心臟康復治療改善穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病的預后觀察

馮麗霞

【摘要】目的 觀察心臟康復治療改善穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病的預后。方法 選取我院收治的穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病患者40例，將其分為2組，各20例。采用常規(guī)康復治療對照組，基于此采用心臟康復治療觀察組。比較兩組預后療效。結果 兩組干預前HbAlc、最大運動量比較差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;而干預后觀察組各指標較對照組顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥率10.0%較對照組25.0%顯著較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采取心臟康復治療穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病的效果顯著，即可有效改善患者預后，值得應用推廣。

【關鍵詞】穩(wěn)定性冠心病;糖尿病;心臟康復;預后觀察

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.3..01

在臨床心血管疾病中，穩(wěn)定性冠心病屬于常見病，但若患者并發(fā)糖尿病，則會進一步提升其死亡率[1]。而在治療合并糖尿病的穩(wěn)定性冠心病患者時，必須采取針對性措施給予康復治療，以改善其各種不良癥狀，如心絞痛，進而提升其療效[2]。本文選取我院收治的穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病患者40例，將其分為2組，各20例，即對心臟康復治療改善穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病的預后做了觀察，現(xiàn)報道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病患者40例，將其分為2組，各20例。對照組男11例，女9例，年齡46～76歲，平均（62.4±1.5）歲。觀察組男10例，女10例，年齡47～78歲，平均（63.7±2.1）歲。兩組基礎信息資料比較無明顯差異;差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)康復治療對照組，基于此采用心臟康復治療觀察組，具體為：①合理患者實施健康宣教，將生活習慣、運動、日常飲食等知識告知患者。②給予患者心理支持，實施針對性心理疏導，以提升其治療積極性和依從性。③安排專業(yè)人員陪同患者每周完成心臟康復運動，注意保持中等強度，且運動期間需做血壓監(jiān)測和心電監(jiān)護，具體包括柔韌性訓練、阻抗運動、有氧運動等。④結束治療后，需定期隨訪，并根據(jù)患者自身情況適當調整治療方案，以提升療效。

1.3 觀察指標

比較兩組預后療效，包括HbAlc（糖化血紅蛋白）、最大運動量、并發(fā)癥等指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)處理。計量資料t值檢驗，計數(shù)資料x2檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組干預前HbAlc、最大運動量比較差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;而干預后觀察組各指標較對照組顯著改善，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥率10.0%（心絞痛、心律失常各1例）較對照組25.0%（心肌梗死、心衰、心律失常各1例，心絞痛2例）顯著較低，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

有關調查研究顯示，因冠心病而住院的患者中，合并糖尿病者占比53%，且面臨著高血壓與心肌缺血的雙重威脅。通過分析此類患者發(fā)病機制，原因為患者受到多種心血管因素影響，且機體多器官因過氧化應激發(fā)生亞急性非感染性炎癥反應，同時心肌缺血發(fā)生后，可直接轉化葡萄糖為游離脂肪酸，從而降低前者利用率[3]。因此治療該病癥的關鍵在于有效控制血糖。而采取心臟康復治療則可達到這一目的。原因在于適量運動可增強心肌功能，可增加心臟灌注量，減少再灌注損傷，且可有效降低患者血糖水平，提升其葡萄糖轉換率，進而改善患者的癥狀和預后[4]。本文的研究中，干預后觀察組各指標較對照組顯著改善，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥率10.0%較對照組25.0%顯著較低，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這表明采取心臟康復治療穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病具有積極價值和意義。

綜上所述，采取心臟康復治療穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病的效果顯著，即可有效改善患者預后，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 劉瑞河.心臟康復治療改善穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病30例的預后觀察[J].雙足與保健，2018，27（13）：126-127.

[2] 王小利.心臟康復治療改善穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病患者的預后[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（08）：29+31.

[3] 曾康華，邵銀進，李文峰，等.心臟康復治療改善穩(wěn)定性冠心病合并糖尿病患者的預后[J].暨南大學學報（自然科學與醫(yī)學版），2017，38（06）：486-490.

本文編輯：趙小龍