）小時，均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05?？梢?，采用宮腔鏡手術的方式對子宮內膜息肉患者進行治療，能夠縮減手術時間，減少對患者機體造成的損傷，從而減少手術中的出血量，提升患者恢復效率，治療效果顯著。

綜上所述，對子宮內膜息肉患者采用宮腔鏡手術進行治療，對于患者盡快康復和降低機體損傷均具有顯著效果，值得推廣使用。