小兒護(hù)理中實(shí)施小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的效果的相關(guān)研究

李叢花

【摘要】目的：研究危重病患兒實(shí)施基于小兒危重病護(hù)理評(píng)分后的護(hù)理效果及價(jià)值。方法：選擇72例于我院兒科收治的危重病患兒，納入時(shí)間為2016年6月至2017年6月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均36例。其中參照組采用常規(guī)兒科護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組行基于小兒危重病護(hù)理評(píng)分后的護(hù)理，對(duì)比2組護(hù)理前后危重病護(hù)理評(píng)分臨床療效。結(jié)果：護(hù)理前2組患兒危重病護(hù)理評(píng)分無顯著差異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理全部患兒癥狀均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后危重病護(hù)理評(píng)分顯著低于參照組，實(shí)驗(yàn)組危重病臨床療總有效率（91.67%）高于參照組（66.67%）。結(jié)論：對(duì)患兒實(shí)施危重病護(hù)理評(píng)估后，按照患兒實(shí)際情況予以針對(duì)性護(hù)理，其臨床效果顯著，能夠保障患兒生命安全，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒;危重病護(hù)理評(píng)分法;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-152-02

本研究針對(duì)患兒實(shí)施危重病護(hù)理評(píng)分方式進(jìn)行客觀評(píng)估，根據(jù)患兒相關(guān)表現(xiàn)確定其護(hù)理方式，提升護(hù)理工作合理性，能夠改善患兒臨床治療效果。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2016年6月至2017年6月于我院兒科收治的危重病患兒72例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=36）與參照組（n=36）。其中，男性危重病患兒43例，女性29例。最小年齡4個(gè)月，最大年齡6周歲，中位年齡（3.27±1.62）周歲。有呼吸驟停10例、急性中毒9例、急性感染22例、休克18例、呼吸困難13例。2組年齡、性別、臨床表現(xiàn)等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不具備明顯差異（P>0.05），分組方式可比性檢驗(yàn)合格。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒家長(zhǎng)了解本研究?jī)?nèi)容及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，自愿參與;（2）患兒入院評(píng)估及檢查結(jié)果均確診為危重癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒家長(zhǎng)認(rèn)知功能及語言功能正常;（2）年齡≥10周歲;（3）患兒或家長(zhǎng)治療及護(hù)理依從性不足[1]。

1.2方法

參照組采用常規(guī)兒科護(hù)理方式，根據(jù)患兒表現(xiàn)及病情予以對(duì)癥護(hù)理，通過病房環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理方式[2]。實(shí)驗(yàn)組行基于小兒危重病護(hù)理評(píng)分后的護(hù)理，主要包括：患兒入院后，根據(jù)其生化檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床醫(yī)師查體結(jié)果對(duì)患兒實(shí)施綜合評(píng)估，應(yīng)用小兒危重病護(hù)理評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分范圍0至100分，分?jǐn)?shù)越低說明患兒病情越嚴(yán)重。超過80分的患兒，其病情尚可，護(hù)理人員需定期予以巡護(hù)，幫助患兒調(diào)整體位，并指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)治療期間注意事項(xiàng)。同時(shí)，護(hù)理人員對(duì)其實(shí)施環(huán)境管理，行對(duì)癥護(hù)理方式。70至80分的患兒，其病情危重，需將患兒送至重癥監(jiān)護(hù)室，對(duì)患兒各項(xiàng)生命體征予以24小時(shí)監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑用藥，針對(duì)可以進(jìn)食的患兒，需按照其年齡予以科學(xué)喂養(yǎng)，如患兒無法經(jīng)口進(jìn)食，可予行鼻飼影響支持。護(hù)理工作中需對(duì)患兒血?dú)庵笜?biāo)予以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)問題需立即通知醫(yī)師。低于70分的患兒，其病情極為危重，護(hù)理人員需做好搶救措施，尤其需保障患兒呼吸道的通暢性，必要時(shí)可給予氧氣支持，搶救時(shí)護(hù)理人員做好配合工作，保障患兒生命安全。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究72例危重病患兒相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理效果及價(jià)值數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2組情況行x2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。數(shù)據(jù)對(duì)比差異性較高（P<0.05），研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1危重病患兒護(hù)理前后危重病護(hù)理評(píng)分比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理前后危重病護(hù)理評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（見表1），護(hù)理前2組患兒危重病護(hù)理評(píng)分無顯著差異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理全部患兒癥狀均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后危重病護(hù)理評(píng)分顯著低于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2危重病患兒臨床療效比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組危重病臨床療效情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組危重病臨床療總有效率（91.67%）高于參照組（66.67%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3討論

小兒危重疾病發(fā)展速度較快，其病情預(yù)后較差，如不能對(duì)癥實(shí)施治療及護(hù)理，對(duì)患兒的生命安全造成嚴(yán)重危害。臨床中患兒年齡較小，無法自行表達(dá)其癥狀及感受，加之患兒家長(zhǎng)對(duì)健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平較低，因此難以代訴患兒實(shí)際情況。鑒于此，本院擬定對(duì)小兒危重疾病予以評(píng)估后，根據(jù)其實(shí)際情況再行實(shí)施護(hù)理工作，應(yīng)用小兒危重癥護(hù)理評(píng)分法加以評(píng)價(jià)，掌握患兒病情實(shí)際情況，以此作為臨床護(hù)理的依據(jù)。小兒危重癥護(hù)理評(píng)分法是兒科常用工具之一，通過該方式能夠?qū)純翰∏橛枰詼?zhǔn)確評(píng)估，從而排除患兒主訴或家長(zhǎng)代訴對(duì)護(hù)理工作所造成的干擾，促使護(hù)理工作更具針對(duì)性和個(gè)體性，能夠保障護(hù)理工作的科學(xué)性及有效性[3]。小兒危重癥護(hù)理評(píng)分法主要依托于患兒各項(xiàng)檢查結(jié)果，包括影像學(xué)檢查、體征檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床診斷等客觀因素，具有較高的客觀性，因此能夠保障患兒評(píng)估結(jié)果的真實(shí)有效。本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)兒科護(hù)理模式相比，先行小兒危重癥護(hù)理評(píng)估后進(jìn)行護(hù)理的效果較好，患兒護(hù)理評(píng)分較高，有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，小兒護(hù)理工作中，對(duì)患兒實(shí)施危重病護(hù)理評(píng)估后進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，根據(jù)患兒評(píng)估結(jié)果予以有效護(hù)理，對(duì)提升護(hù)理工作針對(duì)性起到了重要作用，進(jìn)而改善護(hù)理工作質(zhì)量。因此，小兒危重病護(hù)理評(píng)分法具有臨床推廣與應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃紅梅.小兒護(hù)理中實(shí)施小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：195-196.

[2]彭伏梅，PENGFu-mei.小兒危重病護(hù)理評(píng)分法應(yīng)用于小兒護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（12）：69-71.

[3]李艷廷.小兒危重病護(hù)理評(píng)分法應(yīng)用于小兒護(hù)理的效果研究[J].醫(yī)藥，2016（4）：00083-00083.