營養(yǎng)咨詢門診在妊娠期糖尿病治療中的應用效果研究

（四川省遂寧市射洪縣子昂街道城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心 周 艷）

患有妊娠期糖尿病的孕婦在妊娠期發(fā)生妊娠高血壓的概率比糖代謝正常的孕婦高2～4倍，并且容易出現(xiàn)羊水過多、胎兒畸形、胎兒生長受限、流產(chǎn)、早產(chǎn)和難產(chǎn)等影響孕婦和胎兒的健康等眾多并發(fā)癥[1]。糖尿病一般以營養(yǎng)治療為基礎，本文將探討對妊娠期糖尿病孕婦進行營養(yǎng)咨詢門診的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月10日～2018年1月1日在我社區(qū)就診檢查的患有妊娠期糖尿病孕婦30例，根據(jù)其就診順序編號，隨機分為對照組和實驗組。其中對照組產(chǎn)婦年齡在21～39歲之間，平均年齡為(26.73±2.94)歲，孕周為 34～39 周，平均孕周為（35.7±2.01）周；對照組產(chǎn)婦年齡在20～40歲之間，平均年齡為（27.44±1.83）歲，孕周為33～38周，平均孕周為（34.7±2.56）周。所有患者的年齡、孕周等一般資料均無顯著的統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對于對照組患者進行普通治療和護理，定期進行孕期檢查、血糖檢查。而對于實驗組患者予以以上治療和護理之外再增加營養(yǎng)咨詢門診，予以相關指導，具體包括：分析評估實驗組的患者的每日飲食（包括餐次、進食量、食物種類等）、年齡、身高體重、血糖值以及月經(jīng)周期，判斷其營養(yǎng)是否均衡，然后結(jié)合其評估情況予以針對性的指導。并且進行充分的運動指導。同時要求患者每隔一周左右則需回醫(yī)院進行復診，以便根據(jù)患者實際情況及時有效的調(diào)整指導方案，嚴格監(jiān)控其血糖情況。

1.3 觀察指標

對患者的血糖值（早餐、晚餐后2小時的血糖值）的控制情況、糖尿病相關知識掌握率、血糖控制率等臨床指標進行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用X2檢驗，計數(shù)資料采用t檢驗，P＜0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組血糖值控制情況

表1 兩組血糖值控制情況對比（）

表1 兩組血糖值控制情況對比（）

組別 例數(shù) 早餐后2 h血糖（m m o l/L） 晚餐后2 h血糖（m m o l/L）對照組 1 5 6.4±1.1 9.2±1.8實驗組 1 5 5.3±0.2 5.7±1.0 t 1 8.0 1 7 4 3 8.1 0 6 7

分別檢測兩組患者早餐后和晚餐后2小時的血糖值，結(jié)果發(fā)現(xiàn)（詳見表1），P值均小于0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比兩組臨床指標相關情況

分析兩組患者相關臨床指標情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)（詳見表2），P值均小于0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。參見表2。

表2 兩組臨床指標相關情況對比（n%）

3 討論

妊娠期糖尿病不僅是重常見的妊娠期合并癥，還是誘發(fā)妊娠期高血壓、羊水過多、感染等并發(fā)癥的高危因素，此外還容易導致巨大胎兒、胎兒畸形、胎兒生長受限等問題，嚴重威脅孕婦及胎兒的身心健康[2]。早期診斷和及早治療可以有效降低妊娠期糖尿病的發(fā)病率以及保障母嬰健康。通過營養(yǎng)咨詢門診，可以增加孕婦對于妊娠期糖尿病的認知，并且通過對其飲食結(jié)構(gòu)以及運動的指導，可以提高孕婦的身體素質(zhì)以及機體對胰島素的敏感性，也可以在一定程度上起到降血糖的作用。

本文通過對比分析增加營養(yǎng)咨詢門診在治療妊娠期糖尿病的臨床效果，結(jié)果可得，實驗組患者早餐、晚餐后血糖值分別為5.3±0.2毫摩爾/升、為5.7±1.0毫摩爾/升；而對照組患者早餐、晚餐后血糖值分別為6.4±1.1毫摩爾/升、后為9.2±1.8毫摩爾/升，實驗組患者血糖明顯低于對照組。并且前者的糖尿病知識掌握率、血糖控制率、運動率分別為93.9%、93.3%、86.7%，后者分別為30.0%、20.0%、26.7%，實驗組也優(yōu)于對照組。

綜上所述，采用營養(yǎng)咨詢門診對于妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果較好，并且可以提高孕婦的對于疾病的認知和身體素質(zhì)，值得推廣應用。