新活素治療難治性心力衰竭56例的臨床觀察

王梅香

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

難治性心力衰竭是一種臨床綜合征，是指心臟由于疾病、勞累和排血功能減弱等多種因素，出現(xiàn)排血量不能滿足器官和組織代謝的正常需要，出現(xiàn)呼吸困難、喘息和水腫等表現(xiàn)。難治性心理衰竭對(duì)患者的正常生活造成負(fù)面影響，具有極高的死亡率，嚴(yán)重危及患者的生命安全，患者需要得到科學(xué)有效的治療。本文對(duì)在我院進(jìn)行治療的56例難治性心力衰竭患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年11月在我院進(jìn)行治療的難治性心力衰竭患者56例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和研究組，各28例。其中，對(duì)照組男16例，女12例，年齡45～70歲，平均年齡（56.58±1.75）歲，類型：擴(kuò)張性心肌2例，心臟瓣膜6例，高血壓性心臟病9例，冠心病11例；心功能分級(jí)：Ⅲ級(jí)16例，Ⅳ級(jí)12例；研究組男15例，女13例，年齡44～72歲，平均年齡（57.39±1.84）歲，類型：擴(kuò)張性心肌3例，心臟瓣膜5例，高血壓性心臟病8例，冠心病12例；心功能分級(jí)：Ⅲ級(jí)17例，Ⅳ級(jí)11例。兩組患者在性別、年齡和類型等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)和患者本人同意，簽署書面同意書。

1.2 方法

28例對(duì)照組給予吸氧、利尿劑和血管擴(kuò)張劑等抗心力衰竭治療，服用洋地黃等正性肌力藥物來(lái)增強(qiáng)心肌收縮力。28例研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用新活素（成都諾迪康生物制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字S20050033），根據(jù)患者體重在90 s內(nèi)勻速靜脈注射1.5 μg/kg，在之后72 h持續(xù)泵入0.01 μg/（kg·min）。在用藥過(guò)程中密切關(guān)注兩組患者的生命體征，如若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心功能情況，比對(duì)兩組患者的治療效果。治療效果分為顯效、有效和無(wú)效3個(gè)等級(jí)，顯效：控制了心力衰竭，心功能提升2級(jí)及以上，心率呈現(xiàn)正常狀態(tài)，其他癥狀明顯緩解；有效：心力衰竭有所控制，心功能提升1級(jí)，癥狀得到了一定程度的緩解；無(wú)效：心功能和臨床癥狀無(wú)變化甚至出現(xiàn)加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的心功能得到了不同程度的改善，研究組的改善更加明顯，對(duì)照組和研究組的治療有效率分別是82.14%、92.86%，研究組的治療效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者心功能情況比對(duì)（±s）

表1 兩組患者心功能情況比對(duì)（±s）

組別 n 心率（次/min） 左室射血分?jǐn)?shù)（%） 每搏輸出量（mL/次） 每分輸出量（L/min）對(duì)照組 28 96.64±13.52 39.58±7.49 59.37±7.69 4.42±0.81研究組 28 84.35±11.47 52.36±8.15 68.49±8.63 5.92±1.29 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者治療有效率比對(duì) [n（%）]

3 討 論

難治性心力衰竭是心力衰竭經(jīng)過(guò)抗心衰藥物治療后，心功能沒(méi)有得到明顯改善，臨床癥狀依然存在，需要進(jìn)一步治療。在本文的研究中，對(duì)照組和研究組的治療有效率分別是82.14%、92.86%，且研究組的心功能改善更優(yōu)，研究組的治療效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在難治性心理衰竭的治療上，新活素具有較好的治療效果和較少的毒副作用，值得在臨床中推廣。