奧扎格雷鈉治療肺心病急性加重期高凝狀態(tài)的療效分析

武成文

（葫蘆島市第四人民醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 葫蘆島 125003）

Sodium ozagrel-奧扎格雷鈉能夠通過選擇性抑制血栓素合成酶的活性，并且提高前列環(huán)素（PGI2）合成酶的活性以促進PGI2的產(chǎn)生，因此它屬于一種能夠阻礙血栓素合成的血栓素合成酶抑制劑。目前，它已經(jīng)被普遍應用于急性腦梗死的治療中[1]，并且在治療急性冠狀動脈綜合征方面的治療也已經(jīng)被報道[2]，目前國內(nèi)對奧扎格雷鈉對肺心病急性加重期血液高凝狀態(tài)的相關報道還是很少，即使在國外也僅有少數(shù)研究人員通過對使用奧扎格雷鈉對治療哮喘疾病的良好療效，從而得出奧扎格雷鈉會是針對肺心病急性加重期血液高凝狀態(tài)的治療具有較好的效果[3]。

肺心病屬于晚期疾病的一種，肺心病患者血液往往有高凝的情況，容易導致血栓，此外，肺心病患者的臟器通常會發(fā)生不可逆的功能性障礙，嚴重的會引起死亡[4]，因此如何實施有效的實施疾病預防和治療是最亟需解決的問題。在本文的研究中，對肺心病急性加重期患者在治療過程中出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)的患者使用奧扎格雷鈉的治療效果進行研究分析，擇選70例患者作為探究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2013年5月至2016年1月在我院治療的70例肺心病急性加重期高凝狀態(tài)患者隨機分為兩組（對照組35例，觀察組35例）。其中觀察組中男性較女性多5例（男20例，女15例）；年齡在58～88（65.8±6.9）歲。對照組中男性較女性多1例（男18例，女17例）；年齡在57～82（64.9±8.7）歲。臨床資料顯示，差異較小具有可比性（P＜0.05），患者或家人在治療前均在知情同意書上簽字。

1.2 方法：給予對照組實施相應的抗感染、祛痰等對癥治療方法進行常規(guī)治療，治療時間為10 d。而觀察組在對照組治療的基礎上，每天靜脈滴注一次奧扎格雷鈉，滴注量為78 mg，連續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標與療效評定標準：通過對兩組患者治療前后各項指標的變化進行對比分析，包括凝血酶時間（TT）、血漿凝血酶原時間（PT）以及活化部分凝血活酶時間（APTT）。療效評定標準：顯效：呼吸困難等臨床癥狀顯著減緩，動脈血氣分析得到改善，心臟功的改善達到1級，能夠開始進行小幅度的活動；無效：臨床癥狀沒有減緩，動脈血氣分析沒能得到改善，心臟功能沒能得到改善。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究均是通過SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，計量資料（±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組患者各指標對比：將兩組患者治療前后的TT、PT以及APTT指標的變化進行對比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組在治療前患者各項指標與對照組差異較?。≒＞0.05），經(jīng)治療后觀察組各項指標較對照組明顯更高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者療效對比：對兩組患者療效統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，對照組中顯效的人數(shù)為22例（有效率為62.86%），無效人數(shù)為8例；觀察組中顯效人數(shù)為33例（有效率為94.28%），無效人數(shù)為2例。對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

肺心病急性期血液的高凝狀態(tài)能夠引起多種嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至威害患者的生命。引發(fā)慢性肺心病患者高凝狀態(tài)的原因主要有如下3個方面[5]：①因為人的身體一旦被病原體感染，就會使血管內(nèi)皮細胞受到一定程度的損傷，從而引起全血黏度和纖維蛋白原的增加; ②如果患者身體處于長期缺氧狀態(tài)，會刺激腎臟產(chǎn)生紅細胞，這明顯增加了紅細胞的數(shù)量，然而隨著紅細胞比容的增加，會使血液流動速度顯著減緩且血液黏度提高，使患者身體里的單位供氧時間減少，而導致患者身體缺氧狀況更加的嚴重；③長期的缺氧狀態(tài)會對腎上腺素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)產(chǎn)生一定的刺激，以至于血液流速的減慢和血管痙攣，從而引起高凝狀態(tài)的出現(xiàn)。通過研究發(fā)現(xiàn)，在高凝狀態(tài)發(fā)病早期就進行診斷和治療，是改善通氣/血流比值的有效治療手段，并且還能減緩肺毛細血管淤血，從而提高患者的肺功能;同時還能夠使患者身體的各個指標含量（例如血漿黏度、血紅蛋白、血小板聚集率、纖維蛋白原以及血細胞比容）明顯改善，因此治療效果會得到顯著提高。

表1 治療前后兩組患者各指標對比（±s）

表1 治療前后兩組患者各指標對比（±s）

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05 ，差異顯著

組別(n) TT PT APTT治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(35) 11.94±2.23 13.87±2.98a 10.12±2.31 13.98±2.89a 27.23±3.41 32.35±5.98a對照組(35) 11.89±2.19 12.65±2.67 10.19±2.34 11.15±2.32 27.33±3.21 29.35±5.28

本研究通過對觀察組患者采用奧扎格雷鈉進行治療，并對兩組患者治療前后各項指標（TT、PT以及APTT）的變化進行對比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組在治療前患者各項指標與對照組差異較小（P＞0.05），經(jīng)治療后觀察組各項指標較對照組明顯更高，差異顯著（P＜0.05）。并且對兩組患者療效統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組患者以94.28%的治療有效率顯著高于對照組患者62.86%的治療有效率。綜上所述，在肺心病急性加重期患者的治療期間，使用奧扎格雷鈉不僅可以減緩患者的痛苦、預防疾病進一步惡化，還能夠使患者機體情況得到明顯改善，值得在肺心病急性加重期患者的治療過程中推廣使用。