早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血手術(shù)患者術(shù)后神經(jīng)功能的影響評(píng)價(jià)

顧秋姣 孫仁芳

【摘 要】目的 探明早期康復(fù)護(hù)理在腦出血手術(shù)患者神經(jīng)功能恢復(fù)方面的作用與價(jià)值。方法 選取本院2017年1月～2018年1月期間收治的腦出血手術(shù)患者共計(jì)100例，根據(jù)科學(xué)分組的方式劃分為觀察組與對(duì)照組兩種組別，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者采取針對(duì)性更強(qiáng)的早期康復(fù)護(hù)理模式，分別對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分以及臨床治療滿意度。結(jié)果 通過(guò)護(hù)理干預(yù)影響，兩組患者在生活質(zhì)量評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分方面存在顯著的差異，其中觀察組患者整體優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），在臨床治療滿意度方面，觀察組患者同樣優(yōu)于對(duì)照組患者且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理針對(duì)腦出血手術(shù)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)具有良好的促進(jìn)作用，同時(shí)還可以改善生活質(zhì)量并提升患者客觀滿意度，具有臨床應(yīng)用推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：早期康復(fù)護(hù)理；腦出血；神經(jīng)功能

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

作為一種腦血管常見(jiàn)病癥，腦出血的特征是致殘率高、發(fā)病急以及救治難度大?；颊咴诙虝r(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦部損傷，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)能力受阻，出現(xiàn)頭暈、頭疼以及語(yǔ)言障礙等問(wèn)題。如果治療不及時(shí)，可能會(huì)引發(fā)激烈的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多種功能系統(tǒng)的病變，嚴(yán)重影響患者的生命健康質(zhì)量。在常規(guī)條件下普通的護(hù)理模式往往無(wú)法滿足患者的實(shí)際需求，導(dǎo)致患者承受巨大的心理壓力與痛苦。本院自從使用康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式后，在輔助腦出血手術(shù)患者神經(jīng)功能治療方面取得了良好的效果，有效降低了患者痛苦，改善神經(jīng)功能評(píng)分并獲得了良好的客觀滿意度，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容介紹如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本次研究選取了本院2017年1月～2018年1月期間收治的100例腦出血手術(shù)患者，根據(jù)科學(xué)分組的模式劃分為觀察組與對(duì)照組各50例。其中，觀察組患者男性為24例，女性為26例，年齡為44歲～78歲，平均年齡為63.2±11.4歲；對(duì)照組患者為男性28例，女性22例，年齡為43～77歲，平均年齡為64.3±12.1歲。分別對(duì)比兩組患者的病史、出血量、性別、年齡以及其他一般資料，并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在研究中針對(duì)觀察組患者采取早期康復(fù)護(hù)理，針對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理。其中，常規(guī)護(hù)理主要包括定期檢查、按時(shí)服藥以及一定程度的飲食引導(dǎo)和血壓控制管理工作。

針對(duì)觀察組患者采取早期康復(fù)治療，其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

⑴心理干預(yù)

針對(duì)患者不同時(shí)期的心理狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控、評(píng)估，經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，重點(diǎn)了解患者的訴求。在交流過(guò)程中，與患者、患者家屬建立良好的關(guān)系，并及時(shí)向患者與患者家屬宣教各種治療常識(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合適的治療方案，并協(xié)助其消除恐懼、焦慮的心理，積極配合完成治療工作。

⑵健康教育

可以采取定期舉辦健康講座的方式進(jìn)行腦出血手術(shù)護(hù)理方面的知識(shí)講解，并及時(shí)向患者、患者家屬提供腦出血相關(guān)的健康知識(shí)，幫助其認(rèn)識(shí)到病癥的原因、治療方式，從而提升治療的信心。除此之外，還需要告知患者手術(shù)后可能存在的問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)，如何通過(guò)飲食、鍛煉來(lái)降低并發(fā)癥的發(fā)病率等。

⑶生命體征監(jiān)護(hù)

在護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)格監(jiān)控好患者的生命體征，包括心率、氧飽和度以及其他生理指標(biāo)。與此同時(shí)，還需要及時(shí)與醫(yī)生取得溝通，對(duì)于體征異常的患者要采取干預(yù)手段來(lái)預(yù)防出現(xiàn)腦組織缺氧等事故。

⑷康復(fù)訓(xùn)練引導(dǎo)

患者的各項(xiàng)體征基本穩(wěn)定后，可以采用康復(fù)訓(xùn)練的方式指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)，具體的內(nèi)容應(yīng)該以患者的實(shí)際運(yùn)動(dòng)能力和狀態(tài)為準(zhǔn)，飲食方面清淡、高能量，避免辛辣和高脂肪食物即可。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于兩組患者進(jìn)行神經(jīng)功能、生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，其中評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考NIHSS表以及本院采用的一般生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，神經(jīng)評(píng)分越低神經(jīng)功能恢復(fù)越好，生活質(zhì)量評(píng)分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能與生活質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)觀察組優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

分別對(duì)照兩組患者護(hù)理滿意度，發(fā)現(xiàn)觀察組優(yōu)于對(duì)照組差異明顯（P<0.05）。

3 討論

腦出血作為一種最常見(jiàn)的腦血管疾病，其大多都是長(zhǎng)期高血壓所導(dǎo)致的。在急性期過(guò)后，患者往往都存在一定程度的神經(jīng)功能損傷，不但影響了恢復(fù)痊愈速度，更是帶來(lái)了生活方面的各種不便。通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理技術(shù)，能夠及早與患者取得交流，分析患者的病癥特征以及病程特點(diǎn)，通過(guò)心理干預(yù)等方式來(lái)降低其焦慮心理，提升參與治療的依從性并建立治療成功的信心，這對(duì)于提升治療成功率，提升生命質(zhì)量都具有一定促進(jìn)作用。

本次研究對(duì)比了常規(guī)護(hù)理與早期康復(fù)護(hù)理的差異，發(fā)現(xiàn)早期康復(fù)護(hù)理在改善患者神經(jīng)功能、提升患者生命質(zhì)量以及客觀滿意度方面都具有顯著的優(yōu)勢(shì)（P<0.05），具有應(yīng)用推廣的價(jià)值，建議在院內(nèi)普遍使用。

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