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    優(yōu)質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果觀察

    2019-03-27 11:42:32趙炳琴
    健康大視野 2019年5期
    關鍵詞:小兒肺炎兒科效果

    趙炳琴

    【摘 要】目的:探析小兒肺炎患兒護理中應用優(yōu)質護理方法的效果。方法:擇取我院兒科2017年2月-2018年11月收治的108例小兒肺炎病例為對象,依據(jù)治療期間的護理方式差異將其納入優(yōu)質組(58例)、傳統(tǒng)組(50例),傳統(tǒng)組予以常規(guī)兒科護理干預,優(yōu)質組在常規(guī)護理的前提下實施優(yōu)質護理方法,評比兩組護理效果。結果:相較于傳統(tǒng)組,優(yōu)質組患兒的癥狀體征消失時間、血常規(guī)及影像學檢查恢復正常時間顯著更短,且護理期間并發(fā)癥總出現(xiàn)率顯著更低(P均<0.05)。結論:小兒肺炎護理期間應用優(yōu)質護理的效果確切,可促進癥狀體征改善,縮短患兒治療時間,且有助于降低并發(fā)癥出現(xiàn)率。

    【關鍵詞】兒科;小兒肺炎;優(yōu)質護理方法;效果

    【中圖分類號】R513 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2019)05--02

    小兒肺炎是幼兒期發(fā)病率較高的疾病之一,患兒常伴有呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽等一系列癥狀,對幼兒身體健康及生長發(fā)育帶來負面影響,需采用有效方法對這種疾病加以治療和護理干預。但由于肺炎患兒的年齡偏小,臨床依從性比較差,

    治療期間為其提供優(yōu)質、舒適的護理服務顯得尤為重要[1]。為進一步探究優(yōu)質護理方法用于小兒肺炎護理中的實際效果,此研究對我院兒科收治的58例小兒肺炎患兒施行優(yōu)質護理,取得了良好成效,現(xiàn)匯報內容如下:

    1 對象、方法

    1.1 病例來源

    擇取我院兒科2017年2月-2018年11月收治的108例小兒肺炎病例為對象,入選患兒接受胸部X線片及臨床癥狀檢查后確診患上小兒肺炎,入院時伴有程度不等的咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、發(fā)熱等疾病癥狀;排除對所用藥物過敏者、免疫系統(tǒng)缺陷者、非肺炎疾病者及精神疾病者;包括59例男性,49例女性,年齡0.6-8歲,平均(5.3±2.07)歲;病程1-8天,平均(4.5±1.42)天;依據(jù)治療期間的護理方式差異將其納入優(yōu)質組(58例)、傳統(tǒng)組(50例),兩組幼兒病例的各項基線資料經(jīng)過對照無顯著差異(P>0.05),此研究符合醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的要求,全部患兒家長在知情條件下簽訂了《知情同意書》。

    1.2 方法

    傳統(tǒng)組予以常規(guī)兒科護理干預,即護理人員對患兒和家長進行常規(guī)的口頭健康教育,交代家長嚴格遵醫(yī)囑為患兒用藥,說明用藥治療的相關注意事項,密切監(jiān)測患兒病情變價及各項體征情況。

    優(yōu)質組在常規(guī)護理的前提下實施優(yōu)質護理方法,詳細如下:①加強基礎病情監(jiān)護。小兒肺炎治療全程中,需注意避免患兒接觸到白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等過敏原,護士加強患兒臨床體征和病情變化的監(jiān)護管理,尤其要注意觀察呼吸、心率、精神狀況等體征變化,防止呼吸衰竭、心衰等并發(fā)癥出現(xiàn),另外,還需預防肺大泡、膿氣胸、支氣管擴張、肺氣腫等癥狀出現(xiàn)。②心理干預。由于患兒的年齡小,肺炎病情相對較重,其身體常感到顯著不適甚至疼痛,患病期間常出現(xiàn)哭鬧、情緒不穩(wěn)定、不配合治療操作等狀況,對此,護士需對患兒開展心理干預,在日常護理中以和藹、親切、溫柔的態(tài)度和患兒溝通,采用擁抱、撫摸等方式撫慰患兒,消除其內心的不安、抵觸情緒,最大程度獲得患兒信任,拉近與患兒的心理距離,使其能夠更好地配合醫(yī)護工作。③體位和呼吸道護理。囑咐患兒盡量臥床休息,若患兒出現(xiàn)呼吸不暢的現(xiàn)象,可引導其采用半臥體位,適當抬高頭部,使呼吸順暢;若患兒年齡很小,應指導家長采用豎直抱法,且輕柔叩擊患兒的背部。護理中,要及時清除患兒鼻腔內的分泌異物,對痰液較濃的患兒,可予以氧氣霧化,幫助其盡快排出痰液。④退熱護理。每日密切監(jiān)測患兒的體溫水平,每間隔2-4小時測量一次體溫,若體溫超出38℃,即刻采用物理降溫法,如冰袋冷敷、酒精擦拭等,同時囑其多飲熱水;若患兒體溫超出38.5℃-39℃時,遵醫(yī)囑為其應用退熱藥物,謹防出現(xiàn)高熱驚厥;對患兒實施靜脈輸液期間,將滴速控制于20滴/min左右,避免因輸液過快而誘發(fā)靜脈炎。⑤飲食干預。肺炎患兒宜多食高蛋白、高維生素類食物,可多吃新鮮果蔬,多喝熱水,禁止食用生冷、辛辣、刺激的食品;注意按照患兒喜好挑選飲食類型,增強其食欲,確保體內營養(yǎng)充足;1-2歲內患兒盡可能以母乳喂養(yǎng)為主,搭配適量飲水。

    1.3 觀察指標

    監(jiān)測并記錄兩組患兒的癥狀體征消失時間、血常規(guī)及影像學檢查恢復正常時間、護理期間并發(fā)癥出現(xiàn)情況。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    使用SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)予以計學分析,計量數(shù)據(jù)比對經(jīng)t檢測;計數(shù)數(shù)據(jù)對比經(jīng)檢測;對比差異具統(tǒng)計學意義時以P<0.05來表示。

    2 結果

    2.1 兩組患兒的癥狀體征消失時間、血常規(guī)及影像學檢查恢復正常時間情況

    優(yōu)質組患兒的癥狀體征消失時間、血常規(guī)及影像學檢查恢復正常時間都顯著短于傳統(tǒng)組(P<0.05),詳細數(shù)據(jù)見表1:

    2.2 兩組護理期間并發(fā)癥出現(xiàn)情況

    優(yōu)質組患兒護理期間并發(fā)癥總出現(xiàn)率顯著低于傳統(tǒng)組(P<0.05),詳細數(shù)據(jù)見表2:

    3 討論

    伴隨醫(yī)學服務模式的不斷改革變化,目前臨床上以社會-生理-心理的綜合性模式為主,在此背景下,優(yōu)質護理模式逐漸形成并成為了重要的一種護理模式,且具備較強的針對性和專業(yè)性。優(yōu)質護理結合不同患者的實際病情進展,為其提供優(yōu)質化、精細化的護理服務,使病情盡早改善。將優(yōu)質護理方法應用在小兒肺炎的護理工作當中,要求以患兒為服務核心,在加強基礎護理的同時加入人性化護理因素,例如按照患兒心理特征開展心理疏導,從體位護理、呼吸道護理、退熱護理、飲食干預等各方面予以舒適護理,嚴密關注患兒肺炎疾病的進展變化和轉歸情況,力求最短時間內改善癥狀體征,促進患兒康復[2]。該研究中,傳統(tǒng)組予以常規(guī)兒科護理干預,優(yōu)質組在常規(guī)護理的前提下實施優(yōu)質護理方法,結果指出:相較于傳統(tǒng)組,優(yōu)質組患兒的癥狀體征消失時間、血常規(guī)及影像學檢查恢復正常時間顯著更短,且護理期間并發(fā)癥總出現(xiàn)率顯著更低(P<0.05)。

    綜上,小兒肺炎護理期間應用優(yōu)質護理方法的效果確切,既可促進癥狀體征改善,減少治療時間,又能降低并發(fā)癥出現(xiàn)率,值得推廣。

    參考文獻

    劉燕.優(yōu)質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(14):268-269.

    謝芳芳,付苑苑,徐祖芬,等.探討小兒肺炎護理中應用優(yōu)質護理的臨床價值[J].當代醫(yī)學,2018,24(24):54-56.

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