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    產(chǎn)房帶教中實(shí)習(xí)助產(chǎn)士存在問(wèn)題及對(duì)策探究

    2019-03-18 02:21:30張姣姣
    健康大視野 2019年4期
    關(guān)鍵詞:助產(chǎn)士實(shí)習(xí)生問(wèn)題

    張姣姣

    【摘要】目的:分析研究當(dāng)前產(chǎn)房帶教中實(shí)習(xí)助產(chǎn)士存在問(wèn)題.為提高當(dāng)前助產(chǎn)士實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量提出相應(yīng)對(duì)策。方法: 觀察研究2017年在本院實(shí)習(xí)帶教的助產(chǎn)生實(shí)習(xí)狀況,分析產(chǎn)房帶教中實(shí)習(xí)助產(chǎn)士存在的問(wèn)題。結(jié)果:針對(duì)存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的解決辦法,極大的提高了助產(chǎn)實(shí)習(xí)帶教的質(zhì)量和水平。結(jié)論:不斷在實(shí)踐中解決問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能夠有效的提高實(shí)習(xí)助產(chǎn)士的助產(chǎn)水平,能夠?yàn)槎ド叻迮囵B(yǎng)優(yōu)秀的專業(yè)隊(duì)伍。

    【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房帶教;助產(chǎn)士;實(shí)習(xí)生;問(wèn)題;對(duì)策

    【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)04-230-01

    臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要階段,是助產(chǎn)學(xué)生學(xué)以致用和走向社會(huì)的第一課。二胎政策的放開(kāi),使得我國(guó)即將迎來(lái)二胎生育高峰,產(chǎn)房助產(chǎn)人員的需求只增不減,優(yōu)質(zhì)的助產(chǎn)能夠保證產(chǎn)科質(zhì)量、減少母兒并發(fā)癥,因而培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)過(guò)硬、身心素質(zhì)強(qiáng)的助產(chǎn)人才就具有重要意義本文選取2017年來(lái)我院實(shí)習(xí)的助產(chǎn)學(xué)生50人,每批次實(shí)習(xí)時(shí)間為4個(gè)月,其中學(xué)歷均為大專。本文立足于目前的產(chǎn)房帶教,研究分析當(dāng)前助產(chǎn)實(shí)習(xí)帶教存在的主要問(wèn)題,并針對(duì)問(wèn)題提出相關(guān)對(duì)策,來(lái)推動(dòng)產(chǎn)房帶教水平的提高,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1當(dāng)前助產(chǎn)實(shí)習(xí)帶教中存在的問(wèn)題

    1.1實(shí)習(xí)助產(chǎn)士實(shí)踐機(jī)會(huì)少

    由于我國(guó)的特殊生育政策,孕期保健教育普及程度低,大部分產(chǎn)婦錯(cuò)誤認(rèn)為剖宮產(chǎn)對(duì)寶寶安全,這就使得剖宮產(chǎn)率只增不減,自然分娩少,實(shí)習(xí)助產(chǎn)士實(shí)踐機(jī)會(huì)少。自然分娩產(chǎn)婦少是致使助產(chǎn)實(shí)習(xí)帶教困難的主要原因。

    1.2實(shí)習(xí)助產(chǎn)士學(xué)歷普遍不高

    到目前為止,只有極少數(shù)的專業(yè)助產(chǎn)學(xué)校以及極少數(shù)的醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)了助產(chǎn)班,且部分學(xué)校為了吸納學(xué)生,入學(xué)起點(diǎn)設(shè)置不高,這就導(dǎo)致了助產(chǎn)生源素質(zhì)較低,助產(chǎn)教育質(zhì)量參差不齊,進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)帶教難度大。

    1.3實(shí)習(xí)助產(chǎn)士動(dòng)手能力差

    由于我國(guó)特殊的生育政策,當(dāng)前的實(shí)習(xí)助產(chǎn)士大部分為獨(dú)生子女,動(dòng)手能力差,在家有父母包辦一切,沒(méi)有照顧人的意識(shí)。欠缺吃苦耐勞和犧牲精神,沒(méi)有學(xué)習(xí)主動(dòng)性,學(xué)習(xí)走馬觀花。

    1.4產(chǎn)婦自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)、要求嚴(yán)格

    伴隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求愈發(fā)嚴(yán)格,在醫(yī)院里希望能夠享受高級(jí)的待遇,希望是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)工作人員,不愿意接受實(shí)習(xí)生操作。另外,現(xiàn)如今大部分的產(chǎn)婦為80后和90后的獨(dú)生子女,自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng),要求嚴(yán)格,不接受沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)助產(chǎn)士。最重要的是分娩不同于感冒咳嗽,生孩子涉及到母子,產(chǎn)婦不同于普通病人,是關(guān)系著整個(gè)家庭,陪伴分娩的普及,醫(yī)護(hù)工作人員的一舉一動(dòng)都在家屬的注視下進(jìn)行,絲毫閃失就容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛,這些因素都在很大程度上限制的實(shí)習(xí)助產(chǎn)士動(dòng)手的機(jī)會(huì)。

    2對(duì)策

    2.1提高帶教老師的綜合素質(zhì)

    挑選有豐富臨床助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),同時(shí)具有高度責(zé)任感和高尚職業(yè)道德的醫(yī)護(hù)人員為帶教老師,當(dāng)然除了具備助產(chǎn)專業(yè)技術(shù)和護(hù)理能力外,帶教老師還應(yīng)該具備教學(xué)能力和組織管理能力,有較強(qiáng)的綜合素質(zhì),能夠用自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作、行為以及判斷方式來(lái)對(duì)實(shí)習(xí)助產(chǎn)士進(jìn)行潛移默化的教學(xué),能夠用自身的人格魅力來(lái)影響實(shí)習(xí)生。

    2.2科學(xué)的帶教模式

    雖然自然分娩的產(chǎn)婦數(shù)量不多,但是我們要為學(xué)生爭(zhēng)取竟可能多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。針對(duì)來(lái)我院實(shí)習(xí)的學(xué)生,我們不僅僅要制定詳細(xì)周密的理論學(xué)習(xí)計(jì)劃,使得學(xué)生對(duì)助產(chǎn)中的藥物(縮宮素)和儀器(胎心監(jiān)護(hù)儀)有充分的理論掌握,更盡可能的為學(xué)生爭(zhēng)取動(dòng)手操作機(jī)會(huì)。一開(kāi)始可以安排學(xué)生做一些簡(jiǎn)單的工作,如;聽(tīng)胎心,幫助產(chǎn)婦婦減輕痛苦,幫助產(chǎn)婦進(jìn)食和協(xié)助大小便,降低產(chǎn)婦的焦慮。在進(jìn)行產(chǎn)婦檢查時(shí),采取學(xué)生先檢查,帶教老師復(fù)檢的方法,以此來(lái)鍛煉學(xué)生和了解學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度。在學(xué)習(xí)接產(chǎn)時(shí),要重視形象教學(xué),可以安排學(xué)生看錄像帶,掌握各種操作方法和過(guò)程處理,然后安排實(shí)習(xí)助產(chǎn)士在模具上進(jìn)行模擬操作,對(duì)接產(chǎn)要領(lǐng),分娩機(jī)轉(zhuǎn)、保護(hù)會(huì)陰的方法、胎兒 娩出后怎樣清理呼吸道、吸痰方法、臍帶處理方法等進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。實(shí)踐教學(xué)往往比抽象教學(xué)更加深刻,在面臨自然分娩產(chǎn)婦數(shù)量少的困難環(huán)境中,帶教老師可以盡量采取實(shí)物模擬教學(xué),如在掌握會(huì)陰側(cè)切傷口的縫合時(shí),可以要求學(xué)生買(mǎi)一塊帶薄皮的豬肉,在此基礎(chǔ)上在練習(xí)縫合、打結(jié)。面對(duì)難得的實(shí)踐機(jī)會(huì)時(shí),前五位接產(chǎn),學(xué)生在一旁看老師操作,老師可邊操作邊講解,在之后的接產(chǎn)中,可以安排實(shí)習(xí)生上臺(tái)當(dāng)助手。根據(jù)學(xué)生的操作能力和掌握程度安排優(yōu)秀的實(shí)習(xí)助產(chǎn)士對(duì)從經(jīng)產(chǎn)婦及初產(chǎn)婦會(huì)陰發(fā)育良好者、胎兒體重偏小者進(jìn)行接產(chǎn),這是學(xué)生為主手、老師為助手。在結(jié)束接產(chǎn)后,老師應(yīng)該和學(xué)生一起總結(jié)經(jīng)驗(yàn),肯定學(xué)生的優(yōu)點(diǎn),鼓勵(lì)學(xué)生,客觀指出不足,對(duì)于理解能力較差的學(xué)生要多加以鼓勵(lì)和安慰。切忌在產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬面對(duì)指責(zé)實(shí)習(xí)助產(chǎn)士,避免不必要的醫(yī)患糾紛。

    2.3爭(zhēng)取臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)

    針對(duì)產(chǎn)婦自我保護(hù)意識(shí)高、要求嚴(yán)格的情況,要培養(yǎng)學(xué)生良好的服務(wù)素質(zhì)和沉穩(wěn)的情緒,充分理解產(chǎn)婦心理,積極換位思考,給予產(chǎn)婦細(xì)致的關(guān)心和護(hù)理,緩解產(chǎn)婦的恐懼情緒。一開(kāi)始可以安排學(xué)生做一些簡(jiǎn)單的工作,如;聽(tīng)胎心,幫助產(chǎn)婦婦減輕痛苦,幫助產(chǎn)婦進(jìn)食和協(xié)助大小便,降低產(chǎn)婦的焦慮,從而使學(xué)生得到產(chǎn)婦的信任。獲得產(chǎn)婦及其家屬的信任是爭(zhēng)取臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)的關(guān)鍵。

    2.4推動(dòng)助產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展

    為培養(yǎng)更多的高素質(zhì)的助產(chǎn)人才,醫(yī)院應(yīng)該積極和助產(chǎn)培訓(xùn)學(xué)校保持溝通,提出幫助性意見(jiàn)和建議,支持學(xué)校培養(yǎng)滿足臨床需要的專業(yè)性助產(chǎn)人員,為能夠?yàn)槎ド叻迮囵B(yǎng)優(yōu)秀的專業(yè)隊(duì)伍。

    2.5提高實(shí)習(xí)助產(chǎn)士的綜合素質(zhì)

    針對(duì)當(dāng)前的實(shí)習(xí)助產(chǎn)士大部分為獨(dú)生子女,動(dòng)手能力差的特點(diǎn),言傳身教,培養(yǎng)學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)的精神和鍛煉動(dòng)手能力,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想教育,使得學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到助產(chǎn)事業(yè)的偉大,培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和職業(yè)道德。要求學(xué)生從小事做起,用心學(xué)習(xí)。對(duì)于學(xué)生的進(jìn)步要給予肯定和表?yè)P(yáng),而不足要給予嚴(yán)厲的指正,建設(shè)和諧的師生關(guān)系,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。

    針對(duì)當(dāng)前實(shí)習(xí)助產(chǎn)士帶教中存在的這些問(wèn)題,我們采取以上的方法予以解決,并取得了良好的效果,能夠?yàn)橹a(chǎn)事業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀的助產(chǎn)人才,保證了產(chǎn)科質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

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    [3]鄧仁麗.王世平.影響臨床護(hù)理老師與護(hù)士溝通的因素及對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2008,20(6):70.

    [4]項(xiàng)小英.導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在產(chǎn)科中的作用及經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)介[J].強(qiáng)生導(dǎo)樂(lè)手冊(cè),2007:19.

    [5]張淑萍,于占永.鄒艷梅.等.淺談臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010(09):42.

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