護(hù)理干預(yù)糖尿病并發(fā)心血管病患者的影響分析

黃龍珍

[摘要] 目的 探析護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病并發(fā)心血管病患者的影響。方法 將該院于2017年6月—2018年6月收治的140例糖尿病并發(fā)心血管病患者為主要對(duì)象，在研究過(guò)程中進(jìn)行隨機(jī)分組，兩組各70例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后的血糖、血壓、心電圖異常率，并對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。 結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的血糖、血壓、心電圖異常率均相對(duì)較高，兩組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者的血糖、血壓、心電圖異常率較護(hù)理前相比均明顯下降，且觀察組的各項(xiàng)異常率均顯著低于對(duì)照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 通過(guò)對(duì)糖尿病并發(fā)心血管病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，將血糖、血壓、心電圖異常率降到最低，且患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度較高，因此值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù);糖尿病;心血管病;并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）01（b）-0110-02

糖尿病是臨床上發(fā)病率非常高的慢性代謝性疾病，近年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病的發(fā)病率不斷攀升，嚴(yán)重影響廣大患者的生活質(zhì)量和身心健康。糖尿病的危害不僅僅存在于疾病本身，糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥也是造成患者殘疾和死亡的主要原因，因此，在臨床治療和護(hù)理中要予以重視[1-2]。該次研究2017年6月—2018年6月間選擇了140例糖尿病并發(fā)心血管病患者作為主要研究對(duì)象，旨在評(píng)估護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病變化的影響，總結(jié)出一套系統(tǒng)的護(hù)理方案，以供借鑒和參考。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究的對(duì)象是140例糖尿病并發(fā)心血管病患者，在研究過(guò)程中將140例糖尿病并發(fā)心血管病患者采用隨機(jī)表達(dá)的方法進(jìn)行分組，對(duì)照組和觀察組各70例。兩組患者的各項(xiàng)一般資料如下所示：觀察組中：男性患者38例，女性患者32例;年齡從54～78歲不等，平均年齡為（64.15±2.23）歲;糖尿病病程為2～10年，平均病程為（6.56±1.17）年。對(duì)照組中：男性患者與女性患者的人數(shù)分別為37例、33例;年齡最大77歲，最小53歲，平均年齡為（64.27±2.05）歲;糖尿病病程為2～11年，平均病程為（6.87±1.25）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可見，兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），這說(shuō)明兩組患者是具有可比性的，能夠進(jìn)行臨床對(duì)照研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①均確診為糖尿病，且伴有不同程度的心血管疾病;②基本資料完整，依從性良好;③知情并且自愿參與到此次研究之中，隨機(jī)分組由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①合并血液病、肝腎功能障礙、自身免疫性疾病、精神類疾病;②非自愿參與，研究過(guò)程中表現(xiàn)出不依從，或隨訪丟失。

1.2? 研究方法

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并叮囑其注意休息，保持規(guī)律的作息和飲食，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。同時(shí)，定時(shí)測(cè)量體溫，監(jiān)測(cè)血壓、心電圖和尿量等指標(biāo)，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行輸液治療。

觀察組：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流，在溝通的過(guò)程中多使用鼓勵(lì)、安慰性質(zhì)的言語(yǔ)及動(dòng)作，讓患者恢復(fù)對(duì)治療的信心。同時(shí)，向患者說(shuō)明負(fù)面情緒對(duì)治療效果產(chǎn)生的不良影響，從而最大程度上消除患者內(nèi)心中的不良因素，讓其積極的、主動(dòng)的配合完成治療。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：幫助患者制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)用以輕度、有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如打太極、散步等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，避免患者的機(jī)體和心臟負(fù)荷增加。若患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)了心慌、乏力、頭暈或氣促等癥狀，則需要立即中止運(yùn)動(dòng)。③系統(tǒng)的健康教育。向患者和家屬介紹關(guān)于糖尿病、并發(fā)心血管病的相關(guān)知識(shí)，并向其介紹治療的目的及意義，獲得患者的理解與配合。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

血糖[5]：①正常：空腹血糖3.9～6.1 mmol/L;②異常：空腹血糖連續(xù)兩次監(jiān)測(cè)>6.1 mmol/L為糖尿病，不足3.9 mmol/L為低血糖。

血壓[6]：①正常：SBP為90～140 mmHg，DBP為60～90 mmHg;②異常：SBP超過(guò)140 mmHg，DBP超過(guò)90 mmHg為高血壓;SBP低于90 mmHg，DBP低于60 mmHg為低血壓。

于護(hù)理前、護(hù)理后（隨訪2個(gè)月），對(duì)兩組患者的血糖、血壓、心電圖異常率進(jìn)行計(jì)算和比較。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中的所有資料和對(duì)比數(shù)據(jù)分析處理均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，在兩組比較過(guò)程中，涉及到計(jì)量指標(biāo)均表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式，而檢驗(yàn)方法均選擇獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn);兩組對(duì)比中涉及到計(jì)數(shù)指標(biāo)用例數(shù)/百分率[n（%）]的形式表示，檢驗(yàn)方法為獨(dú)立樣本χ2。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理前、護(hù)理后的血糖異常率

護(hù)理前，兩組患者的血糖異常率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組的血糖異常率均明顯下降，且觀察組的異常率更低，見表1。

2.2? 比較觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理前、護(hù)理后的血壓異常率

護(hù)理前，兩組患者的血壓異常率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的血壓異常率更低，明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 比較觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理前、護(hù)理后的心電圖異常率

兩組患者護(hù)理前的心電圖異常率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者的心電圖異常率均明顯下降，且觀察組的心電圖異常率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

護(hù)理干預(yù)是一種針對(duì)性和系統(tǒng)性較強(qiáng)的護(hù)理模式，能夠針對(duì)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，真正的做到了以患者為中心，將患者的需求和需要放在首位，致力于為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。該院在對(duì)糖尿病并發(fā)心血管病患者實(shí)施護(hù)理中，建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，更加側(cè)重于心理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和健康教育，這也大大提高了治療有效率，使各項(xiàng)指標(biāo)更為穩(wěn)定。

此次研究顯示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的患者血糖、血壓、心電圖異常率相對(duì)較低，這說(shuō)明護(hù)理干預(yù)在臨床應(yīng)用的過(guò)程中是有針對(duì)性和有效性的。并且，本結(jié)果與以往報(bào)道結(jié)果相符[7]，體現(xiàn)了此次研究結(jié)果的科學(xué)性，更加體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

通過(guò)對(duì)糖尿病并發(fā)心血管病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可降低患者的血糖、血壓、心電圖異常率，且能夠獲得患者的認(rèn)可與支持，故值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-10-26）