失效模式在急診交接流程中的應(yīng)用

王維維

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

在本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中選取了自2017年1月到2018年1月到本院來(lái)接受急診治療的360例患者，并且360例患者在性別、年齡等方面并不具有明顯差異。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前，將360例患者按照隨機(jī)抽取的方式各取180例組成了對(duì)照組與觀察組。所有的360例患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)有所了解并自愿參與到本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中。此外，觀察組患者與對(duì)照組患者之間在一般資料的對(duì)比中（P>0.05），比較結(jié)果具有參照價(jià)值。

1.2 方法

在對(duì)照組患者進(jìn)行急診交接過(guò)程中，本院采取了傳統(tǒng)的急診與病房交接流程，護(hù)士與患者家屬共同通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)工具將患者送往病房，并在途中為患者進(jìn)行病情觀察，到達(dá)病房后與病房責(zé)任護(hù)士交接并簽名。

而在對(duì)觀察組進(jìn)行急診交接的過(guò)程中，首先會(huì)在急診交接之前制定好詳實(shí)的急診交接流程，并且會(huì)對(duì)急診交接途中所可能會(huì)發(fā)生的意外狀況進(jìn)行分析，同時(shí)將此分析結(jié)果告知家屬，以避免造成家屬人員不必要的恐慌，進(jìn)而對(duì)整個(gè)急診交接過(guò)程造成干擾[1]。其次，在病人到達(dá)病房后明確了身份核查的依據(jù)及內(nèi)容，點(diǎn)明了核查護(hù)士的責(zé)任，落實(shí)了身份識(shí)別制度，確保了交接流程中第一環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性。再次，運(yùn)用失效模式理清了交接順序，明確了交接雙方護(hù)士的責(zé)任，避免了交接遺漏的現(xiàn)象。另外，在急診交接過(guò)程中急診科對(duì)護(hù)理文件和剩余治療的交接做了清晰的規(guī)定，保證文件不丟失，治療不延誤，減少意外事件的發(fā)生[2]。最后，急診科還對(duì)個(gè)別特殊科室的交接單進(jìn)行了修訂，滿足了不同病種之間的特殊交接，使交接真正做到無(wú)縫對(duì)接。此外，當(dāng)急診交接結(jié)束之后，還會(huì)安排護(hù)理人員及時(shí)對(duì)病房護(hù)士和患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行及時(shí)的、準(zhǔn)確的記錄。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患者在急診交接過(guò)程中發(fā)生意外事件、急診結(jié)束后發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的概率以及病房護(hù)士和患者對(duì)此過(guò)程的滿意度和急診交接質(zhì)量水平進(jìn)行對(duì)比，以判斷失效模式在急診交接過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)采用SPSS20.0對(duì)對(duì)比結(jié)果進(jìn)行分析，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者與對(duì)照組患者在急診交接過(guò)程中意外事件的發(fā)生率、病房護(hù)士和患者對(duì)急診交接過(guò)程的滿意程度以及在急診過(guò)程后醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生概率和急診交接質(zhì)量水平情況均如下圖所示：

表1 觀察組與對(duì)照組患者在急診交接過(guò)程中的臨床效果分析 例（%）

從中我們可以看到觀察組無(wú)論是在急診交接過(guò)程中意外事件的發(fā)生還是病房護(hù)士和患者對(duì)交接過(guò)程的滿意度、醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況以及急診交接質(zhì)量水平方面都要明顯的好于對(duì)照組的結(jié)果。此外，觀察組與對(duì)照組患者在上述四個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)之間的對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診交接過(guò)程的質(zhì)量在一定程度上反映著醫(yī)院護(hù)理的整體工作效率以及工作質(zhì)量，并且還在一定程度上對(duì)患者的安全起著重要的作用，是降低醫(yī)療意外事件，保障醫(yī)院醫(yī)療水平的重要條件，因此，醫(yī)院必須要做好這一本職工作。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)，我們可以清晰地看到：有效采取的失效模式將會(huì)在很大程度上降低醫(yī)療意外事故、減少醫(yī)療糾紛事件以及提高患者及其家屬對(duì)醫(yī)院急診交接過(guò)程的滿意度。因此，在今后的發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)該將該模式傳播開(kāi)來(lái)，從而使更多的患者從中受益，為保障患者的人身安全、維護(hù)醫(yī)院的良好形象創(chuàng)造條件。