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    醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

    2019-03-13 08:34:24張曉利
    財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2019年6期
    關(guān)鍵詞:固定資產(chǎn)管理措施問(wèn)題

    張曉利

    摘要:我國(guó)醫(yī)院大部分都是公立醫(yī)院,使用并承擔(dān)著國(guó)有資產(chǎn),因此構(gòu)建完善的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體制、保障國(guó)有資產(chǎn)的安全與質(zhì)量、維持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展是當(dāng)務(wù)之急。利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以最大化縮小醫(yī)院核查對(duì)固定資產(chǎn)的人力和時(shí)間成本,提高醫(yī)院資產(chǎn)的管理效率。

    關(guān)鍵詞:固定資產(chǎn)管理;問(wèn)題;措施

    近幾年國(guó)家加大了對(duì)衛(wèi)生部門的財(cái)力投入,使得公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)在其資產(chǎn)總額中的占比越來(lái)越大,固定資產(chǎn)管理逐漸成為醫(yī)院管理的重要組成部分。醫(yī)院的固定資產(chǎn)屬于國(guó)家財(cái)產(chǎn),由醫(yī)院使用并控制,能給醫(yī)院帶來(lái)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。但伴隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步與技術(shù)更新,以往的資產(chǎn)管理模式已經(jīng)出現(xiàn)了弊端。醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的管理觀念、管理意識(shí)和管理手段都需要?jiǎng)?chuàng)新改變。

    一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問(wèn)題

    (一)重購(gòu)輕管,權(quán)責(zé)不清

    醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療器械和申請(qǐng)固定資產(chǎn),均是經(jīng)由財(cái)政撥款和正規(guī)自籌渠道。醫(yī)院總負(fù)責(zé)人把大部分時(shí)間都放在申請(qǐng)政府資金支持和設(shè)備采購(gòu)上,設(shè)備入院后卻忽視了認(rèn)真維護(hù)和小心使用,顯得前期積極性過(guò)高;財(cái)務(wù)部門則專司賬目和金額核對(duì),除入庫(kù)流程以外一概不理;設(shè)備管理部門和總務(wù)部門只負(fù)責(zé)采購(gòu)和清點(diǎn)設(shè)備,對(duì)賬目明細(xì)并不清楚。雖然這樣分工明確,但沒(méi)有確定每個(gè)部門每個(gè)設(shè)備的責(zé)任人,職責(zé)歸屬不明確,相關(guān)責(zé)任人難以具備保護(hù)資產(chǎn)的意識(shí);而且每個(gè)鏈條都缺少溝通,信息不流通,使得醫(yī)院工作人員對(duì)固定資產(chǎn)了解不足,一旦資產(chǎn)有損失,就會(huì)出現(xiàn)管理混亂、無(wú)法追究責(zé)任的情況,進(jìn)而加劇醫(yī)院資產(chǎn)的損毀程度,繼而造成醫(yī)院的人力物力損失。

    (二)固定資產(chǎn)的盤點(diǎn)和維護(hù)不足

    醫(yī)院在進(jìn)行資產(chǎn)管理時(shí),存在對(duì)固定資產(chǎn)盤查和維護(hù)不足的情況,大大降低了醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效率。主要表現(xiàn)為:設(shè)備管理部門盤查固定資產(chǎn)時(shí),由于工作人員專業(yè)水平和人數(shù)的差異,導(dǎo)致不能及時(shí)完成統(tǒng)計(jì)和不能準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)資產(chǎn)信息;總務(wù)部門在日常保管和維護(hù)資產(chǎn)時(shí),由于沒(méi)有配備對(duì)應(yīng)的記錄程序和統(tǒng)計(jì)設(shè)備,導(dǎo)致無(wú)法正常錄入數(shù)據(jù)和更新資產(chǎn)信息。除以上因素之外還有很多客觀原因,對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理的效率都有很大的妨礙影響,不利于提升醫(yī)院資產(chǎn)的維護(hù)質(zhì)量。

    (三)信息化程度不足

    醫(yī)院在進(jìn)行資產(chǎn)管理時(shí),由于前期信息化建設(shè)不夠完善,仍延續(xù)著滯后的人工管理模式,主要借助人力資源來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的記錄、使用和查詢,大大降低了醫(yī)院資產(chǎn)的管理效率,再加上醫(yī)院發(fā)展迅速,幾乎每天都會(huì)生成大量的數(shù)據(jù)信息,單一的人工管理模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)最新的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)節(jié)奏,難以迅速篩選出有效的真實(shí)數(shù)據(jù)并做好歸類統(tǒng)計(jì)工作,以至于時(shí)常出現(xiàn)記錄信息缺失和藥品進(jìn)出數(shù)據(jù)不對(duì)應(yīng)的現(xiàn)象。除此之外,因?yàn)榭陀^上信息技術(shù)落后和主觀上溝通意識(shí)淡薄,導(dǎo)致各部門之間缺少有效的交流,導(dǎo)致對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理舉步維艱,繼而降低了醫(yī)院的工作效率。

    (四)管理人員素質(zhì)相對(duì)較低

    醫(yī)院在進(jìn)行資產(chǎn)管理時(shí),工作人員的管理素質(zhì)直接決定了醫(yī)院資產(chǎn)管理的效率。然而在當(dāng)前的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中,因?yàn)槿狈I(yè)的資產(chǎn)管理人員,導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)的管理效果并不理想,甚至存在較大漏洞。主要是因?yàn)楣芾聿呗?、管理意識(shí)和管理思維的落后,最終使得醫(yī)院的資產(chǎn)管理頻頻出現(xiàn)問(wèn)題,不利于提高醫(yī)院的整體收益。

    二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問(wèn)題的解決措施

    (一)健全財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)

    以往醫(yī)院采取的是分診制度,先劃定大科室,再在每個(gè)大科室下細(xì)分各類小科室,這種樹(shù)狀模式導(dǎo)致了醫(yī)院固定資產(chǎn)在管理上的分散。辦公用品的采購(gòu)和維修由總務(wù)處負(fù)責(zé),醫(yī)療器械的引進(jìn)和維護(hù)由設(shè)備科負(fù)責(zé),這兩個(gè)科室分別獨(dú)立于醫(yī)院財(cái)務(wù)部,各自擁有不同的醫(yī)院規(guī)劃和科室發(fā)展策略,溝通工作不到位,使得宏觀層面的管理方向上出現(xiàn)很多漏洞,比如某項(xiàng)固定資產(chǎn)損壞或丟失后,無(wú)法落實(shí)責(zé)任人。為了改變這種情況,需要完善醫(yī)院資產(chǎn)管理制度,加強(qiáng)管理人員的管理意識(shí),明確各個(gè)崗位的工作職責(zé)。第一,醫(yī)院需嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)規(guī)定,創(chuàng)建專業(yè)的資產(chǎn)管理團(tuán)隊(duì),并實(shí)行責(zé)任分配制度,給每一位相關(guān)人員都分配好保護(hù)固定資產(chǎn)的責(zé)任,增大固定資產(chǎn)的保護(hù)強(qiáng)度。第二,醫(yī)院要設(shè)立健全的資產(chǎn)管理制度,對(duì)所需固定資產(chǎn)的采購(gòu)、核實(shí)、記錄、歸檔、報(bào)修等流程都進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃,以保證每一個(gè)環(huán)節(jié)都有可落實(shí)的責(zé)任人,并且對(duì)財(cái)務(wù)部門的定期盤查不會(huì)手忙腳亂。有科室提出新的采購(gòu)需求時(shí),需公開(kāi)進(jìn)行部門表決,綜合衡量該資產(chǎn)的性價(jià)比和引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)。第三,建立屬于資源管理部門內(nèi)部的資產(chǎn)管理信息體系,讓醫(yī)院資產(chǎn)能更直觀的體現(xiàn)出來(lái),便于管理人員的審核和更新,也便于使用人員了解資產(chǎn)狀況,從而大大增強(qiáng)各個(gè)資源管理部門之間的交流,填補(bǔ)管理環(huán)節(jié)中的漏洞。

    (二)建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

    我國(guó)醫(yī)院大部分都是公立醫(yī)院,使用并承擔(dān)著國(guó)有資產(chǎn),因此構(gòu)建完善的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體制、保障國(guó)有資產(chǎn)的安全與質(zhì)量、維持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展是當(dāng)務(wù)之急。固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的構(gòu)建和完善需要面向醫(yī)院各個(gè)層次,逐一突破。首先對(duì)于資產(chǎn)管理部門而言,醫(yī)院要統(tǒng)計(jì)清楚資產(chǎn)的分布特點(diǎn),創(chuàng)立專門的固定資產(chǎn)管理部門,對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一高效管理。針對(duì)資產(chǎn)管理部門。醫(yī)院要針對(duì)自身資產(chǎn)分散的特點(diǎn),設(shè)立專門的固定資產(chǎn)管理部門,提升固定資產(chǎn)管理有效性。設(shè)置明確的規(guī)章制度和審查處罰機(jī)制,減小資產(chǎn)管理內(nèi)部人員出現(xiàn)受賄賂的違法行為。在規(guī)章中詳細(xì)確定采購(gòu)、使用、維修等業(yè)務(wù)所需的申報(bào)原則和審核標(biāo)準(zhǔn),能夠降低固定資產(chǎn)管理的安全風(fēng)險(xiǎn)。其次,對(duì)于財(cái)務(wù)部門而言,第一步要確立財(cái)務(wù)內(nèi)部的職責(zé)分工,資產(chǎn)定期盤查和資產(chǎn)賬戶建立交由專業(yè)人士負(fù)責(zé),文職人員做好記錄工作以應(yīng)對(duì)不同科室的業(yè)務(wù),根據(jù)規(guī)章制度處理相應(yīng)事宜,降低財(cái)務(wù)糾紛。第二步要加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門的內(nèi)部管控,自行監(jiān)管固定資產(chǎn)責(zé)任人的工作,避免出現(xiàn)盤查延期和資產(chǎn)卡賬戶滯后建立的狀況,避免記錄工作不到位導(dǎo)致數(shù)據(jù)不符,防止由于賬實(shí)不符而導(dǎo)致財(cái)務(wù)赤字。最后,將醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理作為科室考核標(biāo)準(zhǔn)之一,明確寫入管理體制,要求各個(gè)科室明確固定資產(chǎn)責(zé)任人。當(dāng)盤查固定資產(chǎn)時(shí),一旦出現(xiàn)固定資產(chǎn)損壞、丟失、跨科室混亂使用等情形,都統(tǒng)一在科室內(nèi)部追責(zé)處罰??己私Y(jié)果優(yōu)秀的科室,醫(yī)院可以進(jìn)行物質(zhì)嘉獎(jiǎng)或流動(dòng)紅旗,激發(fā)科室人員對(duì)固定資產(chǎn)的保護(hù)。

    (三)運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

    (1)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以最大化縮小醫(yī)院核查對(duì)固定資產(chǎn)的人力和時(shí)間成本。醫(yī)院內(nèi)部派系龐雜,資產(chǎn)種類繁多,僅醫(yī)用設(shè)備就有上千種,大小規(guī)模不一,使用范圍也各不相同,更不必說(shuō)其他設(shè)備,因此統(tǒng)計(jì)起來(lái)十分麻煩。而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)利用掃碼槍等設(shè)備,可以快速識(shí)別醫(yī)療器械,通過(guò)相連接的計(jì)算機(jī)傳輸數(shù)據(jù),完成入庫(kù)記錄,再經(jīng)由資產(chǎn)管理體系將新的醫(yī)療設(shè)備分派到所申請(qǐng)的科室,科室的使用情況和維護(hù)情況通過(guò)同樣的途徑反饋給資產(chǎn)管理部門。這樣就連接起了資產(chǎn)管理的每一個(gè)把控環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的及時(shí)共通,有助于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理和盤查。(2)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以提升醫(yī)院的固定資產(chǎn)利用率。科學(xué)利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),能夠在第一時(shí)間掌握固定資產(chǎn)的使用情況,增大了醫(yī)院對(duì)內(nèi)控制力度,避免了流程上可能出現(xiàn)的漏洞,便于提升科室內(nèi)部的資產(chǎn)利用率。(3)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供了一種管理方式,能夠?yàn)獒t(yī)院降低運(yùn)營(yíng)成本。由資產(chǎn)管理部門和財(cái)務(wù)部門聯(lián)合建立固定資產(chǎn)的電子檔案和信息識(shí)別卡片,信息識(shí)別卡貼于固定資產(chǎn)設(shè)備上,在定期盤查時(shí),通過(guò)識(shí)別二維碼上的信息,財(cái)務(wù)部門獲得經(jīng)濟(jì)信息,資產(chǎn)管理部門獲得使用信息,并全部自動(dòng)更新到電子檔案中,這樣能夠簡(jiǎn)化核對(duì)流程,縮短核查時(shí)間??剖覂?nèi)部也可以查閱電子檔案,及時(shí)調(diào)整對(duì)固定資產(chǎn)的運(yùn)用,做到真正的低成本高效益。

    三、結(jié)束語(yǔ)

    醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理效果可以在一定程度上反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)和醫(yī)療水平,科學(xué)有效的資產(chǎn)管理能夠促進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo),保障醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。為此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)構(gòu)建完善的資產(chǎn)管理機(jī)制和監(jiān)督懲處機(jī)構(gòu),讓醫(yī)院固定資產(chǎn)發(fā)揮最大的使用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]彭杰.時(shí)期醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2014 (30):85-186.

    [2]宋振彩.淺談行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)運(yùn)行管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].山東經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略研究,2009 (10).

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