淺析醫(yī)院會(huì)計(jì)原始憑證失真及解決辦法

毛文婷

摘 要：原始憑證是反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的最基本依據(jù)，也是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院常見的會(huì)計(jì)原始憑證失真的研究，探討了會(huì)計(jì)原始憑證失真在醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用中帶來(lái)的不良影響，并探討了其確切的解決方案和優(yōu)化措施。幫助處理醫(yī)院今后的會(huì)計(jì)原始憑證失真問題。

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)原始憑證;失真;分析;解決辦法

會(huì)計(jì)原始憑證是一種重要的會(huì)計(jì)信息，其中包括經(jīng)濟(jì)部門和貿(mào)易方之間關(guān)鍵交易的信息。反映經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的誕生或終止的書面形式，界定了經(jīng)濟(jì)責(zé)任作為證明其法律有效性的證據(jù)。它直接影響到醫(yī)院的會(huì)計(jì)在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)交易中，原始憑證規(guī)則是錯(cuò)誤的，原始憑證被人為操縱，造成原始憑證失真。自新的會(huì)計(jì)法實(shí)施以來(lái)，會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量有了顯著改善，但醫(yī)院原始憑證存在的問題卻沒有得到改善。

一、會(huì)計(jì)原始憑證的重要性

原始憑證也就是人們常說(shuō)的發(fā)票，涉及各單位和個(gè)人在進(jìn)入或終止時(shí)已完成或終止的原始會(huì)計(jì)信息，是會(huì)計(jì)計(jì)算和明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任的重要依據(jù)。原始會(huì)計(jì)證明作為會(huì)計(jì)計(jì)算前提保證的一環(huán)，不僅可以顯示企業(yè)內(nèi)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的流程，還可以驗(yàn)證會(huì)計(jì)計(jì)算的準(zhǔn)確性。因此，原始憑證的錯(cuò)誤容易導(dǎo)致后續(xù)會(huì)計(jì)的一環(huán)錯(cuò)誤。因此，在醫(yī)院的實(shí)際操作中，需要特別注意原始憑證的失真問題。

在所有醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，都涉及到會(huì)計(jì)原始憑證。原始憑證能夠?qū)︶t(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行準(zhǔn)確、及時(shí)和完整地反映，并對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的真實(shí)性、合法性和合理性進(jìn)行核實(shí)。如果扭曲了原始憑證，則不會(huì)反映醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和商業(yè)現(xiàn)實(shí)。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)問題十分復(fù)雜和多樣，盡管原始憑證的內(nèi)容和格式各不相同，但反映了醫(yī)院的商業(yè)服務(wù)的存在或結(jié)束，而原始憑證是書面證據(jù)。醫(yī)院原始憑證必須記載原始憑證的名稱、填寫年月日、單位或個(gè)人名以及醫(yī)院業(yè)務(wù)相關(guān)的基本內(nèi)容。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)原始憑證失真的問題

（一）填寫項(xiàng)目混亂

填寫項(xiàng)目混亂具體表現(xiàn)在以下方面，項(xiàng)目填充的混亂尤其明顯不清或錯(cuò)誤的發(fā)票;上下行數(shù)量不一致;未正確填充項(xiàng)目;以及某些原始憑證沒有蓋有醫(yī)院的正式印章或蓋章人的姓名。因此看不到原始憑證的來(lái)源。由于醫(yī)院工作所需，有些原始憑證必須由財(cái)務(wù)管理人員自己進(jìn)行制作和使用，如員工工資憑證、獎(jiǎng)金憑證、人工費(fèi)憑證、選項(xiàng)列表的支付憑證等。由財(cái)務(wù)管理人員自制的原始憑證，在進(jìn)行使用時(shí)必須按照正規(guī)規(guī)范執(zhí)行，必須將信息填寫完整，包括時(shí)間、金額、代理人、承辦人、審批領(lǐng)導(dǎo)等各種信息，以保證其內(nèi)容的原始來(lái)源。但在具體的手續(xù)中，自制內(nèi)容非常簡(jiǎn)單，沒有大寫字母，沒有加工商、審核員的簽名，不符合原來(lái)的證明要求。

（二）填制錯(cuò)誤

填寫錯(cuò)誤的表現(xiàn)：將個(gè)人消費(fèi)品轉(zhuǎn)為辦公用品，借公款進(jìn)行報(bào)銷以及實(shí)際購(gòu)買貨物時(shí)也要計(jì)入修理費(fèi)、購(gòu)入不合格材料后出示合格材料等、使用其他公章代替財(cái)務(wù)專業(yè)章或收據(jù)進(jìn)行結(jié)算、使用廢棄收據(jù)或過(guò)期的收據(jù)進(jìn)行報(bào)銷等不如實(shí)地填寫原始憑證的內(nèi)容。

（三）違法使用憑證

醫(yī)院會(huì)計(jì)帳單是合法的，但被非法使用。 如果發(fā)票的內(nèi)容不在指定的使用范圍內(nèi)，例如寫商業(yè)零售發(fā)票作為招待費(fèi)用。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)憑證失真問題的原因

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)院會(huì)計(jì)中的原始憑證相較于以往，無(wú)論在內(nèi)容方面還是再形式方面都變得更加的繁瑣。而原始憑證的扭曲問題也是醫(yī)院財(cái)務(wù)人員所面臨的亟待解決的問題之一。證明原件不規(guī)范、歪曲的主要原因是：

（一）會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)及崗位管理體系不完善

新《會(huì)計(jì)法》第三十六條的規(guī)定，“每個(gè)公共機(jī)構(gòu)或機(jī)構(gòu)必須根據(jù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的需要設(shè)立會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)或?yàn)樵摍C(jī)構(gòu)中的會(huì)計(jì)人員設(shè)立職位，如果不滿足設(shè)立會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)或職能的條件，則必須指派一個(gè)機(jī)構(gòu)以會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)來(lái)指派會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)?！狈擅鞔_規(guī)定了會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)的職務(wù)管理，但也有不滿足實(shí)際業(yè)務(wù)條件的情況。目前大部分單位實(shí)行的是法人代表負(fù)責(zé)制，會(huì)計(jì)師由法定代表人任命，部門領(lǐng)導(dǎo)人將會(huì)計(jì)師視為部下，會(huì)計(jì)師則遵從領(lǐng)導(dǎo)人的意圖，部分單位沒有建立相應(yīng)的會(huì)計(jì)崗位管理制度。

（二）會(huì)計(jì)監(jiān)督職能不落實(shí)

會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中擔(dān)任著重要職能，其中一項(xiàng)職能就是對(duì)單位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督職能，必須嚴(yán)格根據(jù)國(guó)家財(cái)政法規(guī)以及單位的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行。監(jiān)督人員的責(zé)任意識(shí)和職業(yè)道德，無(wú)論是對(duì)財(cái)務(wù)監(jiān)督工作的質(zhì)量，還是對(duì)企業(yè)單位的健康發(fā)展都有著重要作用。但在我們的工作中，會(huì)計(jì)人員的權(quán)利和義務(wù)并不平等，單位責(zé)任大，會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)賦予的權(quán)利很小。此外，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的決策者很難對(duì)業(yè)務(wù)過(guò)程和資金流動(dòng)進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，這些過(guò)程往往處于特定階段。例如，會(huì)計(jì)師不能參與合同的授予、采購(gòu)和接受監(jiān)測(cè)，因此很多業(yè)務(wù)只能是已經(jīng)發(fā)生后，再進(jìn)行事后監(jiān)督。

（三）會(huì)計(jì)人員履行職務(wù)責(zé)任心、原則性不強(qiáng)

會(huì)計(jì)工作是會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的主要部分，會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量在很大程度上影響會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的質(zhì)量。 有的會(huì)計(jì)師素質(zhì)不高，業(yè)務(wù)水平或經(jīng)營(yíng)行為存在一定缺陷，有的會(huì)計(jì)師根據(jù)會(huì)計(jì)法沒有認(rèn)真履行職責(zé)，會(huì)計(jì)制度的實(shí)施不嚴(yán)格。審查規(guī)制原則不強(qiáng)。不是審查，只要由領(lǐng)導(dǎo)者簽字批準(zhǔn)，由領(lǐng)導(dǎo)者簽字批準(zhǔn)，任何票據(jù)都可以清算，直接使得非法原始憑證對(duì)企業(yè)單位造成損失。

四、改善醫(yī)院會(huì)計(jì)憑證失真的解決優(yōu)化措施

（一）制度改革

要深化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)體制改革，規(guī)范和整理醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度。只有全面理解公司財(cái)產(chǎn)權(quán)，明確國(guó)家與機(jī)構(gòu)之間，機(jī)構(gòu)與個(gè)人之間的權(quán)利和義務(wù)，才能確立責(zé)任，調(diào)動(dòng)全體員工積極參與管理和監(jiān)督的積極性。只有這樣，我們才能防止原始證詞的根本原因?qū)ζ溥M(jìn)行篡改。此外，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的理念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。他總結(jié)了實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，逐步完善了財(cái)務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)部委的經(jīng)濟(jì)工作發(fā)展情況，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，每年都要對(duì)財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行審查，并及時(shí)溝通財(cái)務(wù)結(jié)算系統(tǒng)中的空白。防止新問題造成更嚴(yán)重的損害。

（二）強(qiáng)化監(jiān)督

相關(guān)財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員財(cái)務(wù)規(guī)范的管理，不斷完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度，實(shí)行基本會(huì)計(jì)控制;稅務(wù)部門要加強(qiáng)對(duì)持有人和個(gè)人的思想教育，認(rèn)真對(duì)待扭曲原始證書內(nèi)容的單位和個(gè)人。當(dāng)發(fā)現(xiàn)篡改原創(chuàng)證書時(shí)，資格證明提供者和個(gè)人必須進(jìn)行詳細(xì)檢查并仔細(xì)處理。在會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)審計(jì)中，審計(jì)部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范有關(guān)會(huì)計(jì)行為，規(guī)范原始憑證的填寫，擴(kuò)大對(duì)有不規(guī)范或可疑之處的原始文件的審查;有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)原始造假和失真行為的責(zé)任追究制度。

（三）提高素質(zhì)

醫(yī)院會(huì)計(jì)人員是醫(yī)院原始憑證規(guī)范管理的主體，會(huì)計(jì)人員沒有很好的職業(yè)素養(yǎng)，難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。因此，要規(guī)范原始憑證的管理，必須提高會(huì)計(jì)師的專業(yè)素質(zhì)。只有會(huì)計(jì)師具備良好的專業(yè)能力，才能更好地審查和核實(shí)原始憑證的真實(shí)性，并嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)中明確的權(quán)利以及義務(wù)。 只有準(zhǔn)確細(xì)膩的工作態(tài)度，強(qiáng)大的專業(yè)素質(zhì)，對(duì)原始憑證的嚴(yán)格檢查，可排除非法許可證，而原始憑證的最初障礙將不會(huì)被使用。醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員必須忠實(shí)履行其職責(zé)，改進(jìn)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)容的真實(shí)性的審查，不歸還處于違約狀態(tài)的人，按照法律行事，維護(hù)會(huì)計(jì)法的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。

五、結(jié)束語(yǔ)

解決原始憑證失真問題是一個(gè)復(fù)雜的長(zhǎng)期制度。需要進(jìn)行法律、系統(tǒng)和技術(shù)性的預(yù)防。此外，還需要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的責(zé)任意識(shí)，提高會(huì)計(jì)職業(yè)素質(zhì)，從而避免醫(yī)院會(huì)計(jì)原始憑證失真問題的發(fā)聲，保證會(huì)計(jì)信息的客觀性，有效性和完整性。使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 適應(yīng)新形勢(shì)的法子干，并在實(shí)踐中逐漸的建立和健全符合醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)原始憑證管理規(guī)范。 讓我們集中精力，切實(shí)解決原始憑證失真問題，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)造一個(gè)真實(shí)合法的會(huì)計(jì)環(huán)境。

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