婦科急性盆腔炎應(yīng)用鹽酸克林霉素治療效果探究

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（昌樂(lè)縣鄌郚中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 262400）

婦科急性盆腔炎是一種較為常見(jiàn)的臨床婦科炎癥，多數(shù)是因?yàn)樾l(wèi)生問(wèn)題、缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐等因素引起的，且發(fā)病人群以育齡期婦女居多[1]。該疾病表現(xiàn)主要以下腹疼痛和發(fā)熱為主，也可能伴有其他適反應(yīng)，例如子宮內(nèi)膜炎癥、卵巢囊腫、盆腔腹膜炎癥等。該病情發(fā)病部位繁多，病情較復(fù)雜，且治療難度較大，若未能得到及時(shí)有效的治療，不僅僅影響患者生活和工作，還會(huì)引起白帶增多、月經(jīng)不調(diào)等[3]。本研究隨機(jī)選取該院92例婦科急性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)部分患者服用鹽酸克林霉素進(jìn)行治療，得出以下治療報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2016年12月至2018年5月隨機(jī)選取本院92例婦科急性盆腔炎患者分為治療組與對(duì)照組，每組46例。在治療組中，子宮內(nèi)膜炎癥18例、卵巢囊腫28例；年齡25～50歲；平均年齡為（36.42±1.77）歲；病程5～10年；平均（7.32±1.44）年。對(duì)照組中，子宮內(nèi)膜炎癥26例，卵巢囊腫20例；年齡為22～45歲之間；平均年齡為（34.59±1.88）歲；病程3～10年；平均（7.43±2.32）年。經(jīng)對(duì)比兩組子宮內(nèi)膜炎癥、卵巢囊腫、年齡、病程等資料后，統(tǒng)計(jì)得出差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

本次研究對(duì)象進(jìn)行常規(guī)的婦科急性盆腔炎治療，結(jié)合有效的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，觀察患者月經(jīng)周期、白帶變化的情況。給予治療組注射鹽酸克林霉素（北京四環(huán)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20050301）600 mg～900 mg,1次/d；給予對(duì)照組注射鹽酸莫西沙星（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866）0.3 g～0.6 g,1次/d；治療兩個(gè)月后對(duì)比兩組的治療結(jié)果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療兩個(gè)月后內(nèi)膜炎癥、卵巢囊腫完全消失，B超檢查顯示盆腔恢復(fù)正常；有效：治療兩個(gè)月后內(nèi)膜炎癥、卵巢囊腫有明顯改善，B超檢查顯示單側(cè)或雙側(cè)附件恢復(fù)正常，有改善；無(wú)效：治療兩個(gè)月后內(nèi)膜炎癥、卵巢囊腫檢查結(jié)果無(wú)變化[3]?？傆行?（治愈+有效）/總有效例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)處理方法

所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行卡方x2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后總有效率比較

治療后觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組的84.78%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05（見(jiàn)表1）。

表1 兩組治療后總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療期間，觀察組發(fā)生腸胃道1例、皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%；對(duì)照發(fā)生腸胃道6例、皮疹3例、發(fā)熱3例、腹部疼痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為30.43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)報(bào)道，近年來(lái)婦科急性盆腔炎發(fā)病呈續(xù)上升趨勢(shì)，該疾病患者中有60%的25～50歲育齡女性導(dǎo)致宮外孕，甚至不孕等病癥[4]。若患者沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)腎病、輸卵管妊娠、彌漫性腹膜炎、不孕癥以及宮外孕等。鹽酸克林霉素作為一種林可胺類(lèi)抗生素，其作用主要是抑制細(xì)菌蛋白的合成，達(dá)到殺菌消炎的目的，克林霉素屬于鹽酸鹽, 在血液中向活性物克林霉素迅速分解，可快速發(fā)揮，該藥物適用于葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌等細(xì)菌導(dǎo)致的感染，大多數(shù)婦科炎癥伴有厭氧菌感染，其不良反應(yīng)相對(duì)較少；而鹽酸莫西沙星是常用的抗生素之一，一定程度減少病菌量,但效果欠佳，顯然在婦科急性盆腔炎治療中采取鹽酸克林霉素優(yōu)于鹽酸莫西沙星。

本研究結(jié)果顯示，治療組盆腔炎有效率為97.83%，對(duì)照組盆腔炎有效率為84.78%，明顯觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%，明顯優(yōu)于對(duì)照組30.43%，這一結(jié)果與相關(guān)報(bào)道相吻合。與鹽酸莫西沙星相比，鹽酸克林霉素臨床療效更為顯著，保證了其臨床應(yīng)用的安全性，且不良反應(yīng)率低，值更得推廣。