綜合護理對老年反流性食管炎患者的臨床效果探討

作者簡介：高曉旭，1988年，河南省中醫(yī)院，本科，主管護師，研究方向：胃食管返流病。

【摘要】目的：分析為老年反流性食管炎患者提供綜合護理的具體實施方法及體會。方法：從本科室收治的老年反流性食管炎住院患者中， 選取 2017 年 1月至 2017 年 6 月的 90例患者，設為對照組，選取 2017 年 7月至 2017年 12 月的 90 例患者，設為觀察組。對照組行常規(guī)的護理，觀察組在此基礎上實施綜合護理，對兩組患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與對比分析。結(jié)果：觀察組相對于對照組，患者住院的時 間相對較短，治療費用也有所減小，出現(xiàn)并發(fā)癥的比例降低，護理合格率、患者滿意度都明顯上升。兩組患者的差異具統(tǒng)計學意義， P <0.05。 結(jié)論：針對老年反流性食管炎患者不同的生理、心理、疾病特征，為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，不僅能夠提升護理的工作水平與素質(zhì)，還可 以提高患者對護理服務的滿意度，有利于患者的康復。

【關(guān)鍵詞】綜合護理 ;反流性食管炎 ;護理

【中圖分類號】R651 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-043-02

反流性食管炎是消化系統(tǒng)常見疾病之 一，而老年人反流性食管炎的發(fā)病率相對于年輕群體更高，本病病程長，影 響患者生存質(zhì)量，因此提高對老年反流性食管炎的護理質(zhì)量，促進老 年患者的康復，減少并發(fā)癥具有十分重要的現(xiàn)實意義[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

從本科室收治的老年反流性食管炎住院患者中， 選取 2017 年 1月至 2017 年 6 月的 90例患者，設為對照組，選取 2017 年 7月至 2017年 12 月的 90 例患者，設為觀察組。兩組患者間的一般資料間差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05），具有對比性。

1.2方法

患者年齡較大，在生理、心理上都有一定的特殊性，身體 的器官功能也開始退化，同時患有多種疾病的情況比較普遍，理解、 學習能力較差，記憶力衰退，很難在短期內(nèi)適應新環(huán)境。還有部分老 人因身體不適，心情不佳，存在孤僻、多疑、抑郁、焦慮等狀況。因此，護理人員在照顧老年反流性食管炎患者時，需要更為用心。對照 組患者接受一般常規(guī)護理模式，觀察組患者接受綜合護理模式，具體如下

1.2.1生活護理

保證病房干凈整潔，溫度與濕度適宜，通風狀況較 好，將物件規(guī)整的進行擺放，盡可能避免噪音與強光，為老年反流性 食管炎患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境。盡可能的在同一時間段 完成需要進行的多種治療，不打擾患者的休息，并協(xié)助患者規(guī)范作 息，形成較好的生活習慣，好的睡眠質(zhì)量能夠促進患者的康復[2]。

1.2.2飲食護理

①飲食以低鹽、低脂、低膽固 醇為主，控制鹽的食用量，盡可能低于5～8克/天。多吃新鮮水果蔬菜，預防便秘 的發(fā)生。對于糖尿病患者，還需對甜食進行嚴格的控制;較為肥胖的 患者，還需對體質(zhì)量進行控制，攝入適量的熱量，形成合理的飲食習 慣。②改變影響身體健康的生活方式，勸導患者進行戒煙，少喝或不 喝濃茶、咖啡，養(yǎng)成健康的生活習慣。③家屬需要在滿足患者飲食要求的同時，協(xié)助護士監(jiān)督患者進行合理的飲食。

1.2.3運動護理

護士應當針對患者身體狀況與疾病特征，為其制定合理的運動 方案，對運動的類型、強度進行限定。運動在患者能夠承受的強度范 圍內(nèi)，主要進行有氧運動，在鍛煉過程中可以逐漸增加運動量。

1.2.4用藥護理

責任護士送藥到床，并向患者、家屬告知藥物 的名稱、使用方法、療效及其可能存在的不良反應。護士需要監(jiān)督患 者按要求服藥，不能隨意的增減或替換藥物。反流性食管炎用藥方案 為：質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護劑+其他對癥支持治療。如果出現(xiàn)漏 服的情況，不能隨意的進行補服。對特殊藥物，需要教會患者及其家 屬保存方式。并觀察患者的用藥療效及出現(xiàn)的不良反應。還需要提醒患者盡量少服用硝苯地平控釋片等鈣離子通道阻止 劑，因為這些藥物會到食管黏膜造成刺激，從而造成疼痛加重。對于 那些還沒有明確診斷的患者，需要提醒他們當出現(xiàn)反酸、胸骨后疼 痛、睡眠障礙等癥狀的時候主動就診[3]。

1.2.5心理護理

根據(jù)患者的心理狀況、對疾病的認知，為其提供合 理的心理輔導，解除患者或家屬心中存在的顧慮，消除患者的心理障 礙與負面情緒。加強患者的安全感，提升患者生活質(zhì)量，指導患者 進行自我調(diào)節(jié)，使患者能夠保持樂觀的心理狀態(tài)，積極配合疾病的治 療，提升治療依從性，進而提升治療效果。

1.2.6健康教育

護理人員向患者介紹疾病相關(guān)知識，如造成疾病的主要原 因、當前癥狀、治療方案、血壓血糖的測量等，使患者對自身疾病有 更為全面的認識。護士長定期的對健康教育狀況進行檢查，對存在 不足的地方及時進行處理[4]。

1.3觀察指標

對兩組患者的住院時間、住院費用、并發(fā)癥發(fā)生率等 數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，對科室、醫(yī)院護理部的護理合格率、患者健康知識知 曉率進行統(tǒng)計，并對患者進行護理滿意度的問卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件，分析統(tǒng)計得到的數(shù)據(jù)，計 量資料用（x±s）進行表示，比較用 t 進行檢驗，當 P <0.05，差異具 有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

與對照組相比，觀察組住院時間相對較短，住院費用也有所減 少，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較小，護理合格率、患者滿意度明顯上升。差 異具有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。

3討論

本次研究中，觀察組的反流性食管炎患者采取綜合護理，對照組患者則采用常規(guī)護理，觀察兩組患者在住院時間、住院費用、 并發(fā)癥發(fā)生率等指標方面的差異。對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的住院 時間和住院費用要明顯少于對照組，而其并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對 照組。在基礎護理合格率、健康教育知曉率和護理滿意度三個指標方 面，觀察組患者要明顯高于對照組。由此可見，通過實施綜合護理， 可以更為有效地幫助老年患者改變不良生活習慣和飲食習慣，同時幫 助提高其生活質(zhì)量和促進其康復。針對老年反流性食管炎患者不同的 生理、心理、疾病特征，為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，不僅能夠提升護 理的工作水平與素質(zhì)，實現(xiàn)護理工作的零投訴，還可以使患者住院時 間縮短，為患者節(jié)約醫(yī)療費用，提高患者對護理服務的滿意度，有利 于患者的康復，具備較好的社會效益。在本科室中，優(yōu)質(zhì)的護理服務理念已經(jīng)深深植入每一個護理工作者的心中。從 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理服務理念開始，領悟綜合護理精髓，加強對護士專業(yè) 技能的培訓，提高整體素質(zhì)，對護士進行合理調(diào)配與分層管理，保證 護理工作實施到位，嚴格督導，保障護理質(zhì)量，做好細節(jié)護理，提供 優(yōu)質(zhì)服務，為患者提供一個安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境，提高患者對護理 的滿意度，實現(xiàn)護理工作的零投訴，讓患者能夠切實的體驗到優(yōu)質(zhì)的 護理服務[5]。

參考文獻

[1]葉雙雙.綜合護理對老年反流性食管炎患者臨床效果提高及不良情緒改善的影響[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（32）：104-105.

[2]謝麗群.綜合護理干預對老年反流性食管炎患者的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（28）：224-225.

[3]王小立.老年反流性食管炎患者實施護理干預的方法及效果評析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（21）：179-180.

[4]孫麗麗，王雪峰.優(yōu)質(zhì)護理對反流性食管炎患者的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（21）：173-174.

[5]肖雙娜，王志燕.護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的效果評價[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（05）：131-132.