對脾胃病患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療的效果分析

陳 英

（無錫市濱湖區(qū)河埒街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214000）

脾胃病在中醫(yī)科是一種比較常見的疾病，患者的表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，臨床常見的病癥胃潰瘍、十二指腸和胃炎都是由脾胃內(nèi)傷所引起，脾胃適合還會導(dǎo)致患者體內(nèi)濕氣過重，肝火疏滯，影響患者的正常生活。人們對脾胃病的重視程度越來越高，今年來，中醫(yī)療法逐漸被人們所認(rèn)同，并在疾病的治療中推廣使用，為了減輕患者痛苦，在脾胃病的治療中取得更大的突破，我院對接診的脾胃病患者進(jìn)行了分組治療，具體數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2018年8月我院接診治療的脾胃病患者120例作為研究對象，其中，有慢性胃炎患者50例，胃潰瘍患者38例，十二指腸患者33例。經(jīng)患者及患者家屬同意后，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。其中，對照組給予西醫(yī)治療，男34例，女26例，平均年齡（42.12±3.6）歲，平均病齡（4.21±1.32）年；觀察組給予中醫(yī)辨證治療，男40例，女20例，平均年齡（40±3.5）歲，平均病齡為（5.4±1.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治理方法

對照組患者給予西醫(yī)治療方法，采用抗酸劑、胃腸解痙藥、質(zhì)子泵抑制藥、抗生素和胃腸促動力來治療，治療期間患者要保證營養(yǎng)充足，以保護(hù)胃黏膜，提升胃部功能恢復(fù)速度。

觀察組的患者給予對癥治療，（1）肝火胃火較重的患者應(yīng)疏肝理氣，給予茯苓、豬苓、澤瀉各15 g，焦三仙、炒薏仁、蒼術(shù)各10 g，桂枝陳皮各12 g，以水煎服，每日早晚各服用一次來達(dá)到疏解肝火胃火肝，行氣止痛和活血的作用。（2）脾胃虛寒的患者應(yīng)給予白術(shù)、陳皮、香附、厚樸各15 g，黨參、砂仁、半夏、木香各12 g，以水煎服，每日早晚各服用一次達(dá)到健脾開胃、溫中散寒和行氣止痛的效果。（3）肝胃不和，飲食停滯的患者應(yīng)給予，大黃10 g，黃芩、黃連和5 g，以水煎服，每日早晚各服用一次來達(dá)到調(diào)節(jié)肝胃失和的作用，如患者胃火過重出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀可在上述藥方中加入藿香8 g來服用；若患者出現(xiàn)口干胃灼的情況，可在上述藥方中加入知母12 g來服用；若患者伴有胃脹胃痛的情況出現(xiàn)，可在上述藥方中加入胡索、桂枝各10 g，烏賊骨、白芍各12 g來服用。（4）如患者脾胃虛寒的癥狀應(yīng)給予遼沙參、石斛、麥冬各15 g，菜菔子、焦三仙、雞內(nèi)金各13 g，陳皮、郁金各10 g，以水煎服，每日早晚各服用一次來達(dá)到調(diào)節(jié)脾胃虛寒的癥狀；若患者出現(xiàn)肝臟燥熱的去情況可在上述藥方中加入牡丹皮10 g，地骨皮12 g來服用。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

分組治療結(jié)束后，觀察兩組患者的治療效果，經(jīng)治療后，患者病情完全好轉(zhuǎn)，身體各項(xiàng)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效；經(jīng)治療后，患者病情有輕微改善，部分臨床癥狀消失為有效；經(jīng)治療后患者身體情況無明顯改變，臨床癥狀未消失為無效，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療期間的病情恢復(fù)情況及不良反應(yīng)發(fā)生率并進(jìn)行分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者腹瀉腹脹、皮膚濕疹的發(fā)生率和病情復(fù)發(fā)率對比

兩組患者經(jīng)分組治療后，觀察組患者出現(xiàn)腹瀉腹脹和皮膚濕疹的概率明顯低于對照患者，觀察組患者病情復(fù)發(fā)概率也明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者腹瀉腹脹、皮膚濕疹的發(fā)生率和病情復(fù)發(fā)率對比 [n（%）]

2.2 兩組患者治療總有效率對比

兩組患者經(jīng)分組治療后，觀察組患者治療總有效率為94.63%，對照組患者治療總有效率為80.01%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者治療總有效率，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療總有效率對比 [n（%）]

3 討 論

脾胃供應(yīng)人體內(nèi)每日所需營養(yǎng)，排除體內(nèi)濁氣，提高新陳代謝，維持促進(jìn)飲食消化，是水谷之海，氣血之源，因此被稱為后天之本。如今很多病癥都是從飲食得來的，每日三餐，飲食不規(guī)律不科學(xué)，暴飲暴食，冷熱刺激，偏食，吸煙喝酒，營養(yǎng)攝入不均衡對脾胃傷害都過大，長久下來，使胃黏膜受損，從而引發(fā)急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、胃出血、慢性腸炎及胃腸道疾病。脾胃的健康對人體意義重大，由于生活節(jié)奏過快，導(dǎo)致對脾胃沒有那么重視，胃寒胃痛、毛發(fā)干枯、月經(jīng)延期且時間過長、月經(jīng)量少、腳氣、濕疹、低熱疲乏、子宮下垂、嗜睡、食欲減退、經(jīng)常漲腹、虛胖、心肌缺血、記憶力減退、唇紋重、口腔潰瘍、脫發(fā)、口氣較重，易胖失眠、心情焦慮以上癥狀都是脾胃虛寒所導(dǎo)致。脾胃與其他器官也有著密不可分的關(guān)系，醫(yī)學(xué)中有一句話叫知肝識脾，意思是說，一旦肝出現(xiàn)問題就代表著的應(yīng)加強(qiáng)對脾的護(hù)理，如肝病嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)腹部出水，進(jìn)而導(dǎo)致脾出血甚至切除；膽病患者同時患有胃病的幾率是70%，患有胰腺炎的幾率為45%；心慌氣短，心肌缺血，腦部缺氧和記憶力減退是脾陽不振的表現(xiàn)；痰多咳嗽等肺部疾病是脾虛的表現(xiàn)；便秘，大便較稀不成形是脾腎陽虛的表現(xiàn)；胃酸過多惡心嘔吐是肝火盛的表現(xiàn)。以上病情都是由脾胃疾病所引起，人體內(nèi)臟器官為統(tǒng)一整體，肝臟之一受損必將對其器官的作用，中醫(yī)對脾胃疾病的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特之處，中醫(yī)可整體調(diào)理體內(nèi)臟腑，其用藥靈活多變，遵循辨證治療的原則，給予針對性治療，達(dá)到疏肝健脾，養(yǎng)陰潤燥，補(bǔ)益虛損，安全可靠，無副作用，很大程度減少了病情復(fù)發(fā)的概率，值得被廣泛推廣使用。