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    責任護士跟隨醫(yī)師查房記錄本在骨科中的應(yīng)用

    2019-03-20 12:19:54王彩云林雅玲姚秀娥
    中國醫(yī)藥指南 2019年1期
    關(guān)鍵詞:記錄本感謝信骨科

    王彩云 林雅玲 姚秀娥

    (漳州市醫(yī)院,福建 漳州 363000)

    責任護士跟隨醫(yī)師查房是目前護理實行的一種新型的管理模式,主要是為了提高護理質(zhì)量,提高護士的工作的主動性與積極性,通過參與查房,使主管護士對分管患者的疾病的病因、病理、治療方案、預后及護理重點有了仔細了解,在進行護理是能準確及時[1],減少差錯的發(fā)生,增加了健康教育的覆蓋率及深度,促進醫(yī)、護、患的交流,增加患者對醫(yī)護的信賴,護士掌握患者當日工作重點,保證護理工作的嚴謹性和連續(xù)性。有研究發(fā)現(xiàn)責任護士跟隨醫(yī)師查房在某些科室應(yīng)用中效果顯著。本文通過收集我院骨科160例行單膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)患者,分析責任護士跟隨醫(yī)師查房應(yīng)用效果,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:收集三級甲等醫(yī)院骨科2017年1月至2017年9月收治的行單膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)患者160例,按照隨機分組分為觀察組和對照組,每組80例,其中觀察組:男34例,女46例,年齡34~65歲,平均(52.34±2.34)歲,對照組:男38例,女42例,年齡35~70歲,平均(53.26±5.52)歲,兩組基本資料間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 研究方法:對照組采用常規(guī)的護理管理模式,觀察組采用責任護士跟隨醫(yī)師查房記錄本。具體方法:①設(shè)計,根據(jù)骨科特點及查房時需重點記錄的內(nèi)容,進行記錄本設(shè)計,內(nèi)容主要包括用藥情況的更改,需檢測項目、傷口換藥、傷口引流量、引流管拔除、肢端血運、今日更改醫(yī)囑、主任意見、患者與醫(yī)師溝通事宜等。②三級醫(yī)師查房制度,碰到低年資醫(yī)師查房,由于經(jīng)驗不足,難免遺漏給患者開具相應(yīng)的檢測項目而耽誤患者病情,延長住院時間。此外,抗生素、止血藥等用藥時間已到卻沒有及時停藥,給患者帶來經(jīng)濟負擔,責任護士應(yīng)當提醒醫(yī)師正確下醫(yī)囑。責任護士根據(jù)醫(yī)師記錄本可提供患者連續(xù)治療信息,為下一班責任護士及時提供信息。③記錄本由責任護士填寫,每日責任護士攜帶記錄本跟隨醫(yī)師查房,及時獲取患者最新信息,并且調(diào)整患者治療護理方案。

    1.3 研究指標:比較兩組平均住院時間、醫(yī)護人員收到感謝信平均數(shù)量;采用本院自制的護理滿意度調(diào)查表評價患者護理滿意度,分為滿意(≥80分)、較滿意(60~80分)、不滿意(<60分),滿分100分,滿意度=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行,計量資料以均值±標準差(±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。取P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組住院時間及感謝信平均數(shù)量比較:觀察組的平均住院時間、醫(yī)護人員收到感謝信平均數(shù)量明顯長于或者多于對照組相應(yīng)水平,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者住院時間及感謝信平均數(shù)量比較

    2.2 兩組護理滿意度比較:觀察組的護理滿意度為98.8%,高于對照組的91.3%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組護理滿意度比較

    3 討 論

    骨科患者通過責任護士跟隨醫(yī)師查房后患者護理滿意度明顯上升,本文調(diào)查顯示經(jīng)過責任護士跟隨醫(yī)師查房護理滿意度為98.8%,高于常規(guī)的管理護理滿意度91.3%,并且經(jīng)過責任護士跟隨醫(yī)師查房患者發(fā)送感謝信的數(shù)量明顯升高,縮短了患者住院時間,以上均可以看出責任護士跟隨醫(yī)師查房在骨科患者護理中明顯優(yōu)勢,并且通過感謝信等,可以明顯緩解醫(yī)患關(guān)系,提高護理質(zhì)量,傳統(tǒng)的護理管理模式都是通過被動的管理模式,都是間接的了解患者病情、治療措施等[2],對于很多患者疾病細節(jié)了解不清楚,機械的按照醫(yī)囑進行操作,沒有和以上討論病情以及和患者深入交流的機會[3]。

    責任護士通過參與醫(yī)師查房,可以更好的掌握骨科疾病知識,為患者進行正確安全的護理提供理論基礎(chǔ),骨科中可以根據(jù)患者骨折類型及不同手術(shù)方式,給予相應(yīng)康復鍛煉或者各種注意事項等[4]。責任護士查房后根據(jù)患者病情可以全面對患者進行入院教育、術(shù)前術(shù)后相應(yīng)的指導,提高健康教育的準確性,提高整體的治療有效性,促進患者疾病恢復,此外,在患者心理具有一種積極的鼓勵作用,因為患者感覺醫(yī)護的重視性[5-6]。

    綜上所述,責任護士跟隨醫(yī)師查房記錄本可以明顯減少非計劃性延長住院時間,提高患者護理滿意度,值得臨床推薦采用。

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