江敏俊
經(jīng)常有些心肌缺血或者短暫的心動(dòng)過(guò)速的患者,醫(yī)生會(huì)給他們開(kāi)一些抗抑郁的藥物。醫(yī)生可沒(méi)有開(kāi)錯(cuò)藥哦,這種病癥確實(shí)不是心臟病,而是一種叫做“驚恐發(fā)作”的心理疾病。
這種心理疾病屬于焦慮障礙。病人們往往正在做一些很平常的事情,比如看書(shū)、聊天等,突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感,感覺(jué)心臟劇烈跳動(dòng),或者胸悶到無(wú)法呼吸,甚至出現(xiàn)大汗淋漓或手腳冰涼,感覺(jué)自己心臟一定出了大問(wèn)題,需要馬上得到急救。這種發(fā)作,通常持續(xù)時(shí)間不會(huì)很久,短則幾分鐘,最長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)半小時(shí)。
因?yàn)檫@個(gè)疾病的“突發(fā)突止”“毫無(wú)預(yù)兆”的臨床特點(diǎn),讓患者在每次發(fā)作間期都惴惴不安,反復(fù)擔(dān)憂(yōu),甚至影響患者的睡眠、飲食、出行、大小便等日常社會(huì)生活,出現(xiàn)嚴(yán)重的“預(yù)期焦慮”。
由于一次又一次的急性發(fā)作,患者總是覺(jué)得自己心臟有很大的問(wèn)題,很容易被誤解為“心臟病”。
應(yīng)對(duì)這種心理疾病,最重要的是正視問(wèn)題,勇敢面對(duì)。發(fā)作時(shí),嘗試減慢呼吸,深呼吸,放松四肢,并且給自己積極的心理暗示:“這些感覺(jué)又來(lái)了,我能面對(duì)它,我的身體曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)這些感覺(jué),它會(huì)好起來(lái)的,別擔(dān)心,深呼吸,我能戰(zhàn)勝它?!眳⒓右恍@恐障礙的互助小組,從其他康復(fù)的組員那里獲得經(jīng)驗(yàn)和支持,學(xué)會(huì)坦然面對(duì)。從專(zhuān)業(yè)心理治療師那里學(xué)習(xí)一些放松的心理技巧,糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,改變不良行為。對(duì)于發(fā)作比較頻繁的患者,藥物治療是必要的選擇??挂钟羲幬?、小劑量鎮(zhèn)靜安眠藥物,都有很好的抗驚恐作用,減少預(yù)期焦慮,減少發(fā)作頻率,改善睡眠質(zhì)量。
需要注意的是,通過(guò)服藥獲得康復(fù)的驚恐障礙患者,切不可快速停藥,停藥會(huì)引起撤藥反應(yīng),甚至疾病的反跳和加重。