探究呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察

毛延迪

（即墨區(qū)龍泉衛(wèi)生院，山東 青島 266200）

呼吸系統(tǒng)疾病是目前現(xiàn)代社會(huì)常見(jiàn)的一種疾病類型之一，病灶多發(fā)于支氣管、胸腔、肺部和氣管之中。呼吸系統(tǒng)患者一般會(huì)有胸痛、咳嗽甚至呼吸困難的現(xiàn)象，嚴(yán)重危害到患者的身體健康，嚴(yán)重的話還會(huì)引發(fā)吸氧不暢、呼吸受阻進(jìn)而導(dǎo)致窒息死亡等現(xiàn)象[1]。對(duì)于重癥的呼吸系統(tǒng)患者來(lái)說(shuō)，除了接受必要的手術(shù)和藥物治療之外，還必須要在其病癥的基礎(chǔ)上進(jìn)行具有一定針對(duì)性的綜合護(hù)理，起到幫助疾病快速恢復(fù)的作用。現(xiàn)將對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選擇的是2017年1月到2017年12月期間我科室接診的50名呼吸內(nèi)科重癥患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)分布的方法將這些患者分為兩組，對(duì)照組和護(hù)理組，每組各25人，對(duì)前者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而對(duì)后者進(jìn)行綜合護(hù)理。其中護(hù)理組男女比例為16:9，平均年齡（45.14±3.5）歲；對(duì)照組男女比例為18:7，平均年齡為（43.98±4.1）歲。上述一般資料對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果沒(méi)有明顯的影響（P＞0.05），因此兩組患者在臨床上具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理包括心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)以及對(duì)患者普及相關(guān)的呼吸系統(tǒng)的知識(shí)等等，綜合護(hù)理的具體方式如下：

1.2.1 用藥護(hù)理

由于呼吸內(nèi)科患者病情的特殊性，必須要對(duì)其用藥問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，觀察患者在服用藥物之后是否有不良反應(yīng)出現(xiàn)，在用藥之前還必須要了解患者的過(guò)敏史，必要的話應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試[2]。在用藥的過(guò)程中需要根據(jù)患者病情變化不斷增減藥物用量并調(diào)整藥物種類，嚴(yán)禁患者在治療過(guò)程中私自換藥、改藥，必須要按照醫(yī)生的醫(yī)囑嚴(yán)格按時(shí)服藥。

1.2.2 機(jī)械通氣護(hù)理

對(duì)于重癥患者來(lái)說(shuō)，必須要對(duì)他們進(jìn)行機(jī)械通氣，幫助他們呼吸，因此護(hù)理人員必須要保證掌握熟練的機(jī)械通氣操作，了解在通氣過(guò)程需要注意的事項(xiàng)。機(jī)械通氣可以將患者呼吸道內(nèi)的分泌物清除，使得患者的呼吸道能夠自主完成呼吸的動(dòng)作，并且逐漸使患者的呼吸節(jié)奏與呼吸機(jī)保持一致，所以還要設(shè)定出合適的呼吸機(jī)參數(shù)。

1.2.3 飲食指導(dǎo)

飲食是重癥患者需要嚴(yán)格控制的一個(gè)環(huán)節(jié)，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情規(guī)劃出合理的飲食計(jì)劃，加大纖維素和高蛋白事物在菜譜中的比例，指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，平時(shí)要注意多喝水。此外，護(hù)理人員還可以幫助患者進(jìn)行腹部按摩，加快腸胃蠕動(dòng)，使得患者能夠快速吸收食物中的養(yǎng)分，幫助患者利用食療的方式盡快恢復(fù)健康。

1.2.4 心理輔導(dǎo)

很多呼吸系統(tǒng)重癥患者由于對(duì)自身疾病了解不到位，加上在生活中道聽(tīng)途說(shuō)，因此很容易出現(xiàn)心理焦慮、緊張、害怕等情緒，因此護(hù)理人員必須要及時(shí)注意到患者心理狀態(tài)的變化，首先要對(duì)其講解和疾病有關(guān)的知識(shí)，幫助他們迅速排除緊張的情緒，并且要善于聆聽(tīng)患者的自身想法，針對(duì)他們的感受進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，使得患者能夠以積極的心態(tài)迎接治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者完全康復(fù)，病狀全部消失。有效：病狀基本消失，病情得到控制，疾病對(duì)日常生活的影響不大。無(wú)效：病狀依舊存在，沒(méi)有得到明顯的好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)惡化的癥狀，病情對(duì)日常生活的影響仍然比較嚴(yán)重?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS軟件是一種可以進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)算和預(yù)測(cè)分析的綜合統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品，本次研究將采用18.0版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若P＜0.05時(shí)則認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié) 果

在對(duì)兩組患者進(jìn)行分別的護(hù)理之后，經(jīng)過(guò)觀察得出下表結(jié)果。其中護(hù)理組的總有效率高達(dá)96%，而對(duì)照組僅為88%，二者之間的差距十分突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

表1 兩組病患治療效果比較

3 討 論

綜上所述，呼吸內(nèi)科的重癥患者的病情波動(dòng)性和起伏性比較明顯，并且很容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)生活的影響較大，因此必須要對(duì)其進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理。一旦護(hù)理工作出差錯(cuò)，那么這些患者很容易出現(xiàn)其他類型的感染導(dǎo)致并發(fā)癥，對(duì)患者的病情反而造成不利的影響，拖延了最佳的治愈時(shí)間，降低患者對(duì)治療的信心[4]。因此必須要對(duì)重癥患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予更加具有針對(duì)性的綜合護(hù)理。

在本次研究中，我科室對(duì)接診的患者進(jìn)行了綜合護(hù)理，從藥物指導(dǎo)、飲食護(hù)理、心理干預(yù)和機(jī)械通氣護(hù)理等四個(gè)方面進(jìn)行了強(qiáng)化治療，使得患者能夠確保穩(wěn)定配合醫(yī)師的治療，經(jīng)過(guò)對(duì)比觀察顯示，接受了綜合護(hù)理的組別在恢復(fù)效果上明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的組別，這說(shuō)明綜合護(hù)理在對(duì)呼吸系統(tǒng)重癥患者的治療過(guò)程中起到了十分重要的作用們可以，在某種程度上來(lái)說(shuō)可以提升患者的治愈率，是一種更加具有人性化的治療方法，可以在臨床護(hù)理中推廣開(kāi)來(lái)使用。