心理護(hù)理對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量及心絞痛發(fā)生率的影響

（廣東省汕尾市逸揮基金醫(yī)院心血管內(nèi)科 黃月嬌）

一般情況下，患者如果發(fā)生急性心肌梗死，大部分是與不良生活習(xí)慣具有緊密聯(lián)系，患者在日常生活中時常暴飲暴食、吸煙飲酒等不良行為都會導(dǎo)致該疾病的發(fā)生，因此相關(guān)患者要充分了解疾病知識，切實利用有效措施緩解病情，進(jìn)而在一定程度上有效降低心絞痛發(fā)生率[1]。為分析心理護(hù)理對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量及心絞痛發(fā)生率的影響，本院展開相關(guān)研究，如下：

1 資料和相關(guān)方法

1.1 資料 選取2016年3月～2017年3月在我院治療的急性心肌梗死患者100例，采用入院順序奇偶數(shù)隨機(jī)分組，每組50例。100例患者均為急性心肌梗死，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。實驗組患者中，男性57例，女性43例；年齡 39～78歲，平均年齡為（55.4±4.3）歲；常規(guī)組患者中，男性52例，女性48例；年齡38-77歲，平均年齡為（57.3±4.5）歲。兩組患者的一般資料不存在明顯差異（P＞0.05），說明可進(jìn)行比較研究。

1.2 護(hù)理方式 常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者實施心理護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：（1）護(hù)理人員首先要不斷優(yōu)化自身專業(yè)技能，大力開展相關(guān)病情的宣傳教育，告知患者關(guān)于該項疾病的相應(yīng)內(nèi)容，同時在一定程度上密切觀察患者各項生命體征變化，其發(fā)生異常情況時能及時告知相關(guān)醫(yī)師加以處理。（2）飲食與運動護(hù)理：護(hù)理人員要科學(xué)合理的指導(dǎo)患者形成良好的飲食習(xí)慣，營養(yǎng)搭配均衡，多食用易消化、蛋白質(zhì)含量較高的食物。另外護(hù)理人員要結(jié)合患者實際病情情況，幫助患者制定科學(xué)合理的運動計劃，告知其適當(dāng)運動增加肺活量，同時在一定程度上循序漸進(jìn)開展相關(guān)運動。（3）心理護(hù)理：急性心肌梗死患者往往極易出現(xiàn)緊張、焦慮以及恐懼等不良情緒，護(hù)理人員要積極主動的與患者進(jìn)行溝通交流，同時告知相關(guān)家屬對患者給予關(guān)愛與安慰，從而讓患者能積極配合治療，在一定程度上能促進(jìn)相關(guān)病情得以康復(fù)[2]。

1.3 護(hù)理指標(biāo) 觀察對比兩組患者的生活質(zhì)量評分和心絞痛發(fā)生率。生活質(zhì)量評分：利用QOL～BREF量表比較兩組患者的生活質(zhì)量評分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越顯著[4]；心絞痛發(fā)生率：統(tǒng)計兩組患者心絞痛發(fā)生人數(shù)，同時計算相應(yīng)的心絞痛發(fā)生率，發(fā)生率越低，護(hù)理效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS23.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，心絞痛發(fā)生率以n（%）表示，卡方檢驗。生活質(zhì)量評分用（）表示，t檢驗。對比有統(tǒng)計學(xué)意義參照P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 實驗組采取心理護(hù)理后，急性心肌梗死患者生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組（n=5 0） 6 0.7 2±3.5 2 6 8.2 5±2.2 1實驗組（n=5 0） 6 1.6 2±3.2 2 8 0.7 1±4.5 2 t 1.3 3 3 9 1 7.5 1 1 2 P 0.1 8 5 3 0.0 0 0 0

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)生率對比 經(jīng)過護(hù)理之后，實驗組患者心絞痛發(fā)生率（4.0%）明顯低于常規(guī)組（22.0%），P＜0.05，詳情見表 2。

表2 兩組患者心絞痛發(fā)生率對比[(n),%]

3 結(jié)論

眾所周知，如果患者相應(yīng)的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，則患者自身就會出現(xiàn)急性心肌梗死，并且患者血液中存在的血小板在相關(guān)冠狀動脈粥樣硬化時就會在其表面形成聚焦，不僅形成相應(yīng)的血栓，同時在一定程度上也會對冠狀動脈管腔造成直接堵塞，最終導(dǎo)致心肌缺血壞死。其次，誘發(fā)患者出現(xiàn)急性心肌梗死主要體現(xiàn)在兩個方面，相應(yīng)的心肌耗氧量得以顯著增加；患者冠狀動脈突然發(fā)生痙攣，影響上述情況的主要因素是患者過度勞累、吸煙飲酒、暴飲暴食以及情緒波動較大等。大量實踐研究表明，病發(fā)前相關(guān)急性心肌梗死患者常常會加重心絞痛，發(fā)作時間也會延長。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，目前我國醫(yī)療水平逐漸呈上升發(fā)展趨勢，但是相應(yīng)的人口老齡化問題日益加劇，人們越來越重視護(hù)理質(zhì)量。目前對急性心肌梗死患者大多實施心理護(hù)理，科學(xué)合理的指導(dǎo)其形成正確的飲食習(xí)慣，在患者出現(xiàn)緊張、焦慮以及恐懼等負(fù)面情緒時積極與其進(jìn)行溝通交流，密切關(guān)注患者生命體征以及病情變化，同時告知患者營養(yǎng)搭配均衡，多食用高蛋白以及易消化食物，合理指導(dǎo)其食用果導(dǎo)片，為患者選擇熱敷或按摩等形式加以護(hù)理[4]。

在本次研究中，實驗組患者生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，心絞痛發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，（P＜0.05）。由此可證：對心肌梗死患者實施心理護(hù)理在一定程度上能有效改善患者緊張、焦慮以及恐懼等不良情緒，同時能顯著提高其生活質(zhì)量，讓患者的心絞痛發(fā)生率得以降低，具有臨床推廣應(yīng)用價值。