預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過程中的應(yīng)用

馮永輝 王潔

【摘要】冠心病心絞痛患者病情發(fā)作的主要原因是生活方式不正確、心理壓力過大、患者行為不當(dāng)?shù)鹊?，都?huì)導(dǎo)致患者病情加重，產(chǎn)生不可逆的損傷。因此，為了降低心肌梗死率，需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、冠心病心絞痛護(hù)理知識(shí)宣傳、飲食護(hù)理、健康運(yùn)動(dòng)以及藥物治療等等預(yù)見性護(hù)理措施，可以降低心絞痛發(fā)作次數(shù)和程度，從而降低心絞痛對(duì)心臟的損傷，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;冠心病心絞痛患者;護(hù)理過程;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.3..01

冠心病心絞痛患者的主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后及左胸前疼痛，一般持續(xù)時(shí)間為5分鐘～10分鐘，嚴(yán)重者可能超過十分鐘，服用硝酸甘油可以有效緩解患者疼痛狀態(tài)。預(yù)見性護(hù)理是在一種比較新型的護(hù)理措施，是在了解患者身體情況、疾病情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行的專業(yè)護(hù)理的模式，對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)護(hù)理時(shí)，需要根據(jù)患者病情進(jìn)展及時(shí)進(jìn)行護(hù)理措施的更改，因此，研究預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過程中的應(yīng)用對(duì)提高護(hù)理效果、降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、降低心絞痛發(fā)生率具有至關(guān)重要的作用。

1 心理護(hù)理

冠心病心絞痛患者疾病只能控制而無法治愈，患者一旦患病需要長(zhǎng)時(shí)間服藥控制血壓，如果不按時(shí)服藥、不注意生活習(xí)慣，就會(huì)導(dǎo)致疾病加重，而且冠心病心絞痛作為一種基礎(chǔ)疾病，容易引起多種并發(fā)癥，冠心病心絞痛患者在在服用藥物過程中，藥效受到了多種因素的干擾，長(zhǎng)期以來，患者會(huì)不斷懷疑醫(yī)生的治療措施，從而出現(xiàn)恐慌、煩躁、憂郁等不良情緒。同時(shí)，冠心病心絞痛藥物所長(zhǎng)期花費(fèi)的錢也給患者一定的經(jīng)濟(jì)壓力，部分患者是沒有經(jīng)濟(jì)來源的老人，壓力會(huì)倍增，其次部分患者家屬由于自身原因?qū)颊卟还懿活?，?huì)讓患者產(chǎn)生抑郁、冷漠等心理變化。因此，為了提高患者血壓控制能力，需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在詳細(xì)了解患者病情、發(fā)生發(fā)展后為患者制定個(gè)性化治療方案，在給患者講解方案過程中，醫(yī)護(hù)人員可以將難為理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)換為容易理解的俗語。另外，醫(yī)護(hù)人員還需要徹底了解每位冠心病心絞痛患者的基本病情，隨時(shí)觀察患者是否產(chǎn)生不良情緒，如果有產(chǎn)生不良情緒的傾向，則需要立即進(jìn)行開導(dǎo)。

2 冠心病心絞痛護(hù)理知識(shí)宣傳

為了提高患者對(duì)自身血壓的控制能力，減少冠心病心絞痛對(duì)身體的損傷，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給每一位患者發(fā)放《冠心病心絞痛患者指導(dǎo)手冊(cè)》?！豆谛牟⌒慕g痛患者指導(dǎo)手冊(cè)》主要包含以下幾種內(nèi)容：冠心病心絞痛病因、誘因、臨床癥狀、預(yù)防措施、治療對(duì)策以及自我安慰等等。醫(yī)護(hù)人員可以通過電話、上門隨訪等對(duì)患者病情控制情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格要求患者服用藥物，并且與患者家屬一起幫助患者培養(yǎng)良好的飲食、鍛煉的好習(xí)慣。此外，醫(yī)護(hù)人員還可以定期舉報(bào)冠心病心絞痛普查和知識(shí)普及宣傳，讓冠心病心絞痛患者可以盡早診斷盡早治療，同時(shí)也可以幫助患者更為詳細(xì)的了解這個(gè)疾病，合理有效的采取治療措施。

3 冠心病心絞痛患者的飲食護(hù)理

合理的飲食方案是冠心病心絞痛患者有效控制血壓的前提，也是降低各種并發(fā)癥的基礎(chǔ)，不僅可以延長(zhǎng)患者的壽命，還可以提高患者生存質(zhì)量和水平。醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)行飲食合理搭配的培訓(xùn)，在患者咨詢過程中可以給予其良好的建議。同時(shí)，也可以不定時(shí)邀請(qǐng)冠心病心絞痛飲食搭配方面的專家進(jìn)行講座，給冠心病心絞痛患者提供合理有效的搭配方案，回答患者問題。在平常生活過程中，患者應(yīng)該傾向于易于消化、能量較低、脂肪以及膽固醇含量少、蛋白含量比較多的食物，飯菜中，患者應(yīng)該少放入油以及鹽。飲食過程中，患者應(yīng)該以蔬菜為主，適當(dāng)減少主食例如饅頭、面食、大米等的食用，為了防止患者饑餓，可以采取少食多餐的方法?；颊呖梢酝ㄟ^食用水果來補(bǔ)充維生素，但是，需要注意挑選水果種類，注意不可以過多食用含糖量比較高的水果。

4 健康運(yùn)動(dòng)

冠心病心絞痛患者致病的主要原因?yàn)楦哐獕?，健康運(yùn)動(dòng)是降低血壓、有效控制血壓的主要措施之一。醫(yī)護(hù)人員在了解患者病情的前提下，根據(jù)患者身體承受能力，制定個(gè)性化合理化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，比如，患者可以早晨和晚上慢走，患者鍛煉時(shí)應(yīng)該循序漸進(jìn)，不可以過于著急，運(yùn)動(dòng)量適量就可以，不可以鍛煉過量。為了提高冠心病心絞痛患者鍛煉有效率，醫(yī)護(hù)人員可以定期為患者舉行有關(guān)于合理運(yùn)動(dòng)、鍛煉身體的講座，督促鼓勵(lì)冠心病心絞痛患者參加，既讓患者身心愉悅，又讓患者鍛煉身體。并且嚴(yán)禁患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)需要嚴(yán)密觀察患者血清酶、心電圖等實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，如果存在異常，則需要進(jìn)一步檢查，觀察患者冠狀動(dòng)脈是否通暢，必要時(shí)，根據(jù)患者身體情況，選擇是否進(jìn)行溶栓治療。

5 預(yù)見性防范誘發(fā)因素

誘發(fā)心絞痛的原因包括以下幾種：飲食改變、睡眠習(xí)慣、突然改變體位、外界因素刺激、排泄方式改變、天氣突然變冷或變熱等等，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者了解心絞痛的危險(xiǎn)因素以及誘發(fā)因素，做好防范措施，合理起居，適時(shí)增減衣物，避免一切不良刺激。

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本文編輯：趙小龍