腹腔闌尾切除手術聯(lián)合術后抗感染治療急性化膿性闌尾炎患者的臨床效果分析

魏龑華

【摘 要】：目的 對急性化膿性闌尾炎患者應用腹腔闌尾切除手術聯(lián)合術后抗感染治療的效果進行探討。方法 選取2016年10月至2018年10月進入本院接受治療的急性化膿性闌尾炎患者共40例，將其隨機分組，給予腹腔闌尾切除手術聯(lián)合術后抗感染治療者設定為實驗組，給予腹腔闌尾切除手術治療者設定為對照組，每組20例患者。結果 治療后，實驗組病情改善情況顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。并發(fā)癥控制情況方面，治療后，實驗組并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。且治療后，實驗組住院時間與對照組相比顯著較低，（P<0.05）。結論 與腹腔闌尾切除手術治療相比，對急性化膿性闌尾炎患者應用腹腔闌尾切除手術聯(lián)合術后抗感染治療的效果更顯著，可明顯控制患者術后并發(fā)癥，縮短患者住院時間，故方案推廣意義大。

【關鍵詞】：腹腔闌尾切除手術聯(lián)合術后抗感染；急性化膿性闌尾炎；臨床效果

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

急性化膿性闌尾炎是臨床常見的一類急診，主要臨床表現(xiàn)為腹部不同程度的持續(xù)性疼痛，發(fā)病突然，病情變化迅速[1]，需要盡快實施手術治療，且需要及其注意，否則容易在術后并發(fā)系列疾病。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2018年10月進入本院接受治療的急性化膿性闌尾炎患者共40例，將其隨機分組，給予腹腔闌尾切除手術聯(lián)合術后抗感染治療者設定為實驗組，該組20例患者中，女性8例（40%），男性12例（60%），患者年齡分布范圍在25～65歲，平均（41.20±0.64）歲，給予腹腔闌尾切除手術治療者設定為對照組，該組20例患者中，女性9例（45%），男性11例（55%），患者年齡分布范圍在26～67歲，平均（41.63±0.91）歲，對照組和實驗組的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者均經臨床診斷確診為急性化膿性闌尾炎患者?；颊呒捌浼覍倬e極配合實驗，并簽署知情同意書；均經醫(yī)院倫理委員會批準；

排除標準：精神疾病者、其他嚴重合并癥者。

1.3 方法

實驗組和對照組患者均實施腹腔闌尾切除手術治療干預，手術前半小時對患者行麻醉，患者在手術過程中保持仰臥體位，病變部位進行消毒處理，之后放置無菌洞巾，在手術部位做一4厘米切口，將動脈結扎，并將滲出的血液吸干凈，探查闌尾具體情況，將壞死闌尾切除，吸凈膿液并使用紗布隔離保護，若患者闌尾穿孔則使用甲硝唑和氯化鈉混合液沖洗腹腔，手術后將引流管放置好，縫合手術切口，實驗組再根據患者實際情況為患者進行抗感染治療，定時為患者傷口換藥。

1.4 觀察指標

對2組治療干預后的病情改善情況、并發(fā)癥控制情況和住院時間進行比較分析。

1.5 統(tǒng)計學分析

應用（SPSS21.0）專用統(tǒng)計學軟件分析實驗檢測及涉及到的數據，計量資料描述過程中用t檢驗，計數資料描述過程中用X2檢驗，分別用均值標準差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組治療干預后的并發(fā)癥控制情況

治療后，實驗組的并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細見下表1：

3 討論

臨床上闌尾炎分為膿腫型闌尾、穿孔型闌尾、急性闌尾、膿性闌尾和急性化膿性闌尾[2]。其中急性化膿性闌尾炎需要立即進行手術治療，患者疾病發(fā)作后三天是手術治療效果最好的治療時間[3]，主要是由于醫(yī)生在這一階段可以及時作出正確診斷。研究表明[4]，部分患者在手術治療干預后容易并發(fā)切口感染、腸梗阻和腰背不適等并發(fā)癥，對患者術后恢復造成不利影響。結合研究結果顯示：治療后，實驗組病情改善情況顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。并發(fā)癥控制情況方面，治療后，實驗組并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。且治療后，實驗組住院時間與對照組相比顯著較低，（P<0.05）。結果與李云濤，蘭梅菊[5]文獻研究結果具有一定的相似性，說明：對急性化膿性闌尾炎患者應用腹腔闌尾切除手術聯(lián)合術后抗感染治療的效果比較理想，有益于患者的預后。該治療方案可作為首選治療方案，為后期廣大患者推廣。

綜上，與腹腔闌尾切除手術治療相比，對急性化膿性闌尾炎患者應用腹腔闌尾切除手術聯(lián)合術后抗感染治療的效果更顯著，可明顯控制患者術后并發(fā)癥，縮短患者住院時間，故方案推廣意義大。

參考文獻

梁冰. 不同手術方法治療急性化膿性闌尾炎的臨床價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，2（27）：32.

朱初明，吳醒. 腹腔鏡在急性化膿性闌尾炎手術治療中的應用[J].江蘇醫(yī)藥，2015，2（3）：231.

包爾岱. 急性化膿性闌尾炎的手術治療及術后抗感染治療的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，11（2）：67.

周湛帆，田德清. 急性化膿性闌尾炎手術治療及術后抗感染治療的臨床研究[J].中外醫(yī)學研究，2015，9（3）：19.

李云濤，蘭梅菊. 急性化膿性闌尾炎的手術治療及術后抗感染治療的臨床觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，10（5）：549.