環(huán)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維腺瘤患者的療效

陳威麗

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

作為目前臨床最常見的一種女性乳腺疾病，乳腺纖維瘤的發(fā)生率近年來呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，手術(shù)切除病灶組織為現(xiàn)階段治療本病的主要手段[1]。為進(jìn)一步明確不同術(shù)式對(duì)患者臨床療效的影響，文章采用分組對(duì)比的方式對(duì)我院收治的100例乳腺纖維腺瘤患者展開了研究，結(jié)果顯示，相較于傳統(tǒng)切口入路，環(huán)乳暈切口手術(shù)治療本病有著更高的有效性與安全性。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以100例在2017年2月～2018年2月期間與我院接受治療的乳腺纖維腺瘤患者為對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分組，觀察組50例，平均年齡為（31.03±2.14）歲；對(duì)照組50例，平均年齡為（31.29±2.08）歲。兩組患者各項(xiàng)資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

50例對(duì)照組患者接受放射切口切除術(shù)治療，具體操作如下：全身靜脈麻醉，經(jīng)皮膚作放射狀切口手術(shù)入路至腫瘤菱形處，依次標(biāo)記皮膚，分離皮下組織與乳腺組織，充分暴露腫瘤，沿腫瘤包膜外側(cè)徹底游離切除腫瘤組織，止血、縫合皮膚，加壓包扎，術(shù)畢。

50例觀察組患者接受環(huán)乳暈切口手術(shù)治療，具體操作如下：全身靜脈麻醉，在患者乳暈邊緣做長度在3～4 cm左右的弧形切口，鈍性分離皮膚以及皮下組織，在甲狀腺拉鉤的輔助下將患者切口兩側(cè)拉開，充分暴露腫瘤組織，之后沿大乳管開離乳腺表面皮膚組織，將病灶切除。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，計(jì)算并發(fā)癥總發(fā)生率。與此同時(shí)，以問卷的形式對(duì)患者關(guān)于手術(shù)美容效果的滿意度進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括切口愈合情況、瘢痕大小、切口形狀、手術(shù)部位附近區(qū)域是否異常隆起等[2]，評(píng)價(jià)等級(jí)共3級(jí)，分別為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件處理各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，用P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為4.00%，包括1例皮膚瘀斑、1例皮下淤血；對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為16.00%，包括2例皮膚瘀斑、4例皮下淤血以及2例乳房變形。經(jīng)比較，兩組術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率有顯著差異(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術(shù)后美容效果滿意度比較

兩組患者滿意度比較有顯著差異(P＜0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者術(shù)后美容效果滿意度比較表[n（%）]

3 討 論

傳統(tǒng)上，臨床習(xí)慣于采用放射狀切口入路的方式進(jìn)行手術(shù)，通過對(duì)患者乳房皮膚和皮下組織進(jìn)行分離的方式，能夠保證徹底清除病灶，治療效果值得肯定；但同時(shí)，該手術(shù)方式也存在較多缺點(diǎn)，如患者在手術(shù)后乳房上可見較明顯的瘢痕、乳房不對(duì)稱等，這對(duì)于女性體型的美觀有極大的負(fù)面影響。近年來，臨床對(duì)于本病的治療除了要求能夠完整切除病灶以外，也倡導(dǎo)要積極保障患者的第二性征，實(shí)現(xiàn)治療和美觀雙贏的目的[3]，在這樣的背景下，環(huán)乳暈切口手術(shù)興起并得到廣泛關(guān)注，研究證實(shí)，該手術(shù)方式具有較好的隱蔽效果，在手術(shù)完成后，患者通常不會(huì)形成明顯瘢痕；與此同時(shí)，還能夠在一定程度上降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療安全性。

本次研究中，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及術(shù)后美容效果滿意程度的比較上，觀察組患者均有顯著優(yōu)勢(P＜0.05)，研究結(jié)果表明，對(duì)于乳腺纖維腺瘤患者而言，使用環(huán)乳暈切口手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療是切實(shí)可行的，與傳統(tǒng)切口手術(shù)比較，用環(huán)乳暈切口手術(shù)除了能夠顯著提升患者手術(shù)安全性以外，也能夠較好的滿足患者對(duì)于美觀的追求。

綜上所述，對(duì)于乳腺纖維腺瘤患者而言，采用環(huán)乳暈切口的手術(shù)方式對(duì)其展開治療是切實(shí)可行的，該術(shù)式不僅可保證患者獲得良好的臨床療效，同時(shí)具有切口小、美觀度高、安全性高的優(yōu)勢，值得大規(guī)模推廣使用。