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    下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護理配合

    2019-03-13 08:56:28周曉燕
    系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2019年2期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)室下肢情況

    周曉燕

    江蘇省南京市六合區(qū)中醫(yī)院手術(shù)室,江蘇 南京 211500

    骨折患者一般存在一定的外傷史,對骨折患者進(jìn)行治療護理,需要對患者外傷發(fā)生時間,受傷事件和受傷方式進(jìn)行統(tǒng)計記錄[1]。骨折的固定,無論是外固定或內(nèi)固定,手術(shù)或非手術(shù),都要因人而異[2-3]。該文選取2017 年1 月—2018 年4 月該院收治的60 例下肢骨折患者作為研究對象,探討下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護理配合方法的治療效果,具體研究情況如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取該院收治的60 例下肢骨折患者為研究對象。經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn),患者或家屬知情同意。采用隨機抽樣的方法將患者分為對照組和觀察組, 每組30 例,對照組配合常規(guī)的護理進(jìn)行治療,觀察組進(jìn)行綜合護理治療,觀察組:男性患者19 例,女性11 例,年齡在41~75 歲,平均年齡為(57.34±5.18)歲,體重在63.19~84.49 kg,平均體重為(74.16±4.39)kg;對照組:男性患者16 例,女性14 例,年齡在45~77 歲,平均年齡為(56.84±5.62)歲,體重在61.29~87.52 kg,平均體重為(64.81±5.29)kg。 兩組患者在性別、和體重等方面均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    對照組配合常規(guī)的護理進(jìn)行治療,對患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育,日常護理,及常規(guī)的康復(fù)指導(dǎo)。

    觀察組進(jìn)行綜合護理治療。首先對下肢骨折患者外傷史進(jìn)行了解,制定詳細(xì)的治療方案[4],將在手術(shù)過程中需要用到的手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理,一方面對護理工作人員進(jìn)行培訓(xùn),講述手術(shù)過程中需要的注意的事項,另一方面安撫患者,不要有心里負(fù)擔(dān)[5],積極配合治療,手術(shù)過程中迅速準(zhǔn)確進(jìn)行操作,盡量減少對患者造成身體上的傷痛,手術(shù)結(jié)束后,對患者身體機能情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

    1.3 評定指標(biāo)

    對于下肢骨折患者固定手術(shù)的手術(shù)室護理配合方法的治療效果進(jìn)行評價,具體包括骨折患者治療情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率和滿意度3 個方面。滿意度:以自制問卷的形式進(jìn)行,分為非常滿意、一般及不滿意。(非常滿意+一般)/總例數(shù)×100.00%=總滿意率。

    1.4 統(tǒng)計方法

    采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用(±s)表示,運用t檢驗方法,計數(shù)資料用[n(%)]表示,進(jìn)行 χ2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組骨折患者治療情況

    對照組骨折患者配合常規(guī)的護理進(jìn)行治療,觀察組下肢骨折患者進(jìn)行綜合護理治療,觀察組骨折患者的愈合時間、下地時間和住院天數(shù)均少于對照組患者,對照組和觀察組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組骨折患者治療情況[(±s),d]

    表1 兩組骨折患者治療情況[(±s),d]

    組別 愈合時間 下地時間 住院天數(shù)觀察組(n=3 0)對照組(n=3 0)t 值P 值4 2.3 7±2.3 2 7 2.3 9±3.8 7 8.5 8 3<0.0 5 4 5.8 5±2.4 1 7 5.2 9±3.9 7 6.7 7 4<0.0 5 6 8.2 5±2.5 0 9 6.3 2±4.1 9 5.7 9 9<0.0 5

    2.2 兩組骨折患者術(shù)后并發(fā)癥情況

    對照組患者有2 例出現(xiàn)神經(jīng)損傷,2 例出現(xiàn)血管損傷,1 例出現(xiàn)疼痛癥狀,而觀察組僅有1 例血管損傷和1 例疼痛癥狀患者。 對照組并發(fā)癥發(fā)病率為23.33%;觀察組并發(fā)癥發(fā)病率為6.67%,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.021,P<0.05)。 見表2。

    表2 兩組骨折患者術(shù)后并發(fā)癥情況

    2.3 兩組骨折患者滿意度情況

    對照組骨折患者在護理后,有6 例患者表示非常滿意,12 例患者表示不滿意,不滿意患者的例數(shù)遠(yuǎn)高于非常滿意的患者; 而觀察組骨折患者中有13 例患者表示非常滿意,3 例患者表示不滿意。 對照組滿意度為60.00%;觀察組滿意度為90.00%,組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.793,P<0.05)。 見表3。

    表3 兩組骨折患者滿意度情況[n(%)]

    3 討論

    下肢骨折,常見的包括:跟骨骨折、距骨骨折、脛腓骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折等[6-7],其中股骨骨折往往還區(qū)分為股骨髁部骨折、股骨干骨折、股骨轉(zhuǎn)子部(粗隆部)骨折、股骨頸骨折等[8];骨盆骨折還可分為髖臼骨折、骶骨骨折和骨盆骨折[9]。下肢的主要功能是負(fù)重,所以下肢骨折術(shù)后鍛煉的主要目的是恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)伸屈功能和負(fù)重功能[10]。 在骨折初步愈合之前負(fù)重,由于骨折尚未愈合,身體的重量不是自己的骨骼負(fù)擔(dān),而是由內(nèi)固定或外固定物負(fù)擔(dān),久而久之,即使微小的力量反復(fù)作用于骨折端的固定裝置上,也容易造成固定裝置的疲勞斷裂,患者需要重新手術(shù)安裝內(nèi)固定物,造成經(jīng)濟沉重負(fù)擔(dān)[11]。 所以術(shù)后合理、適時、適當(dāng)?shù)腻憻挿浅1匾?/p>

    該文為了探討下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護理配合方法的治療效果,為臨床護理研究提供參考依據(jù),選取2017 年1 月—2018 年4 月該院收治的60例下肢骨折患者作為該次研究對象,采用隨機分組的方式,將60 下肢骨折患者分為對照組和觀察組,每組30例。 其中對照組骨折患者配合常規(guī)的護理進(jìn)行治療,觀察組下肢骨折患者進(jìn)行綜合護理治療, 結(jié)果表明:觀察組下肢骨折患者愈合時間(42.37±2.32)d,下地時間(45.85±2.41)d,住院天數(shù)(68.25±2.50)d,術(shù)后并發(fā)癥6.67%,患者滿意度90.00%,優(yōu)于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義,這與任樂[12]的研究中,觀察組下肢骨折患者愈合時間(41.3±2.5)d,下地時間(46.2±3.3)d,住院天數(shù)(67.7±4.2)d,術(shù)后并發(fā)癥7.35%,患者滿意度91.33%優(yōu)于對照組的結(jié)果一致。

    綜上所述,通過對下肢骨折患者實施綜合護理,不僅可以明顯降低術(shù)后并發(fā)癥,還可以提高患者及其家屬對于手術(shù)治療效果滿意度,能夠有效提高下肢骨折患者的治愈情況,值得在廣大醫(yī)院進(jìn)行推廣。

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