心理護(hù)理對(duì)急性心絞痛患者疼痛及焦慮情緒的影響和護(hù)理措施評(píng)價(jià)

（甘肅省張掖市民樂(lè)縣中醫(yī)院 李惠蓮）

心絞痛問(wèn)題，主要是受到患者冠狀動(dòng)脈供血不足等因素而導(dǎo)致的，在患者存在心肌缺血問(wèn)題的情況下，就會(huì)導(dǎo)致其心前區(qū)出現(xiàn)疼痛。導(dǎo)致這一問(wèn)題發(fā)生的主要影響因素為患者情緒激動(dòng)，或是受到驚嚇等情況[1]?；颊咄ǔ?huì)受到疾病的疼痛折磨，進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)不同程度的抑郁和焦慮等不良心理問(wèn)題，如何針對(duì)此問(wèn)題展開(kāi)護(hù)理工作是尤為重要的。本研究將以此為主要內(nèi)容，探究心理護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用效果。

1 患者資料和方法

1.1 一般資料

將我院患者作為主要的研究對(duì)象，患者的選取時(shí)間為2017年9月～2018年9月，本研究共選取患者100例，對(duì)其展開(kāi)隨機(jī)分組，每組中有患者50例，分別給予其常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，分別命名為心理護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。其中，常規(guī)護(hù)理組中男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為22人和28人，患者年齡為33歲-65歲。而心理護(hù)理組中，有男性患者24人，女性患者26人，患者對(duì)應(yīng)的平均年齡為（45.64±3.15）歲。本研究工作均在得到患者同意的情況下進(jìn)行開(kāi)展，可排除患者具有精神病史或是其他重大心臟疾病的可能性。兩組患者的一般資料差異能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

本研究給予常規(guī)護(hù)理組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在工作的實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中，要定期更換患者的床單被褥，并對(duì)其病情發(fā)展情況進(jìn)行監(jiān)控，叮囑患者按時(shí)用藥等。

心理護(hù)理組患者則采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)。在工作的實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中，首先在患者入院時(shí)，幫助患者選擇平臥位，并將患者的衣扣和褲袋解開(kāi)，保證患者得以低流量持續(xù)吸氧，并在患者舌下給予其硝酸甘油含服，從而降低患者的疼痛程度，并立即通知醫(yī)生，為患者建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑給予患者合適藥物干預(yù)[2]。并對(duì)患者的病情發(fā)展情況進(jìn)行監(jiān)控，主要觀(guān)察患者的生命體征變化。同時(shí)，給予患者一定的心理干預(yù)，就急診心絞痛患者來(lái)說(shuō)，其通常會(huì)因?yàn)樘弁锤卸鴮?dǎo)致自身具有較強(qiáng)的害怕情緒，從而容易引發(fā)焦慮等不良反應(yīng)，對(duì)患者恢復(fù)造成不良影響。因此，需要護(hù)理人員與患者展開(kāi)積極的溝通交流，對(duì)患者進(jìn)行安撫，對(duì)其存在的疑問(wèn)進(jìn)行解答，消除其害怕情緒，并實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移患者注意力的目的，減少其疼痛程度[3]。并對(duì)患者家屬展開(kāi)健康教育，叮囑患者多陪伴患者，讓患者感受到關(guān)愛(ài)，從而能夠積極面對(duì)疾病，增強(qiáng)治療自信心和治療依從性。最后，還需要叮囑患者多飲食蛋白質(zhì)高，纖維量較多的食物，并盡量選擇流質(zhì)或是半流質(zhì)食物，促進(jìn)患者多吃蔬菜水果等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05，組間對(duì)比具有顯著差異，且計(jì)數(shù)資料使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

心理護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，其差異性較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，心理護(hù)理組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)其數(shù)據(jù)差異進(jìn)行比較，其存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表一 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分比較（，分）

表一 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分比較（，分）

S A S S D S護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后心理護(hù)理組 5 0 7 3.3 2±5.5 2 3 6.6 8±2.7 8 8 4.7 6±6.2 8 4 1.6 2±4.3 3常規(guī)護(hù)理組 5 0 7 3.1 4±6.6 3 4 8.6 6±5.4 3 8 3.2 8±5.4 4 5 7.5 9±3.7 9 t 1 0.0 6 8 1 1.4 2 5 1 3.7 4 0 1 0.0 4 4 P＞0.0 5 ＜0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5組別 n

3 討論

心絞痛患者發(fā)作時(shí)，其對(duì)應(yīng)的時(shí)間會(huì)持續(xù)到3～5分鐘，疼痛發(fā)作間隔時(shí)間不確定，男性的發(fā)病率相對(duì)較高，多發(fā)生在40歲左右的中老年人中，給予其硝酸酯類(lèi)藥物能夠有效減輕其疼痛程度[4]?；颊咄ǔ４嬖谝欢ǖ男睦韱?wèn)題，需要在展開(kāi)護(hù)理工作的過(guò)程中，需要給予其一定的心理護(hù)理，與患者展開(kāi)積極溝通交流，緩解患者緊張，煩躁的情緒，從而保證患者的快速恢復(fù)。

綜上所述，給予急性心絞痛患者心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效減輕其疼痛程度，避免患者出現(xiàn)抑郁，焦慮等不良情緒，同時(shí)提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣使用。