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    超聲聯(lián)合心電圖對(duì)高血壓性心臟病的診斷價(jià)值

    2019-03-18 02:06:02張鳳琴
    健康大視野 2019年3期
    關(guān)鍵詞:高血壓性心臟病超聲心電圖

    張鳳琴

    【摘 要】目的:分析對(duì)高血壓性心臟病患者采用超聲聯(lián)合心電圖診斷的價(jià)值。方法:本次研究對(duì)象為我院2017年1月至2018年1月收治的86例患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為參照組(n=43)對(duì)實(shí)驗(yàn)組(n=43),參照組為心電圖診斷,實(shí)驗(yàn)組為超聲聯(lián)合心電圖診斷,對(duì)兩組患者的診斷情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的檢出率為93.02,參照組的檢出率為62.79,實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于參照組。結(jié)論:對(duì)高血壓性心臟病患者采用超聲聯(lián)合心電圖診斷,可有效提高撿出率,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】超聲;心電圖;高血壓性心臟病

    【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2018)03--02

    高血壓性心臟病是由于長(zhǎng)期無(wú)法控制高血壓而引起的,屬高血壓常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,由于血壓升高引起的左心室負(fù)荷逐漸上升,主要包括:左心室肥厚、擴(kuò)大、左心房增大,主動(dòng)脈擴(kuò)張等表現(xiàn),逐步發(fā)展至出現(xiàn)心功能減退最終發(fā)生心力衰竭。高血壓心臟受損時(shí)還會(huì)出現(xiàn)與之相關(guān)的心肌缺血、傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)等合并癥。近年來(lái)隨著人們生活水平的提高,高血壓性心臟病的發(fā)病率也逐漸上升,患者早期的臨床無(wú)明顯表現(xiàn),進(jìn)展期會(huì)有胸悶、氣短等癥狀,因此,早期確診高血壓心臟病并及時(shí)治療,對(duì)挽救患者生命,改善患者生活質(zhì)量意義重大。

    1 一般材料與方法

    1.1 一般材料

    本次研究對(duì)象選取我院2017年1月至2018年1月收治的86例患者,所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》中關(guān)于高血壓性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過(guò)確診為高血壓性心臟病。所有患者均知情并自愿參與。將86例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為參照組(n=43)對(duì)實(shí)驗(yàn)組(n=43),參照組43例患者中,男性患者26例,女性患者17例,年齡50~79歲,平均年齡(60.63 ± 2.15)歲,病齡3~22年,平均病齡(11.57±1.98)年;實(shí)驗(yàn)組43例患者中,男性患者23例,女性患者20例,年齡52~77歲,平均年齡(62.42 ± 2.89)歲,病齡2~21年,平均病齡(10.62±2.01)年,兩組患者性別、年齡、病齡等資料比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    參照組患者采取心電圖診斷,患者取仰臥位,對(duì)連接導(dǎo)聯(lián)部位使用乙醇進(jìn)行消毒處理后與ECG-2203B心電圖機(jī)連接,對(duì)患者的心電圖變化進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測(cè)及記錄。

    實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施超聲聯(lián)合心電圖診斷,心電圖診斷與參照組一致,兩種檢查間隔時(shí)間不超過(guò)30min,檢測(cè)儀器為飛利浦彩超CV650醫(yī)用多普勒超聲診斷儀,超聲探頭頻率為3.5MHz,檢查前,患者需空腹8 ~12 h,檢查時(shí),患者應(yīng)保持平臥位,靜息狀態(tài)下進(jìn)行掃描。記錄患者左心室肥厚、擴(kuò)大、左心房增大、主動(dòng)脈彈性減退等情況。

    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

    觀察兩組左心室肥厚、左心室擴(kuò)大、左心房增大、主動(dòng)脈擴(kuò)張、主動(dòng)脈彈性減退、左心室高電壓的檢出情況比。檢出率=所有檢測(cè)項(xiàng)目的檢出人數(shù)/總例數(shù)*100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采取 檢驗(yàn)和T值檢驗(yàn),當(dāng)結(jié)果P<0.05時(shí)代表為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組的左心室肥厚檢出率為25.58%,左心室擴(kuò)大檢出率為16.27%,左心房增大檢出率為6.98%,主動(dòng)脈擴(kuò)張檢出率為13.95%,主動(dòng)脈彈性減退檢出率為16.28%,左心室高電壓檢出率為13.95%,總檢出率為93.02%,參照組的左心室肥厚檢出率為18.60%,左心室擴(kuò)大檢出率為6.98%,左心房增大檢出率為11.63%,主動(dòng)脈擴(kuò)張檢出率為4.65%,主動(dòng)脈彈性減退檢出率為6.98%,左心室高電壓檢出率為13.95%,總檢出率為62.79%,實(shí)驗(yàn)組的檢出率高于參照組,P<0.05,具有明顯差異。

    3 討論

    高血壓性心臟病是典型的心血管疾病,主要是由高血壓所引起的左心室負(fù)荷逐漸上升,屬高血壓常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,主要包括:左心室肥厚、擴(kuò)大、左心房增大,主動(dòng)脈擴(kuò)張等表現(xiàn),逐步發(fā)展至出現(xiàn)心功能減退最終發(fā)生心力衰竭。對(duì)患者的生命有著很大的威脅性,早期的癥狀通常為頭暈、輕度頭痛、心慌等。由于前期很多患者的不重視,所以得不到及時(shí)有效的治療,使得病情加重,加重治療難度,增加危險(xiǎn)性。因此,進(jìn)行及時(shí)有效的診斷分析對(duì)于高血壓性心臟病有著額很重要的意義,可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情,治療病情,在臨床上,通常使用超聲和心電圖兩種診斷方法,而兩種方法都有不用的診斷效果,檢出率也有所不同,所以本文針對(duì)兩種診斷方法進(jìn)行聯(lián)合診斷做了相應(yīng)研究,得出結(jié)果為超聲聯(lián)合心電圖診斷率為93.02%,而單一使用心電圖的檢出率為62.79%,聯(lián)合使用的檢出率明顯高于單一使用心電圖的檢出率。為了能夠?yàn)榛颊咛峁└玫脑\斷結(jié)果,推薦為患者進(jìn)行超聲聯(lián)合心電圖診斷的方式,并且進(jìn)行對(duì)癥治療,使患者的病情得到有效的控制。

    超聲聯(lián)合心電圖的診斷率較高的原因可能在于:進(jìn)行心電圖檢查時(shí),可以對(duì)患者的心臟情況進(jìn)行及時(shí)的記錄,具有操作靈活、無(wú)痛無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn),對(duì)于心室肥厚問(wèn)題,會(huì)有明顯的增高顯示現(xiàn)象。理論上分析,使用心電圖進(jìn)行檢查,可以準(zhǔn)確的檢測(cè)出高血壓性心臟病,但是在該疾病的早期階段,患者心室壁增厚輕微,當(dāng)實(shí)施心電圖診斷時(shí),心電圖檢查所表現(xiàn)出現(xiàn)的QRS 波的電壓會(huì)產(chǎn)生無(wú)變化現(xiàn)象,因此,會(huì)降低心電圖對(duì)高血壓性心臟病的檢出率;而超聲診斷技術(shù)可以將器官等方面通過(guò)影響顯示出來(lái),彌補(bǔ)了心電圖的不足,由此增加了疾病的診斷率,所以二者相互結(jié)合進(jìn)行診斷,可以提高診斷率,降低漏診、誤診的情況。

    綜上所述,對(duì)高血壓性心臟病患者采用超聲聯(lián)合心電圖診斷,可有效提高撿出率,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    覃華玲,吳巧云.高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對(duì)比觀察[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展,2016,37(1):45-46,52..

    張景鋒,盧永昭,李奇等.超聲心動(dòng)圖與心電圖診斷高血壓性心臟病臨床對(duì)比分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,45(10):1359-1360.

    哈金華,趙金芬.超聲心動(dòng)圖在診斷老年高血壓性心臟病中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].內(nèi)科,2016,11(4):620-622.

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