人文關(guān)懷護(hù)理及心理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者康復(fù)信念的影響

曲昕朵

（遼寧省盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

從我國(guó)臨床登記的數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，乳腺癌發(fā)病率在不斷提高，已經(jīng)成為我國(guó)女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。乳腺癌患者由于病情可誘發(fā)出不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)系列的負(fù)情緒。此類負(fù)性情緒還會(huì)間接影響患者康復(fù)[1]。因此，有必要為患者提供相應(yīng)的護(hù)理措施，滿足患康復(fù)需要，促進(jìn)病情康復(fù)。本文研究分析人文關(guān)懷護(hù)理與心理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者康復(fù)信念的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選我院接收的乳腺癌患者82例，入選時(shí)間為2016年4月至2017年4月。采用隨機(jī)拋硬幣的方式將患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組41例，患者年齡為22～78歲，平均年齡為（58.3±3.9）歲。觀察組41例，患者年齡為23～78歲，平均年齡為（59.5±4.2）歲。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者的一般性資料，并未發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的區(qū)別，具有可對(duì)比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、檢查生命體征、病情觀察、對(duì)癥治療、疼痛管理等。觀察組患者展開人文關(guān)懷護(hù)理與心理干預(yù)。即確定患者病情后，護(hù)理人員需向患者說明乳腺癌的醫(yī)學(xué)知識(shí)，促使患者對(duì)病情有基本性的認(rèn)識(shí)，消除顧慮，積極配合治療和護(hù)理，為后期康復(fù)護(hù)理奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為患者創(chuàng)建舒適、安靜、整潔的住院環(huán)境。結(jié)合患者的喜好，可將病房設(shè)置為家庭式模式，可看電視、聽音樂、講笑話等，促使患者感受到來自家庭的溫暖，保持相對(duì)輕松愉悅的心情。在管理病房的時(shí)候，護(hù)理人員可采取人文關(guān)懷的模式。指引患者與家屬提出針對(duì)性的意見，并積極聽取患者和家屬的心聲。理解患者，按照患者的需要不斷改進(jìn)護(hù)理措施[2]。護(hù)理人員在日常操作應(yīng)注意保持和藹的態(tài)度，儀容儀表清爽、整潔，使用恰當(dāng)?shù)闹w語言，與患者以及患者家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，創(chuàng)建良好的人文環(huán)境。提供心理干預(yù)的時(shí)候，護(hù)理人員可讓每一位患者填寫心理狀況表格。在收集患者填寫的資料后，由專業(yè)的心理醫(yī)師授課。通過授課的形式讓患者了解到心理衛(wèi)生與疾病之間的關(guān)系，并說明心理疏導(dǎo)的條件和要求，激發(fā)患者的求助欲，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者積極提問，促使患者的情緒得以宣泄。在心理疏導(dǎo)的過程中，患者出現(xiàn)哭泣，護(hù)理人員注意不可立即阻止。陪伴在患者旁邊，傾聽訴求，給予患者安慰。心理疏導(dǎo)結(jié)束后還應(yīng)注意交流體會(huì)，相互交流。對(duì)于個(gè)別焦慮、不愿溝通的患者，在有必要的情況下，可邀請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說法，幫助患者度過心理調(diào)適期。護(hù)理人員還應(yīng)做好必要的患者家屬疏導(dǎo)，給予患者家庭支持。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究活動(dòng)實(shí)施期間應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理形成的各類數(shù)據(jù)。通過均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示計(jì)量資料，同時(shí)經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)兩組患者的臨床效率，P＜0.05，表明兩組間差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理滿意度為95.1%，相比較對(duì)照組患者的80.5%，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著于對(duì)照組（P＜0.05）；統(tǒng)計(jì)分析護(hù)理前后兩組患者SDS、SAS以及APEACHE評(píng)分，護(hù)理前并無區(qū)別，護(hù)理后兩組患者三項(xiàng)評(píng)分均改善，且觀察組患者改善效果明顯于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（分，±s）

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（分，±s）

組別 時(shí)間 SDS評(píng)分 SAS評(píng)分 APEACHE評(píng)分對(duì)照組(n=41) 護(hù)理前 49.5±4.6 52.3±4.9 15.4±3.5護(hù)理后 39.9±3.9 42.4±4.8 13.1±2.4觀察組(n=41) 護(hù)理前 48.9±3.7 53.7±5.8 14.5±2.2護(hù)理后 30.7±4.2 30.6±4.2 8.1±1.5

3 討 論

乳腺癌發(fā)病率不斷上升，且年輕化趨勢(shì)越來越明顯。臨床治療主要是手術(shù)、放療、化療。在整個(gè)治療與后期康復(fù)的過程中，患者的心理狀態(tài)會(huì)一直產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。人文關(guān)懷護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式。其主要目的是為患者提供各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)患者治療與康復(fù)信心。同時(shí)心理護(hù)理干預(yù)，可調(diào)節(jié)患者情緒狀態(tài)，促使患者在整個(gè)周期中均能夠保持相對(duì)平穩(wěn)的情緒狀態(tài)，以促進(jìn)病情康復(fù)。因此，提供人文關(guān)懷與心理護(hù)理對(duì)乳腺癌患者康復(fù)信念由重要的意義。綜上所述，為乳腺癌患者提供人文關(guān)懷護(hù)理與心理干預(yù)，在改善患者情緒狀態(tài)的同時(shí)，還有助于患者后期病情改善，提高護(hù)理滿意度。