個性化護理干預(yù)在2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤中的應(yīng)用

王婷

[摘要] 目的 該文對個性化護理干預(yù)在2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤中的應(yīng)用進(jìn)行深入探究。方法 針對該院2017年8月—2018年8月接收的116例2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤患者作為研對象，主要分為對照組與觀察組，分別給予常規(guī)護理及個性化護理，對比兩組患者護理效果。結(jié)果 觀察組患者肛門排氣時間（5.48±0.31）h與下床活動時間（28.82±1.32）h顯著低于對照組患者肛門排氣時間（14.35±1.72）h與下床活動時間（41.51±1.63）h;兩組患者在麻醉前與術(shù)后2 h階段血糖指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者術(shù)中（8.87±0.36）mmol/L，術(shù)畢（8.56±0.23）mmol/L明顯低于對照組患者術(shù)中（10.12±0.44）mmol/L，術(shù)畢（9.95±0.39）mmol/L血糖指標(biāo)。結(jié)論 該院針對2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤患者開展護理工作中，采用個性化護理模式，臨床護理效果顯著，有效改善患者病情，患者護理滿意度較高，減少護患糾紛的發(fā)生，臨床應(yīng)廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 個性化護理;2型糖尿病;子宮肌瘤

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）02（a）-0136-02

臨床治療中，子宮肌瘤發(fā)病于育齡期女性，通常為良性腫瘤，發(fā)病因素為子宮平滑肌組織出現(xiàn)增生，癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)改變、下腹墜脹痛、陰道分泌物增多、腰背酸痛，患者需及時接受治療，避免出現(xiàn)月經(jīng)過多造成貧血。2型糖尿病癥狀表現(xiàn)為血糖升高，伴隨較多并發(fā)癥，治療難度大。針對2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤患者。要及時進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)，手術(shù)麻醉等相關(guān)因素會對患者造成刺激，從而加重糖尿病病情，預(yù)后較差。因此，必須給予患者適當(dāng)?shù)淖o理措施，提高患者預(yù)后效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接收的116例2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤患者作為研對象，隨機分為觀察組（58例）與對照組（58例）。對照組患者平均年齡（43.6±2.1）歲，單個肌瘤患者33例，2個以上肌瘤患者25例，糖尿病病程為（6.1±0.8）年;觀察組患者平均年齡（42.9±1.7）歲，單個肌瘤患者36例，2個以上肌瘤患者22例，糖尿病病程為（6.6±0.2）年。患者均知曉此次實驗，自愿加入。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2? 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上，實施個性化護理干預(yù)，措施如下：（1）術(shù)前護理。①對患者進(jìn)行心理護理。開展手術(shù)將使患者出現(xiàn)一定的應(yīng)激反應(yīng)，主要為抑郁、焦躁、恐懼，對治療效果將產(chǎn)生直接影響。所以，護理人員要注重于與患者進(jìn)行溝通交流，傳授患者自身疾病的基本知識，增加患者自信心;②要對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。要根據(jù)患者的身體情況及飲食習(xí)慣，制定針對性的飲食計劃。主要攝取食物應(yīng)以高蛋白、低脂肪、低碳水化合物為主，嚴(yán)格控制患者糖分的攝入，食譜要多以水果、蔬菜及粗糧為主，使其能夠控制血糖升高;最后，護理人員要做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。患者需口服降糖藥。術(shù)前要嚴(yán)格控制患者血糖指標(biāo)，空腹血糖為5.6～7.3 mmol/L，餐后2 h血糖為<8.0 mmol/L。（2）術(shù)中護理?；颊咴谒腿胧中g(shù)室后，要及時緩解患者不良情緒，為患者接受手術(shù)基本情況，減少不安等心理壓力。仔細(xì)觀察患者生命各項體征情況，如呼吸、心率、血壓等情況，并適時進(jìn)行輸血、輸液護理。（3）術(shù)后護理。①監(jiān)測患者血糖及營養(yǎng)支持。術(shù)后在禁食階段，避免患者發(fā)生低血糖，要給予患者葡萄糖注射液以及胰島素，并且全面觀察患者的腸功能恢復(fù)、血糖值以及腸鳴音等情況。②防止患者出現(xiàn)壓瘡?；颊咝g(shù)后會長時間臥床，翻身困難，極易發(fā)生壓瘡等相關(guān)并發(fā)癥，護理人員要加強對患者進(jìn)行皮膚護理，保持床鋪的潔凈與平整，使用溫水擦浴。對于受壓位置，要進(jìn)行局部按摩，從而確保局部血液循環(huán)。③對患者足部進(jìn)行護理。術(shù)后需要促進(jìn)患者靜脈回流，需將患者患肢抬高約30°左右。并要告知患者鞋襪要保證柔軟，每日使用溫水泡腳;監(jiān)測患者肢端血運與足背動脈搏動等情況，并注意患者是否出現(xiàn)糖尿病足并發(fā)癥。④疼痛護理干預(yù)。手術(shù)相關(guān)操作及患者自身疾病等因素作用下，術(shù)后患者極易出現(xiàn)疼痛等癥狀，會影響患者體內(nèi)胰島素水平，從而造成患者出現(xiàn)應(yīng)激性血糖升高。因此，在術(shù)后，護理人員要針對輕微疼痛患者，可以進(jìn)行局部按摩、播放音樂及綜藝節(jié)目，與患者聊天，使其轉(zhuǎn)移患者注意力。針疼痛嚴(yán)重的患者，甚至發(fā)生心率增快或是血壓升高等現(xiàn)象，護理人員要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給予患者相關(guān)鎮(zhèn)痛藥物。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)后肛門排氣及下床活動時間。

對比兩組患者圍術(shù)期血糖指標(biāo)變化情況。

1.4? 效果判定

判定患者術(shù)后肛門排氣及下床活動時間，護理人員做好記錄。

判定患者圍術(shù)期血糖指標(biāo)變化情況，詳細(xì)記錄患者各階段血糖指標(biāo)。

1.5? 統(tǒng)計方法

該實驗使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對患者術(shù)后肛門排氣及下床活動時間與患者圍術(shù)期血糖指標(biāo)變化情況使用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比兩組患者術(shù)后肛門排氣及下床活動時間

觀察組患者肛門排氣時間（5.48±0.31）h與下床活動時間（28.82±1.32）h顯著低于對照組患者肛門排氣時間（14.35±1.72）h與下床活動時間（41.51±1.63）h，兩組患者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對比兩組患者圍術(shù)期血糖指標(biāo)變化情況

兩組患者在麻醉前與術(shù)后2 h階段血糖指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者術(shù)中（8.87±0.36）mmol/L，術(shù)畢（8.56±0.23）mmol/L明顯低于對照組患者術(shù)中（10.12±0.44）mmol/L，術(shù)畢（9.95±0.39）mmol/L血糖指標(biāo)，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在臨床治療中，子宮肌瘤是較為常見的一種良性腫瘤，以病理的角度進(jìn)行分析，患者子宮肌瘤的局部組織中，相比較于周圍正常的組織，病變位置的孕激素水平以及雌激素水平表現(xiàn)較高。該疾病主要發(fā)生于育齡期女性，對患者生活及心理造成嚴(yán)重影響。當(dāng)下，社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提升，人類飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大改變。在此情況下，2型糖尿病患者逐漸增多，所以，造成2型糖尿病合并子宮肌瘤患者也在逐漸增長。臨床在針對此類患者進(jìn)行治療中，通常對患者進(jìn)行手術(shù)治療和藥物治療。但是患者在糖尿病因素作用下，在圍手術(shù)期中，會發(fā)生血糖失控等相關(guān)并發(fā)癥。因此，護理人員必須要針對這一情況，對患者進(jìn)行個性化護理干預(yù)，從而有效穩(wěn)定患者血糖指標(biāo)，提高患者治療效果，改善患者病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

在該次實驗中，該院2017年8月—2018年8月接收的116例2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤患者作為研對象，主要分為對照組與觀察組，分別給予常規(guī)護理及個性化護理，對比兩組患者護理效果。觀察組患者肛門排氣時間與下床活動時間顯著低于對照組患者;兩組患者在麻醉前與術(shù)后2 h階段血糖指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者術(shù)中、術(shù)畢血糖指標(biāo)明顯低于對照組患者。

綜上所述，該院針對2型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤患者開展護理工作中，采用個性化護理模式，臨床護理效果顯著，有效改善患者病情，患者護理滿意度較高，減少護患糾紛的發(fā)生，臨床應(yīng)廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 崔靜紅，溫莉.個性化護理干預(yù)在Ⅱ型糖尿病并發(fā)子宮肌瘤手術(shù)后分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（49）：137-138.

[2]? 趙天瑤，金香花，宗可心，等.子宮肌瘤合并糖尿病患者采用手術(shù)室護理干預(yù)的價值[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：168-169.

[3]? 蔡彩霞.子宮肌瘤合并2型糖尿病患者圍手術(shù)期護理措施探討[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：157-158.

[4]? 杭燚.子宮肌瘤合并糖尿病圍術(shù)期護理中專科護理干預(yù)的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（11）：172-173.

[5]? 劉曉妮.?？谱o理干預(yù)在子宮肌瘤合并糖尿病圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015（12）：171-172.

（收稿日期：2018-11-13）