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    三步針罐療法治療頸源性頭痛綜合征臨床效果觀察

    2019-03-18 02:21:30陸武清
    健康大視野 2019年4期
    關(guān)鍵詞:針刺

    陸武清

    【摘要】目的:從客觀角度對(duì)使用三步針罐治療頸源性頭痛綜合征的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法:選取2017年2月-2018年1月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有頸源性頭痛綜合征患者中的70例作為研究對(duì)象。按照抽簽法,分成研究組(35例患者)和對(duì)照組(35例患者)。對(duì)研究組采取三步針罐的治療手段,對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)手段治療。三個(gè)療程后,通過(guò)兩組患者臨床綜合療效的差異,對(duì)兩種治療方法進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。結(jié)果:持續(xù)治療十天為一個(gè)療程,當(dāng)兩組患者同時(shí)接受完三個(gè)療程的治療后,兩組臨床綜合療效差異顯著,且研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組,且數(shù)據(jù)檢驗(yàn)(p<0.05),具備分析價(jià)值。結(jié)論:使用三步針罐方法治療頸源性頭痛綜合征比常規(guī)治療療效更顯著,能幫助患者在盡可能短的時(shí)間內(nèi)脫離病痛折磨,受到患者歡迎。

    【關(guān)鍵詞】三步針罐;頸源性頭痛;針刺

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)04-055-01

    頸源性頭痛患者主要是枕頸部感覺(jué)疼痛,部分患者會(huì)延至肩部和手臂上端部位,日?;顒?dòng)中,頸部明顯受到限制。而頸源性頭痛綜合征患者的后腦部的兩側(cè)位置、耳后都會(huì)出現(xiàn)酸痛癥狀,部分病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、耳鳴等臨床表現(xiàn)。此次研究使用三步針罐的治療方法,臨床療效理想,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1基線(xiàn)資料

    選取2017年2月-2018年1月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有頸源性頭痛綜合征患者中的70例作為研究對(duì)象。按照抽簽法,分成研究組(35例患者)和對(duì)照組(35例患者)。研究組中患者年齡最大的56歲,最小18歲,平均(37.61±2.08)歲,患病時(shí)間在1個(gè)月-9年不等,平均(6.72±4.34)年,其中男性患者20例。對(duì)照組年齡最大的患者為55歲,最小的20歲,平均(35.82±2.33)歲,患病時(shí)間為3個(gè)月-10年之間,平均(6.45±3.97)年,其中有男性患者18例。所有患者在年齡、病程、性別等一般資料的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)中,(p>0.05),不具有統(tǒng)計(jì)分析價(jià)值。

    此外,入選患者均符合頸源性頭痛綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1)患者的頭痛,多屬于單側(cè)頭痛;(2)患者頸部上段和枕部在受到按壓時(shí),頭部會(huì)出現(xiàn)疼痛,患者根據(jù)醫(yī)生指示活動(dòng)頸部時(shí),活動(dòng)范圍明顯受限;(3)經(jīng)試驗(yàn),患者的神經(jīng)阻滯呈陽(yáng)性(此為頸源性頭痛綜合征的早期表現(xiàn));(4)患者頭暈、耳鳴、惡心等臨床癥狀顯著,且極易感覺(jué)疲勞,記憶力大不如前;(5)患者頸椎小關(guān)節(jié)的X線(xiàn)片上,呈現(xiàn)紊亂現(xiàn)象,且已發(fā)生退行性變,患者頸椎經(jīng)CT檢查,頸椎間盤(pán)有突出和項(xiàng)韌帶、黃韌帶的變化。

    1.2方法

    對(duì)照組:按照常規(guī)的針刺治療方法,在患者天柱、頸夾脊、玉枕、百會(huì)、頸肩穴、后溪及申脈七處穴位,使用平補(bǔ)平瀉的手法配穴同時(shí)進(jìn)行施針,且留針20分鐘。每天按照此方法施針一次,十天為一個(gè)療程,療程結(jié)束2-3天后,根據(jù)患者臨床癥狀有無(wú)改善,判斷是否繼續(xù)治療。

    研究組:三步針罐治療方法,確定施針的主穴位,主穴位一共四處,分別為:患者的整脊、后溪、雙足中平、頸夾脊四處穴位。三步針罐不同于常規(guī)同時(shí)施針的針刺方法,它的操作手法相對(duì)復(fù)雜。

    (1)第一步:首先,選擇30號(hào)毫針,向患者的整脊穴刺下,在皮下骨膜外處,采用提捏手法進(jìn)針,范圍在1寸以上,1.5寸以下為宜。采取施提插瀉法進(jìn)行治療,此時(shí)患者會(huì)感覺(jué)前額或鼻子根部發(fā)脹,或出現(xiàn)酸麻感受,此過(guò)程大約1分鐘;然后,在患者后溪穴處,同同樣大小的針刺入,位置為0.8寸以上,1寸以下。采取施捻轉(zhuǎn)瀉手法治療,患者前臂此時(shí)會(huì)出現(xiàn)酸麻感;最后,在患者的足中平穴進(jìn)行1.5寸-2寸的施針,患者出現(xiàn)腳部酸麻的現(xiàn)象,同時(shí)讓患者做頸項(xiàng)的對(duì)抗性活動(dòng),如埋頭、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等。此三穴施針后,不留針[1]。

    (2)第二步:用電流刺激患者頸夾脊穴位。選擇30號(hào)毫針,對(duì)患者配穴進(jìn)行1.5寸的施針,(印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭四穴位為陽(yáng)明頭痛患者的配穴;率谷、外關(guān)、足臨泣為少陽(yáng)頭痛患者的配穴。根據(jù)患者頭痛所屬的經(jīng)絡(luò),選擇配穴穴位。)然后,在患者頸夾脊穴位進(jìn)行8.0-1.2范圍內(nèi)的施針。當(dāng)患者肩部會(huì)出現(xiàn)酸麻感后,使用電針儀(型號(hào):KWDⅡ-808)刺激患者疏密波脈沖,在患者能承受的刺激強(qiáng)度下,持續(xù)刺激20分鐘。

    (3)第三步:拔罐治療。首先對(duì)需要拔罐部位進(jìn)行酒精消毒,使用酒精濃度為75%為宜。然后,在找準(zhǔn)阿是穴或大椎穴前提下,使用散刺方法用三棱針快速進(jìn)行5-8個(gè)點(diǎn)的散刺。最后是持續(xù)時(shí)間為8-10分鐘的拔罐治療,每次拔出2-5毫升淤血為宜[2]。

    三步針罐治療法前兩步針刺療法每天進(jìn)行一次,拔罐療法隔天進(jìn)行一次,持續(xù)治療十天為一個(gè)療程,療程結(jié)束2-3天后,根據(jù)患者療效考慮是否繼續(xù)下一個(gè)療程。

    1.3觀察指標(biāo)

    患者的綜合療效從臨床癥狀(頭痛程度、疼痛持續(xù)時(shí)間、頸部活動(dòng)范圍)進(jìn)行判斷,總有效率為顯效、有效人數(shù)在總?cè)藬?shù)(35例)中所占百分比。

    顯效:患者經(jīng)過(guò)治療頭痛癥狀明顯好轉(zhuǎn),無(wú)明顯痛感,頸部活動(dòng)自如;

    有效:頭痛癥狀有所好轉(zhuǎn),但未完全消失,痛感減輕,頸部活動(dòng)依然受限,但有所好轉(zhuǎn);

    無(wú)效:臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn),甚至加重。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用專(zhuān)業(yè)SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。數(shù)據(jù)采用專(zhuān)業(yè)SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。兩組的綜合療效總有效率采用X2檢驗(yàn),P<0.05具備分析價(jià)值。

    2結(jié)果

    兩組患者的綜合療效比較。研究組患者僅1例患者經(jīng)治療后仍然無(wú)效,總有效率為97.14%,明顯高于對(duì)照組,且數(shù)據(jù)檢驗(yàn)(p<0.05),具備分析價(jià)值,見(jiàn)表1。

    3討論

    三步針罐治療法可有效針對(duì)患者頸椎間盤(pán)突出、頸部痙攣等癥狀進(jìn)行治療,在此方法的治療下,能有增加患者頸椎間的空隙,幫助已經(jīng)紊亂的小關(guān)節(jié)進(jìn)行矯正,同時(shí)能夠幫助患者頸部緊張的肌肉恢復(fù)放松狀態(tài)。頸部肌肉放松,血液流通順暢,血管不再受到壓迫,患者的頭痛癥狀自然得到緩解。此結(jié)論和蔣戈利,李堅(jiān)將,刑軍[3],等人結(jié)論相符。

    綜上,三步針罐在治療患有頸源性頭痛綜合征患者時(shí)療效顯著,相比傳統(tǒng)針刺療法更能幫患者盡快緩解頭痛,提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張凱, 蔣戈利. 三步針罐療法治療腰椎間盤(pán)突出癥影響療效多因素分析[J]. 上海針灸雜志, 2014, 33(3):251-253.

    [2]李千里. 針刺后溪穴治療頸椎病臨床觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2015, 15(34):108-109.

    [3]蔣戈利, 李堅(jiān)將, 刑軍, 等. 三步針罐療法治療頸椎病486例臨床研究[J]. 華北國(guó)防醫(yī)藥, 2013, 15(3):158-160.

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