rt-PA靜脈溶栓對腦梗死患者血管再通的治療效果

劉寧寧

（河北省滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，河北 滄州 061000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年8月收治的100例腦梗死患者為研究對象，進行隨機分配：對照組（n=50）和觀察組（n=50）。觀察組患者男26例、女24例，年齡47～75歲，平均（61.3±6.8）歲；對照組患者男26例、女24例，年齡46～76歲，平均（61.6±6.7）歲。入選患者均通過檢驗得以確診病情，均符合腦梗死的診斷標準。所有參選患者均自愿參加試驗，并在知情同意書上簽字。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者

采用臨床常規(guī)干預(yù)治療。主要包括聚集抗血小板、保護患者腦細胞、改善患者腦部微循環(huán)等治療措施。

1.2.2 觀察組患者

在采用以上臨床常規(guī)干預(yù)治療的基礎(chǔ)上同時給予超早期rt-PA靜脈溶栓治療。具體方法包括以下：醫(yī)護人員遵醫(yī)囑選取劑量為0.9 mg/kg的rt-PA對患者進行治療。先對患者給予靜脈推注劑量為總劑量的10%，推注時間1分鐘以內(nèi)。而后將剩下的藥物改為靜脈滴注治療，滴注時間需要大于60分鐘。最后在給予靜脈溶栓藥物24小時后采取抗血小板集聚處理措施等。

1.3 觀察指標及療效評價標準

治療過程中及結(jié)束后，觀察比較患者在不同的時間點血管的再通情況、治療前后神經(jīng)功能恢復(fù)情況，以及治療前后患者的生活質(zhì)量及臨床不良反應(yīng)情況。采用NIHSS量表分析患者神經(jīng)功能缺失情況，分值越低，神經(jīng)功能情況越好。采用AD量表分析分析患者生活質(zhì)量情況，分值越高，即意味著生活質(zhì)量情況越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

結(jié)合使用SPSS 16.0軟件輔助進行研究數(shù)據(jù)的分析作業(yè)，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用（%）檢驗，P＜0.05表示比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者經(jīng)治療在不同時期血管再通情況對比

在接受治療30天、60天和90天后，觀察組患者的血管再通率情況數(shù)據(jù)顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后不同時間點血管再通情況對比 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后NIHSS及ADL評分對比

治療前，兩組患者NIHSS（對照組：14.5±2.2；觀察組：14.6±2.2）及ADL（對照組：44.7±4.3；觀察組：44.6±4.2）評分差異均無統(tǒng)計學意義。療程結(jié)束后，觀察組患者的NIHSS評分（6.0±0.5）低于對照組（10.9±1.3），且ADL評分（86.9±2.5）高于對照組（61.1±3.2），差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量及不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

治療后觀察組患者的生活質(zhì)量情況遠高于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率也相對對照組患者大大降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，在采用臨床常規(guī)干預(yù)治療的基礎(chǔ)上同時給予超早期rt-PA靜脈溶栓治療腦梗死患者，具有明顯提高患者血管再通率，治療效果顯著并且不良反應(yīng)發(fā)生率也顯著降低，此方法具有臨床推廣的價值。