阿托伐他汀+曲美他嗪治療冠心病的臨床效果分析

徐景明

（陽光融合醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

伴隨著老年人口數(shù)量的激增，冠心病已經(jīng)成為威脅老年群體生命健康安全的一大殺手。冠心病發(fā)病較急，且病情進(jìn)展迅速，若不能及時(shí)實(shí)施治療干預(yù)，容易危及患者生命。在以往治療該疾病的過程中，通常將改善凝血指標(biāo)和確保心肌供血量充足為主要治療目標(biāo)，但療效欠佳。本研究主要分析了曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的效用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)數(shù)表法為基準(zhǔn)，選取我院2017年10月～2018年10月收治的78例冠心病患者入組研究，分為聯(lián)合治療組和常規(guī)西藥組，聯(lián)合治療組39例，男22例，女17例；年齡65～81歲，平均74.44±0.44歲。常規(guī)西藥組39例，男18例，女21例；年齡67～83歲，平均75.25±0.31歲。

1.2 方法

常規(guī)西藥組：口服單硝酸異山梨酯緩釋片，40 mg/次/d，螺內(nèi)酯片，20 mg/d，3次/d。

聯(lián)合治療組：口服曲美他嗪片，20 mg/次，3次/d，阿托伐他汀片，10 mg/次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果。

2 結(jié) 果

與采用螺內(nèi)酯片+單硝酸異山梨酯緩釋片治療的患者相比，口服阿托伐他汀+曲美他嗪治療的患者，其臨床療效較優(yōu)。

表1 兩組患者的治療效果 [n（%）]

3 討 論

在心腦血管疾病科室的診療過程中，冠心病十分常見，已經(jīng)成為困擾醫(yī)務(wù)人員的主要疾病類型。在為冠心病患者選擇藥物的過程中，由于其年齡通常較大，因此，應(yīng)充分考慮到患者的耐受性。有學(xué)者指出，冠心病患者通常合并有心絞痛的癥狀，極容易對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，這也為脂蛋白進(jìn)入患者血管提供了可能，進(jìn)而導(dǎo)致患者的血脂水平異常增加。若患者的血脂水平上升到一定程度，其罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著上升。眾所周知，冠心病患者血液較為粘滯，且伴隨著病情的加重，其凝血指標(biāo)會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)惡化的趨勢(shì)。采用傳統(tǒng)方法治療冠心病，通常以降壓和降脂為主要治療依據(jù)，無法促進(jìn)患者癥狀的消退[1]。

阿托伐他汀是一種新型的降脂藥物，憑借其良好療效得到了廣大醫(yī)務(wù)人員的青睞，現(xiàn)已在臨床中廣泛投入使用。阿托伐他汀能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者體內(nèi)內(nèi)源性膽固醇合成的有效抑制，提升對(duì)低密度脂蛋白的代謝能力，且能夠減少甘油三酯的分泌量，對(duì)冠心病具有確切的治療效用。有學(xué)者在研究中指出，阿托伐他汀能夠促進(jìn)脂蛋白和膽固醇水平的降低，實(shí)現(xiàn)對(duì)冠心病患者體脂量的改善，且患者對(duì)該藥物較為耐受，不容易產(chǎn)生不良反應(yīng)[2]。

曲美他嗪能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)冠心病患者心肌缺血狀況的有效改善，有助于促進(jìn)游離脂肪酸代謝數(shù)量的降低，促進(jìn)患者體內(nèi)葡萄糖的代謝和分解，進(jìn)而為心肌細(xì)胞提供充分的血液支持，產(chǎn)生對(duì)心肌細(xì)胞的保護(hù)作用。調(diào)查研究結(jié)果顯示，曲美他嗪在預(yù)防冠心病患者發(fā)生心絞痛方面具有較高優(yōu)勢(shì)。盡管以往采用硝酸甘油治療冠心病也能夠起到一定效果，但與該藥物相比，曲美他嗪的藥物半衰期相對(duì)更長(zhǎng)，有助于提升藥物的持效性，因而，可適當(dāng)減低患者的服藥頻率。曲美他嗪的作用機(jī)制在于：（1）能夠借助于葡萄糖的代謝，為心肌細(xì)胞提供充分的氧氣和血液供應(yīng)；（2）能夠降低血管的阻力，從而減輕內(nèi)臟負(fù)荷；（3）能夠防止心肌細(xì)胞因供氧量不足而發(fā)生酸中毒。但由于該藥物容易誘發(fā)食欲不振和皮疹等不良反應(yīng)，因此，應(yīng)盡量避免為新近心?；颊叻迷撍幬铩?/p>

基于以上研究，筆者認(rèn)為，針對(duì)冠心病患者，可采取聯(lián)合用藥形式，將阿托伐他汀和曲美他嗪作為主要藥物，對(duì)患者疾病進(jìn)行干預(yù)，從而縮短患者的癥狀消退時(shí)間，促進(jìn)疾病康復(fù)。