絕經過渡期子宮肌瘤患者應用甲基睪丸素治療的臨床效果分析

段飛玲，鄧麗華

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院（中山大學附屬佛山醫(yī)院）藥學部，廣東 佛山 528000）

子宮肌瘤是一種常見的臨床婦科疾病類型，由于子宮肌瘤的與雌激素、孕激素存在著關聯(lián)性，這對于絕經過渡期女性群體來說，無疑加重了患者的臨床癥狀，因而通過調節(jié)患者激素水平成為臨床治療的一項重要工作[1]。對此，我特選擇2016年8月～2017年8月收治的86例絕經過渡期子宮肌瘤患者為對象，對其進行甲基睪丸素治療，效果良好。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對象為2016年8月～2017年8月我院收治的86例絕經過渡期子宮肌瘤患者作，均表現(xiàn)為月經量增多和月經期延長，均發(fā)現(xiàn)存在輕度或者中度貧血，此次86例患者均知情，同意參與本次研究。按照數(shù)字隨機隨機原則分成A、B兩組。其中，A組患者年齡為42～58歲，平均年齡為52.4±3.2歲，多發(fā)性15例，單發(fā)性17例；B組患者年齡為44～57歲，平均年齡為51.2±3.5歲，多發(fā)性13例，單發(fā)性19例。比較兩組患者的年齡、類型等一般資料，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

A組：米非司酮常規(guī)治療。術后5d給予患者口服米非司酮（國藥準字：H20033551，湖北葛店人福藥業(yè)有限責任公司），每天1次，每次劑量25 mg，以3個月為1療程。根據(jù)患者的臨床體征和機體狀態(tài)，予以患者適量的維生素C服用，改善患者造血功能和貧血癥狀。

B組：在A組基礎上應用甲基睪丸素治療。米非司酮口服方法與A組保持一致。在患者月經期第1天給予甲基睪丸素（國藥準字：H23020909，哈藥集團有限公司），每天1次，每次5 mg，以6個月為1療程。

1.3 評價指標

觀察和記錄兩組患者的子宮肌瘤體積變化情況、患者治療后的絕經例數(shù)，以及兩組患者出現(xiàn)的不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究結果采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組治療后，組間比較可見：B組子宮肌瘤體積明顯更小，絕經率明顯更高，組間差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者子宮肌瘤體積和絕經率對比

比較治療后不良反應情況，B組相較于A組不良反應發(fā)生率明顯更低，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤，是女性生殖器官中最為常見的一種腫瘤，多發(fā)于40～50歲左右的絕經過渡期女性，主要是由于子宮平滑肌細胞增生而形成，表現(xiàn)為子宮出血、腹部包塊及壓迫、疼痛、貧血等癥狀[2]。臨床對于子宮肌瘤的治療多采用手術治療，但手術治療對患者創(chuàng)傷性較大，而且受患者年齡、生育要求、肌瘤大小和生長位置、醫(yī)療條件等因素影響，因而非手術治療逐漸成為臨床的重要內容。有醫(yī)學研究結果表明，子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，其形成與雌激素、生長激素等存在緊密關聯(lián)性，在子宮肌瘤中雌激素受體濃度相較于周圍組織更高，因而對于絕經過渡期子宮肌瘤患者來說，可以通過提高雄激素、抑制雌激素達到治療子宮肌瘤的目的[3]。甲基睪丸素作為一種合成雄激素，將其應用于絕經過渡期子宮肌瘤患者臨床治療中，通過作用于子宮平滑肌，有效控制子宮肌瘤的生長，增強子宮平滑肌的收縮性，減少盆腔充血和減少患者出血量，并且抑制患者下丘腦促性腺激素分泌，減少雌激素的分泌[4]。同時，甲基睪丸素能夠有效刺激骨髓造血功能，促進患者蛋白的合成，加速紅細胞的新陳代謝，增加紅細胞和血紅蛋白，特別是對于絕經過渡期女性患者群體，可以起到改善貧血癥狀，增強機體免疫功能的作用。在在上述研究結果中發(fā)現(xiàn)，經過治療后，應用甲基睪丸素相較于非應用甲基睪丸素，子宮肌瘤體積更小，絕經率明顯更高，不良反應發(fā)生率更低，具有可比性（P＜0.05）。但需要注意的是，應用甲基睪丸素治療必須要控制使用劑量和使用期限，避免過量或長期使用，針對患者具體生理條件合理應用。

綜上所述，將甲基睪丸素應用于絕經過渡期子宮肌瘤治療過程中，具有安全性高、效果良好的特點，值得在臨床中大力推廣和應用。