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    呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理安全與護(hù)理風(fēng)險管理策略探討

    2020-12-08 16:26:55
    關(guān)鍵詞:服務(wù)質(zhì)量內(nèi)科護(hù)理人員

    謝 敬

    (天津第五中心醫(yī)院,天津 300450)

    本次研究的主要目的是探討呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理安全與護(hù)理風(fēng)險管理策略與效果,特選擇我院76例呼吸內(nèi)科疾病老年患者的基礎(chǔ)資料予以回顧性分析。現(xiàn)總結(jié)匯報如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2015年4月至2017年12月我院呼吸內(nèi)科76例老年患者作為此次研究對象,隨機(jī)把患者分為2組,對照組及觀察組各有患者38例。兩組患者一般資料比較不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    對照組患者接受常規(guī)護(hù)理工作管理與口頭知識宣教,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用規(guī)范的護(hù)理風(fēng)險管理策略,具體措施有:

    1.2.1 評估發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事故的主要因素[1]①護(hù)理人員因素:呼吸內(nèi)科中有部分護(hù)理人員具有工齡低、年齡小以及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)少等特點(diǎn),所以可能經(jīng)常發(fā)生護(hù)理失誤;再加上護(hù)理人員的法律意識不高,未樹立良好職業(yè)道德觀,未能嚴(yán)格遵循醫(yī)院制定的相關(guān)管理制度、請假制度以及交接班制度等,從而引發(fā)護(hù)理風(fēng)險事件。②患者因素:由于老年患者的身體狀況不佳,大都具有病情復(fù)雜、病程長以及合并疾病多等特點(diǎn),極易發(fā)生跌倒、墜床等護(hù)理風(fēng)險事件,導(dǎo)致護(hù)理工作的實(shí)施受到影響。③管理因素:醫(yī)院對于護(hù)理人員缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫?,管理混亂;藥品和醫(yī)療器械等也缺乏完善的管理制度,較易發(fā)生使用不當(dāng)而引起的護(hù)理風(fēng)險事件。④環(huán)境因素:呼吸內(nèi)科科室存在環(huán)境與衛(wèi)生條件不合理情況,地面過于光滑可能加大老年患者跌倒的風(fēng)險,欄桿等保護(hù)設(shè)施過少也會加大護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生。

    1.2.2 關(guān)于護(hù)理人員的管理方案 ①加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險宣教和培訓(xùn)[2]:通過集體授課的方式來提升全員對患者防跌倒、防墜床等的安全意識,組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律制度、具體護(hù)理風(fēng)險管理流程、制定防跌倒和墜床等護(hù)理應(yīng)急方案。②落實(shí)護(hù)理風(fēng)險管理制度:呼吸內(nèi)科老年患者最易發(fā)生跌倒和墜床等風(fēng)險,需要護(hù)理人員對每位轉(zhuǎn)入的老年患者予以篩選和風(fēng)險識別,為出現(xiàn)呼吸困難障礙、年齡在65歲以上、行動不便以及病情危重的患者予以風(fēng)險評估,評估為易跌倒墜床的高?;颊?,必須為患者實(shí)施預(yù)防跌倒和墜床的具體護(hù)理措施;防墜床和跌倒的具體措施有:于患者床頭張貼謹(jǐn)防跌倒和墜床的標(biāo)識,囑咐患者家屬應(yīng)24h陪伴,把日常用物和呼叫器放于患者容易夠到之處,輔助患者上下床,定時協(xié)助患者入廁或提供便器,應(yīng)用床欄與約束帶,督促患者應(yīng)用助行器,叮囑患者及家屬相關(guān)藥物的使用注意事項(xiàng),督促各班護(hù)理人員要提高對高危患者的護(hù)理責(zé)任心,做好各項(xiàng)交班工作。

    1.3 評價指標(biāo)

    觀察并比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率、對護(hù)理服務(wù)的滿意情況以及護(hù)理綜合質(zhì)量評分。護(hù)理風(fēng)險事件主要包括跌倒和墜床等;應(yīng)用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評估患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,主要包括非常滿意、基本滿意以及不滿意3個標(biāo)準(zhǔn);由護(hù)士長與患者共同對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分,滿分為100分,評分越高表示護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理全部數(shù)據(jù),用(%)和(±s)表現(xiàn)計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料,應(yīng)用x2和t檢驗(yàn);用P<0.05評估兩組比較差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況對比

    觀察組38例患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率是2.63%,對照組38例患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率是18.42%,比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況,觀察組要明顯少于對照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=5.029,P=0.025)。

    2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

    觀察組38例患者護(hù)理滿意度是97.37%,對照組38例患者護(hù)理滿意度是78.95%,比較兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意情況,觀察組要明顯好于對照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=6.176,P=0.013)。

    2.3 兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分對比

    觀察組38例患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分是(97.74±1.67)分,對照組38例患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分是(88.96±2.14)分,兩組患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較,觀察組要顯著優(yōu)于對照組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=19.939,P=0.000)。

    3 討 論

    呼吸內(nèi)科老年患者大都具有病程長、合并癥多等特征,再加上患者通常因?yàn)槿毖醵l(fā)生呼吸困難,使得活動無耐力,甚至可能發(fā)生意識、感覺以及運(yùn)動障礙等,導(dǎo)致發(fā)生跌倒和墜床的風(fēng)險顯著增加[3]。因此必須針對引發(fā)患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的具體因素給予護(hù)理風(fēng)險管理,來提高患者的護(hù)理安全,減少不良事件的發(fā)生。此次研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量均要顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)果表明,加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)科老年患者護(hù)理安全與護(hù)理風(fēng)險管理具有顯著護(hù)理效果,可明顯降低患者護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率,提高患者護(hù)理滿意度,改善護(hù)理質(zhì)量,值得推廣。

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