醫(yī)院床位資源利用現(xiàn)狀與供需分析

□彭 超

一、我國醫(yī)院床位資源現(xiàn)狀分析

(一)我國醫(yī)院床位資源配置現(xiàn)狀分析。作為衛(wèi)生資源配置的主要組成之一，醫(yī)院床位資源的配置發(fā)揮著重要作用，對(duì)提升衛(wèi)生資源利用效率有重要作用，其中床位資源主要涵蓋以下幾種類型，分別有專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位、醫(yī)院床位以及其他類型衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位，依照相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)已經(jīng)超過100萬個(gè)，其中醫(yī)院數(shù)量達(dá)到3萬家，醫(yī)院中床位數(shù)超過500萬張，綜合我國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)量來比較，占據(jù)總數(shù)量80%左右，因此，從整個(gè)醫(yī)療行業(yè)來分析，醫(yī)院床位資源占比非常大。根據(jù)近幾年數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院床位數(shù)量不斷增多，尤其是已經(jīng)評(píng)級(jí)的醫(yī)院，床位數(shù)大幅度上漲，其中增加數(shù)量最多的醫(yī)院為三級(jí)醫(yī)院，以此類推，一級(jí)醫(yī)院床位資源增加數(shù)量相對(duì)較少，而沒有獲取評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院床位數(shù)量逐年降低，由此可見，三級(jí)醫(yī)院對(duì)床位資源的需求量比較大。

(二)我國醫(yī)院床位資源供需求分析。根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)需求法相關(guān)內(nèi)容顯示，以我國2010～2014年為例，在2010年，我國實(shí)際醫(yī)院實(shí)際床位數(shù)量為338.74萬張，對(duì)床位需求數(shù)量為316.01萬張，2011年我國實(shí)際床位數(shù)量為370.51萬張，而該年的床位數(shù)量需求量為342.93萬張，2012年，我國醫(yī)院實(shí)際床位數(shù)量為416.15萬張，對(duì)床位的需求數(shù)量為387萬張，2013年我國醫(yī)院實(shí)際床位數(shù)量達(dá)到457.86萬張，對(duì)床位數(shù)量需求量達(dá)到422.56萬張，在2014年，我國醫(yī)院實(shí)際床位數(shù)量為4956.12萬張，對(duì)床位需求量達(dá)到459.53萬張，經(jīng)過衛(wèi)生服務(wù)需求法計(jì)算，2010～2014年我國醫(yī)院床位實(shí)際供需比例分別為1.07、1.08、1.08、1.08、1.08，而給予供需的評(píng)價(jià)都屬于基本平衡狀態(tài)，由此可見，我國醫(yī)院床位資源一直呈現(xiàn)出供需平衡狀態(tài)，同時(shí)，供需比例有所降低，并逐漸朝著平衡的方向推進(jìn)。

二、醫(yī)院床位資源利用存在的問題分析

第一，盡管我國醫(yī)院資源利用呈現(xiàn)出供需平衡現(xiàn)狀，但是在床位應(yīng)用方面存在一定差別，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在床位應(yīng)用方面差異比較大，床位應(yīng)用情況不同，則展現(xiàn)出的床位運(yùn)轉(zhuǎn)合理化狀況，如果床位應(yīng)用率比較高，不僅會(huì)增加醫(yī)院從業(yè)人員的工作負(fù)荷，甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)大面積感染現(xiàn)象，而床位應(yīng)用率比較低的醫(yī)院容易導(dǎo)致出現(xiàn)床位資源浪費(fèi)現(xiàn)象，綜合整體情況來分析，我國醫(yī)院床位數(shù)量逐年遞增，而不同級(jí)別醫(yī)院在床位資源應(yīng)用方面的差異程度越來越大，因此，不同級(jí)別醫(yī)院床位資源配置需求進(jìn)行有效調(diào)整，從而為衛(wèi)生資源應(yīng)用效率提升提供保障。第二，隨著我國患病群體的不斷擴(kuò)大，而一級(jí)醫(yī)院床位資源應(yīng)用情況不容樂觀，所以，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增大，而級(jí)別比較低的醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)往往難以滿足患者的需求，因?yàn)閷?duì)級(jí)別低的醫(yī)院認(rèn)可度不高，導(dǎo)致其容易選擇一些醫(yī)療水平比極高的綜合性醫(yī)院，但是這些大型的綜合性醫(yī)院由于接診的患者數(shù)量比較多，導(dǎo)致其整體診治壓力大幅度增加，對(duì)資源應(yīng)用、工作效率以及運(yùn)營能力帶來一定挑戰(zhàn)，使得很多綜合性大型醫(yī)院容易出現(xiàn)看病難的情況。

三、醫(yī)院床位資源應(yīng)用效率提升措施及建議

(一)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平提升，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。不同地區(qū)不同級(jí)別醫(yī)院在床位資源應(yīng)用方面存在不均衡現(xiàn)象，而由于醫(yī)療資源供需所存在的矛盾以及住院難等現(xiàn)象，與高服務(wù)、高水平醫(yī)療服務(wù)存在一定矛盾，而綜合整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，醫(yī)療水平高、醫(yī)療服務(wù)好、醫(yī)療環(huán)境優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院比較少，對(duì)此，要想提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，要積極加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平的提升，從而有效縮短患者治療的時(shí)間，優(yōu)化治療過程，進(jìn)一步降低其平均住院的時(shí)間，從而在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上能夠進(jìn)一步提升醫(yī)院床位資源應(yīng)用效率。

(二)積極應(yīng)用信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別醫(yī)院床位資源共享。在新時(shí)期環(huán)境下，信息化技術(shù)水平不斷提升，并廣泛應(yīng)用于不同行業(yè)和領(lǐng)域當(dāng)中，對(duì)此，新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)提出新的要求，要根據(jù)醫(yī)院電子病歷來實(shí)施相關(guān)的業(yè)務(wù)管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)籌，從而能夠在醫(yī)院運(yùn)營管理以及臨床醫(yī)療當(dāng)中充分發(fā)揮信息資源的優(yōu)勢(shì)，對(duì)此，為加強(qiáng)醫(yī)院床位資源的利用質(zhì)量和效率，要有效統(tǒng)一不同級(jí)別醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，從而在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享目的，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量的提升，充分調(diào)動(dòng)可利用床位資源，實(shí)現(xiàn)預(yù)料差錯(cuò)的減少和預(yù)防，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行有效控制，對(duì)此可以積極搭建相應(yīng)的信息平臺(tái)，不同級(jí)別醫(yī)院通過平臺(tái)來進(jìn)行資源調(diào)控，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別醫(yī)院床位資源的共享和利用。

(三)加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升，有效緩解醫(yī)院診療負(fù)擔(dān)。依照醫(yī)院的級(jí)別來對(duì)職能和診療層次進(jìn)行合理化導(dǎo)向，將部分疾病的護(hù)理、康復(fù)服務(wù)和常見的疾病診療服務(wù)以及提供健康教育、保健以及預(yù)防服務(wù)作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要業(yè)務(wù)，同時(shí)，基層醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在面對(duì)疑難雜癥、危急、多發(fā)病以及常見病等超出自身醫(yī)療水平和能力的患者盡可能轉(zhuǎn)診到更高一級(jí)的醫(yī)院，同時(shí)要加強(qiáng)基層醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)床位數(shù)量以及不同醫(yī)療服務(wù)群體對(duì)床位資源進(jìn)行有效規(guī)劃，比如設(shè)置專門的康復(fù)病房、護(hù)理病房等，從而為提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)，進(jìn)一步優(yōu)化床位資源應(yīng)用狀況，在實(shí)現(xiàn)床位資源供需平衡的基礎(chǔ)上保障床位的應(yīng)用質(zhì)量和效率。

四、結(jié)語

綜上所述，我國醫(yī)院床位資源占醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體床位資源比例非常大，并且中國醫(yī)院床位資源應(yīng)用情況不斷達(dá)到改善，并且呈現(xiàn)出上漲趨勢(shì)，供需比例有所降低，并逐漸朝著平衡的方向推進(jìn)，而不同級(jí)別醫(yī)院在床位資源應(yīng)用方面的差異程度越來越大，對(duì)此要積極縮短患者治療的時(shí)間，優(yōu)化治療過程，在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升醫(yī)院床位資源應(yīng)用效率，有效統(tǒng)一不同級(jí)別醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，從而在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享目的，充分調(diào)動(dòng)可利用床位資源，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別醫(yī)院床位資源的共享和利用，并加強(qiáng)基層醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)床位數(shù)量以及不同醫(yī)療服務(wù)群體對(duì)床位資源進(jìn)行有效規(guī)劃，為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供有效保障。