我院人血白蛋白注射液專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)規(guī)范探討

代維夠 劉光德 楊連斌

【摘要】目的：探討我院人血白蛋白注射液的專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)規(guī)范。方法：將2017年6月至2017年12月隨機(jī)抽取我院應(yīng)用人血白蛋白注射液治療的100例住院患者的100份處方收入對(duì)照組，此時(shí)期尚未制定人血白蛋白注射液醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)規(guī)范，實(shí)施常規(guī)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，將2018年6月至2018年10月隨機(jī)抽取我院應(yīng)用人血白蛋白注射液治療的100例住院患者的100份處方收入試驗(yàn)組，此時(shí)期已制定及實(shí)施人血白蛋白注射液醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)規(guī)范，分析兩組人血白蛋白注射液處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果及人血白蛋白注射液不適宜處方問(wèn)題。結(jié)果：試驗(yàn)組適宜處方所占百分率（94.00%）高于對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)值（75.00%），表明數(shù)據(jù)間顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組不適宜處方問(wèn)題所占百分率（6.00%）低于對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)值（25.00%），表明數(shù)據(jù)間顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)制定我院人血白蛋白注射液的專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)規(guī)范，提升人血白蛋白注射液的臨床應(yīng)用合理性。

【關(guān)鍵詞】人血白蛋白注射液;專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng);規(guī)范

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-203-01

處方點(diǎn)評(píng)是按照對(duì)應(yīng)規(guī)定及法規(guī)等對(duì)處方的書(shū)寫(xiě)情況、藥品臨床使用適宜性狀況予以評(píng)估，了解處方所存在問(wèn)題或是潛在問(wèn)題，且將改進(jìn)方案制定并執(zhí)行，提升藥品的臨床使用合理性[1]。然而，目前對(duì)人血白蛋白注射液的臨床用藥合理性專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)方面尚缺乏一定規(guī)范性。本文主要研究我院人血白蛋白注射液的專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)規(guī)范，希望為提高人血白蛋白注射液的臨床用藥合理性提供一定參考及支持。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

將2017年6月至2017年12月隨機(jī)抽取我院應(yīng)用人血白蛋白注射液治療的100例住院患者的100份處方納入對(duì)照組調(diào)查資料，男性和女性之間比例是60比40，年齡最低21歲，年齡最高56歲，其年齡均值為（42.63±4.58）歲;將2018年6月至2018年10月隨機(jī)抽取我院應(yīng)用人血白蛋白注射液治療的100例住院患者的100份處方納入試驗(yàn)組調(diào)查資料，男性和女性之間比例是58比42，年齡最低22歲，年齡最高57歲，其年齡均值為（42.67±4.53）歲。統(tǒng)計(jì)兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料，未呈現(xiàn)出顯著差異及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

依據(jù)2017年6月至2017年12月我院人血白蛋白注射液的專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果及點(diǎn)評(píng)出現(xiàn)的問(wèn)題，制定并實(shí)施我院人血白蛋白注射液醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)規(guī)范，具體如下，按照人血白蛋白注射液藥品說(shuō)明書(shū)、人血白蛋白注射液有關(guān)臨床應(yīng)用指南、人血白蛋白注射液相關(guān)醫(yī)學(xué)應(yīng)用依據(jù)等對(duì)我院人血白蛋白注射液醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)規(guī)范實(shí)行制定，對(duì)人血白蛋白注射液的藥物適應(yīng)癥、藥物禁忌癥、應(yīng)用劑量、應(yīng)用方法等予以明確，且細(xì)化人血白蛋白注射液藥品說(shuō)明書(shū)內(nèi)所提出的藥物適應(yīng)癥及藥物禁忌癥等，且提出人血白蛋白注射液臨床應(yīng)用的不合理現(xiàn)象。按照住院患者的病歷和人血白蛋白注射液應(yīng)用處方，對(duì)患者信息予以查詢(xún)，對(duì)人血白蛋白注射液醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)表進(jìn)行詳細(xì)填寫(xiě)，且對(duì)患者的人血白蛋白注射液醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)內(nèi)容對(duì)醫(yī)生及藥師反饋，改進(jìn)人血白蛋白注射液的應(yīng)用不合理狀況，促使我院人血白蛋白注射液的臨床應(yīng)用狀況更加合理。

1.3相關(guān)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組人血白蛋白注射液處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果、人血白蛋白注射液不適宜處方問(wèn)題。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

指標(biāo)數(shù)值添加到SPSS 21.0實(shí)行分析及計(jì)算，計(jì)量資料（年齡均值等）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式，數(shù)值符合正態(tài)分布，數(shù)據(jù)實(shí)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（適宜處方所占百分率、不適宜處方問(wèn)題所占百分率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行X2檢驗(yàn)，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)間顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組人血白蛋白注射液處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果

試驗(yàn)組適宜處方所占百分率（94.00%）明顯高于對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)值（75.00%），出現(xiàn)數(shù)據(jù)間顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組人血白蛋白注射液不適宜處方問(wèn)題

試驗(yàn)組不適宜處方問(wèn)題所占百分率（6.00%）明顯低于對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)值（25.00%），出現(xiàn)數(shù)據(jù)間顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，中國(guó)加強(qiáng)監(jiān)管血液制品，臨床血漿供應(yīng)量明顯降低，引發(fā)人血白蛋白出現(xiàn)短缺現(xiàn)象。而一些醫(yī)院存在人血白蛋白不合理使用情況，引發(fā)資源浪費(fèi)，還有可能危害患者健康[2]。所以，對(duì)人血白蛋白注射液醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)予以規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)而科學(xué)的人血白蛋白注射液醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)模式，為人血白蛋白注射液相關(guān)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作提供依據(jù)，保證人血白蛋白注射液臨床應(yīng)用合理性，有助于對(duì)人血白蛋白注射液的短缺情況予以改善。

通過(guò)分析2017年6月至2017年12月我院人血白蛋白注射液的專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)我院人血白蛋白注射液不適宜處方問(wèn)題主要是沒(méi)有適應(yīng)癥、低蛋白血癥沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等，進(jìn)而將我院人血白蛋白注射液醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)規(guī)范制定且實(shí)施，將人血白蛋白注射液適宜處方所占百分率從75.00%提升到94.00%，明顯減少了人血白蛋白注射液不合格處方及爭(zhēng)議處方。不過(guò)，不可以片面評(píng)定人血白蛋白注射液適應(yīng)癥以及禁忌癥，需要充分考慮患者實(shí)際病情，比如，存在貧血、高血壓的患者需要權(quán)衡其利弊，且依據(jù)實(shí)際病例開(kāi)展具體分析，保證人血白蛋白注射液的應(yīng)用合理性。

綜上所述，制定且實(shí)施人血白蛋白注射液的專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)規(guī)范，有助于提高人血白蛋白注射液的臨床應(yīng)用合理性。

參考文獻(xiàn)

[1]潘俊平，王莉英，夏宗玲等.2015-2016年我院人血白蛋白臨床使用合理性評(píng)價(jià)[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（2）：1-3，23.

[2]傅昌芳，周明皓，史天陸等.某三甲醫(yī)院人血白蛋白使用的干預(yù)前后研究[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（4）：799-801，802.