烏司他丁治療急性胰腺炎療效觀察

豐東蒙

（松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

急性胰腺炎屬于臨床常見急腹癥，本病的發(fā)病機制尚不明確，具有病情重、預(yù)后差的特點，急性胰腺炎發(fā)病后需要給予及時治療，治療不及時將導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官功能衰竭、感染等極為嚴重的并發(fā)癥，嚴重時導(dǎo)致患者死亡[1]。烏斯他丁屬于高效蛋白酶抑制劑，我院將烏斯他丁運用于急性胰腺炎的臨床治療中，取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年7月我院收治的急性胰腺炎患者96例作為研究對象，經(jīng)單盲法將其分為對照組與觀察組，各48例。其中，觀察組男26例，女22例，年齡25～71歲，平均（48.43.5）歲；對照組男25例，女23例，年齡24～73歲，平均（48.63.9）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予基礎(chǔ)治療，包括給予抗生素、胃腸減壓、禁食、給予抑酸劑以及支持療法等。對照組基礎(chǔ)上給予觀察組患者注射用烏斯他丁（天普洛安；國藥準字H19990133；廣東天普生化醫(yī)藥）10萬U加入葡萄糖溶液（濃度5%，250 mL）靜滴2 h，2次/d。持續(xù)治療3 d后用量減半，兩組患者均持續(xù)治療5～10 d。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準

觀察患者的實驗室指標(biāo)，實驗室指標(biāo)包括肝功能、血常規(guī)以及血尿淀粉酶。對比兩組的治療總有效率，結(jié)合實驗室指標(biāo)、主要體征與癥狀變化情況評價療效，主要體征包括反跳痛、腹部壓痛；主要癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、惡心、腹脹、腹痛等。無效：治療10 d后主要體征、癥狀以及實驗室指標(biāo)未見改善；有效：治療10 d內(nèi)，癥狀、體征均消失，且實驗室指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：治療7 d內(nèi)，癥狀、體征均消失，且實驗室指標(biāo)恢復(fù)正常；痊愈：治療5 d內(nèi)，癥狀、體征均消失，且實驗室指標(biāo)恢復(fù)正常?？傆行?（總數(shù)-無效）/總數(shù)100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組總有效率對比 [n（%）]

3 討 論

急性胰腺炎的發(fā)病機制極為復(fù)雜，多種因素都會導(dǎo)致本病發(fā)病，當(dāng)前普遍認為與患者的胰腺微循環(huán)功能障礙、炎癥介質(zhì)參與有關(guān)，受到多種因素影響導(dǎo)致胰腺多種酶活化，進而導(dǎo)致胰腺組織自身消化、破壞，患者表現(xiàn)為上腹部持續(xù)疼痛，血尿淀粉酶升高。

烏斯他丁屬于廣譜酶抑制劑的一種，因此急性胰腺炎的臨床治療中運用烏斯他丁在理論上是可行的。烏斯他丁是從健康的成年男性尿液中提取的糖蛋白，對透明質(zhì)酸酶、彈性蛋白酶、糜蛋白酶、胰蛋白酶等具有較強的抑制作用。烏斯他丁對炎性介質(zhì)的釋放與產(chǎn)生具有抑制作用嗎，能夠減少內(nèi)毒素因受，對血管內(nèi)皮的細胞功能具有保護作用，因此能夠改善微循環(huán)，減少組織受到的損傷；對心肌抑制因子的產(chǎn)生發(fā)揮抑制作用，從而減少急性胰腺炎休克的發(fā)生可能，因此具有降低并發(fā)癥發(fā)生率的作用[2]。

本次研究給予急性胰腺炎烏斯他丁+基礎(chǔ)治療，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過治療后的治療總有效率為97.92%，而給予基礎(chǔ)治療后，患者的治療總有效率為72.92%，組間差異顯著，提示烏斯他丁運用于急性胰腺炎臨床治療療效顯著?；九c王珊的觀點一致。

綜上所述，烏司他丁治療急性胰腺炎臨床療效顯著，值得推廣。