桃紅四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)伴黃褐斑的臨床療效觀察

郭華麗

（太原市中醫(yī)醫(yī)院，山西 太原 030009）

月經(jīng)不調(diào)屬于婦科最為常見病癥類型，女性內(nèi)分泌失調(diào)、飲食失節(jié)，屬于誘發(fā)該癥最為主要原因，將對(duì)患者生理以及心理造成較為嚴(yán)重影響。結(jié)合臨床接診可知，該類患者多伴隨存在有黃褐斑。為進(jìn)一步提高臨床中對(duì)該病癥的有效治療效果，在該研究中，將對(duì)桃紅四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)伴黃褐斑的臨床療效展開探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年8月～2018年8月我院收治的90例患者，均確診為月經(jīng)不調(diào)伴黃褐斑。其中對(duì)照組患者年齡22～48歲，平均年齡（35.0±13.0）歲，病程1～10年，平均病程（5.5±4.5）年，均行常規(guī)治療方式。觀察組年齡22～49歲，平均年齡（35.5±13.5）歲，病程1～11年，平均病程（6.0±5.0）年，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予桃紅四物湯加減治療。該研究中患者及家屬均知情并同意，且經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，組間年齡、病程等基礎(chǔ)資料皆差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，給予維生素C300 mg/次、維生素E100 mg/次，每天三次；并給予復(fù)方維甲酸霜涂抹于黃褐斑部位，每天三次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予桃紅四物湯加減治療，該湯劑配方主方為：桃仁20 g；紅花、丹皮、白術(shù)、生地、當(dāng)歸與生地黃各10 g，炙甘草6 g，白芍、川芎各15 g，；加水煎煮，每天一劑，分早晚各一次服用。風(fēng)盛患者需額外增加蟬蛻12 g、防風(fēng)8 g；伴隨存在有腹脹患者則增加元胡10 g、郁金8 g；存在有腰痛癥狀患者，增加寄生8 g、杜仲10 g。兩組患者均持續(xù)治療12周。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者在治療后的臨床療效。①對(duì)患者治療前后面部黃褐斑進(jìn)行拍照與測(cè)量，若色素大小為0 cm2，則為無黃褐斑；若色素大小在3 cm2以下，則表示輕微；若色素大小在3～6 cm2之間，則表示較嚴(yán)重；若色素大小在6 cm2以上，則表示嚴(yán)重；以0～6分為準(zhǔn)，得分越高表明黃褐斑消退效果越差[1]。②月經(jīng)不調(diào)治療效果若患者治療后月經(jīng)量、周期與經(jīng)血顏色均正常，則為治療顯效；若患者經(jīng)量、周期及經(jīng)血顏色有較大改善，則為好轉(zhuǎn)；若以上指標(biāo)均無好轉(zhuǎn)，則為治療無效；總有效率＝顯效率＋好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

觀察數(shù)據(jù)以SPSS 19.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析組間數(shù)據(jù)，觀察組治療后總有效率為91.1%，對(duì)照組為75.6%，觀察組治療效果高于對(duì)照組。且兩組用藥后黃褐斑均有消退，觀察組消退幅度大于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者經(jīng)治療前后的臨床效果對(duì)比[，n（%）]

表1 兩組患者經(jīng)治療前后的臨床效果對(duì)比[，n（%）]

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率黃褐斑面積（cm2）用藥前 用藥后對(duì)照組 45 10 24 11 34（75.6） 4.1±1.3 2.9±1.1觀察組 45 28 13 4 41（91.1） 4.2±1.1 1.8±0.5 t 8.656 0.394 6.107 P 0.003 0.695 0.000

3 討 論

月經(jīng)不調(diào)在臨床一直存在有極高的發(fā)生率，且中年女性為該癥最為主要發(fā)生群體。在多方面因素的共同作用下，該癥的臨床發(fā)生率正以極快的速度在增加，已經(jīng)成為威脅該部分女性健康的主要病癥，且多數(shù)患者伴隨存在有黃褐斑，將對(duì)患者日常生活造成進(jìn)一步影響。

在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，月經(jīng)不調(diào)則主要是因氣血不調(diào)、經(jīng)脈錯(cuò)亂等所引發(fā)；因此在對(duì)黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)治療中，需以活血、祛瘀、補(bǔ)血為主。黃褐斑的發(fā)生主要是因全身性疾病發(fā)生局部反應(yīng)[2]，從而導(dǎo)致其氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑等失調(diào)。桃紅四物湯中，紅花具有活血化瘀的作用，從而對(duì)患者紊亂的內(nèi)分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)；而生地、當(dāng)歸則能調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，白術(shù)能生津補(bǔ)虛，紫草、丹皮可清熱涼血，生地黃能養(yǎng)陰生津，炙甘草可補(bǔ)血益氣，并調(diào)和諸藥。因而將以上藥物合用則能達(dá)到良好的補(bǔ)血活血、調(diào)理氣血的作用。結(jié)合患者臨床癥狀進(jìn)行藥物加減，可進(jìn)一步提升對(duì)該方的治療效果，促使患者各方面癥狀在短時(shí)間內(nèi)得到改善。

在該次的研究觀察中，觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上行桃紅四物湯加減治療后，其臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且黃褐斑消退情況更理想；這對(duì)于進(jìn)一步提高病癥的臨床療效，促進(jìn)患者盡早康復(fù)有著積極作用。

綜上所述，對(duì)月經(jīng)不調(diào)伴黃褐斑患者行桃紅四物湯加減治療，能使患者黃褐斑明顯消退，改善月經(jīng)不調(diào)，值得在臨床中應(yīng)用。