反流性胃炎中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的恢復(fù)情況分析

韓 穎

（海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

反流性胃炎屬于消化系統(tǒng)較為特殊的胃炎情況，病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)生活帶來(lái)負(fù)面影響，生活質(zhì)量顯著下滑[1]。甚至有部分患者會(huì)因?yàn)榧膊?lái)的不適感有負(fù)面的情緒滋生，甚至對(duì)治療工作帶來(lái)負(fù)面影響。本文抽取2015年9月至2017年8月期間接收的100例反流性胃炎患者，分析運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的負(fù)面情緒、生活質(zhì)量情況，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2015年9月至2017年8月期間接收的100例反流性胃炎患者，分為試驗(yàn)組50例與參照組50例，參照組中，男27例，女23例；年齡21～74歲，平均為（53.1±4.2）歲；病程1～7年，平均為（3.6±1.3）年；試驗(yàn)組中，男29例，女21例；年齡20～76歲，平均為（54.9±3.8）歲；病程1～7年，平均為（3.9±1.1）年；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等情況上不存在明顯差異，有對(duì)比性。

1.2 方法：參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 健康教育：對(duì)于反流性胃炎患者，需要做好對(duì)應(yīng)的健康教育才能更好的提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，從而讓患者在生活與治療上做好規(guī)范性的自我管理，配合治療工作的展開(kāi)，讓復(fù)發(fā)率得到更好的控制[2]。具體操作上，需要依據(jù)患者情況而定，尤其是網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)達(dá)，可以多運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)展患者健康教育工作，提升患者健康教育方式的豐富性，適應(yīng)新時(shí)代人們信息接收的方式。在教育的內(nèi)容的表述上要多運(yùn)用通俗易懂的方式[3]，提升患者理解度，優(yōu)化整體健康教育效果。但是也不能忽略傳統(tǒng)健康教育方式的展開(kāi)，例如病房健康手冊(cè)擺放、墻面畫(huà)面宣傳、面對(duì)面溝通以及健康講座的展開(kāi)[4]，讓患者更好接受并吸收信息內(nèi)容，提升最終的配合度，保證治療恢復(fù)效果。健康教育也可以有效的規(guī)避患者因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)謠言或者其他問(wèn)題引發(fā)的治療恢復(fù)認(rèn)知偏差與心理壓力[5]，讓患者因?yàn)閷I(yè)的解釋與溝通達(dá)到更為輕松的治療體驗(yàn)。

1.2.2 心理護(hù)理：患者由于疾病不適以及治療而有一定心理壓力，患者生活受到疾病的一定影響，甚至由于病情無(wú)法有效根治，患者對(duì)疾病恢復(fù)缺乏足夠的信心與耐心，甚至不配合治療與用藥等工作的開(kāi)展，對(duì)于治療處于消極態(tài)度，這種不積極的治療心態(tài)容易引發(fā)治療工作障礙[6]。因此要充分的做好患者溝通，了解其認(rèn)識(shí)誤區(qū)，做針對(duì)性的溝通與調(diào)節(jié)。甚至提供成功案例現(xiàn)身說(shuō)法，讓患者更好的認(rèn)識(shí)治療工作需要循序漸進(jìn)的展開(kāi)，保持足夠的耐心，提升對(duì)醫(yī)療人員的信任感[7]。要做好家屬的溝通，讓家屬做好必要的監(jiān)督與安撫。

1.2.3 飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：飲食指導(dǎo)上要逐步的細(xì)化，依據(jù)不同病情與患者飲食習(xí)慣做飲食方案設(shè)計(jì)，要盡可能的具體化，將專業(yè)詞匯能夠通過(guò)通俗易懂的解釋來(lái)讓患者與家屬更清楚的明白[8]，提升配合效果。甚至可以指導(dǎo)患者閱讀專業(yè)知識(shí)手冊(cè)或者網(wǎng)站查詢，保證家屬與患者在飲食管理上的便捷性。飲食主要應(yīng)避免生冷辛辣刺激，保證低脂、高維生素、高蛋白的易消化飲食，確保營(yíng)養(yǎng)豐富的流食。

要讓患者依據(jù)個(gè)人病情與習(xí)慣做運(yùn)動(dòng)方案設(shè)計(jì)，包括慢跑、散步、健身操或者游泳等，保持適宜耐受的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免強(qiáng)度過(guò)大。

1.2.4 用藥指導(dǎo)：要做好疾病發(fā)病原因、治療方法與預(yù)后狀況，需要做好必要的用藥注意事項(xiàng)說(shuō)明，包括用藥頻次、用量、用法與不良反應(yīng)等情況，讓患者有較好的自我監(jiān)督觀察能力，避免隨意停藥或者減藥。住院期間要提醒患者用藥，詢問(wèn)用藥反應(yīng)。

1.2.5 隨訪：要做好出院后的定期隨訪，提醒患者定期復(fù)診，同時(shí)了解其在家的生活狀況與病情，糾正其不良的生活習(xí)慣，提供必要的疑問(wèn)解答，讓患者病情得到更好的管理。

1.3 評(píng)估觀察：觀察患者護(hù)理后的負(fù)面情緒、生活質(zhì)量情況。負(fù)面情緒通過(guò)HAMD、HAMA等焦慮、抑郁評(píng)分進(jìn)行，評(píng)分越低代表負(fù)面情緒程度越輕，反之代表程度越重。生活質(zhì)量觀察生理職能、社會(huì)功能、情感職能與生理功能等方面，評(píng)分越高代表生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各組患者護(hù)理后生活質(zhì)量情況：見(jiàn)表1所示，在生理職能、社會(huì)功能、情感職能與生理功能等生活質(zhì)量評(píng)分上，試驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分顯著高于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 各組患者護(hù)理后生活質(zhì)量（±s，分）

表1 各組患者護(hù)理后生活質(zhì)量（±s，分）

注：兩組對(duì)比，P＜0.05

分組 生理職能 社會(huì)功能 情感職能 生理功能試驗(yàn)組 73.1±6.8 85.2±12.4 72.3±6.9 85.2±7.6參照組 46.2±5.9 65.9±8.7 63.1±6.5 70.2±8.4 t 4.9284 5.0828 4.9274 5.4681 P 0.0001 0.0004 0.0009 0.0007

2.2 各組患者護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分情況：在護(hù)理前后HAMD、HAMA等焦慮、抑郁評(píng)分上，試驗(yàn)組護(hù)理后的評(píng)分明顯的低于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理前HAMD評(píng)分上，試驗(yàn)組（29.8±3.9）分，參照組（29.1±3.5）分，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.9824，P=0.6215，P＞0.05）；護(hù)理后HAMD評(píng)分上，試驗(yàn)組（9.3±0.6）分，參照組（18.7±3.5）分，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.0874，P=0.0014，P＞0.05）；護(hù)理前HAMA評(píng)分上，試驗(yàn)組（22.9±2.6）分，參照組（21.7±2.4）分，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.2942，P=0.4927，P＞0.05）；護(hù)理后HAMA評(píng)分上，試驗(yàn)組（10.6±2.7）分，參照組（16.9±2.7）分，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.9142，P=0.0009，P＞0.05）；

3 討 論

反流性胃炎護(hù)理中，除了常規(guī)的護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更為細(xì)致的貼合患者需求，關(guān)注患者個(gè)體的差異，保持護(hù)理靈活，考慮患者生理、心理各層面的實(shí)際需求，關(guān)注患者容易遺漏的問(wèn)題，避免患者因?yàn)槿狈茖W(xué)指導(dǎo)與引導(dǎo)引發(fā)的病情恢復(fù)不佳。要注重護(hù)理人員在護(hù)患關(guān)系建立上的能力培養(yǎng)，保證有效的溝通技巧，提升患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度與配合度，合理的安排護(hù)理人員，讓一線護(hù)理工作者能夠充分勝任工作，完善各項(xiàng)細(xì)節(jié)，保證患者更好的配合治療，建立和諧護(hù)患關(guān)系。護(hù)理操作中要對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)做必要的指導(dǎo)說(shuō)明，讓患者明白操作的必要性與注意事項(xiàng)，從而更好的配合。要積極的收納患者的建議與問(wèn)題，更好的幫助臨床護(hù)理工作優(yōu)化提升，隨著技術(shù)的發(fā)展更好的與時(shí)俱進(jìn)。護(hù)理工作的優(yōu)化沒(méi)有盡頭，不同時(shí)代環(huán)境下，不同技術(shù)與不同患者認(rèn)知需求，護(hù)理工作也應(yīng)該隨之改變優(yōu)化，這樣才能符合實(shí)際情況所需，避免護(hù)理工作滯后性引發(fā)的醫(yī)療工作的阻礙。要完善護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)管理工作，做好員工培訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)共享，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)。