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    參苓白術(shù)散治療功能性消化不良的應(yīng)用與療效探析

    2019-02-28 10:34:24聶苗苗
    中國醫(yī)藥指南 2019年36期
    關(guān)鍵詞:泛酸參苓白術(shù)散

    聶苗苗

    (阜蒙縣人民醫(yī)院,遼寧 阜新 123100)

    功能性消化不良為常見消化系統(tǒng)疾病,其癥狀為上腹部疼痛,上腹脹,惡心嘔吐等,這些癥狀可能持續(xù)或間歇,患者的病情超過1個月[1]。過去,西醫(yī)常被用來治療這種疾病,但是西醫(yī)效果欠佳,雖然可一定程度改善病情,但不良反應(yīng)較多,且容易復(fù)發(fā)。目前,中醫(yī)在臨床實踐中的應(yīng)用越來越廣泛。本研究納入我院88例2017年5月至2018年4月功能性消化不良患者。隨機數(shù)字表分組,西醫(yī)組采取西藥治療,西醫(yī)+參苓白術(shù)散組則采取西藥加上參苓白術(shù)散治療,分析了參苓白術(shù)散治療功能性消化不良的應(yīng)用與療效,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料:納入我院88例2017年5月至2018年4月功能性消化不良患者。隨機分組,其中,西醫(yī)組年齡32~78歲,平均(45.25±2.93)歲。男24例、女20例。病程1~21年,平均(12.44±2.11)年。腹脹癥狀有18例,噯氣癥狀有11例,惡心嘔吐有21例,腹痛17例,腹瀉有23例。西醫(yī)+參苓白術(shù)散組年齡32~77歲,平均(45.87±2.65)歲。男24例、女20例。病程1~21年,平均(12.98±2.32)年。腹脹癥狀有18例,噯氣癥狀有12例,惡心嘔吐有20例,腹痛17例,腹瀉有23例。西醫(yī)組、西醫(yī)+參苓白術(shù)散組基本資料可比。

    1.2 方法:西醫(yī)組采取西藥治療,給予多潘立酮進行治療,每次10 mg,每天4次,餐前服藥。硫糖鋁每次1 g,每天4次,餐前和睡前服藥,治療4周。

    西醫(yī)+參苓白術(shù)散組則采取西藥加上參苓白術(shù)散治療。西醫(yī)組的基礎(chǔ)上給予參苓白術(shù)散,方劑為:白術(shù)15 g、黨參20 g、茯苓15 g、扁豆12 g、薏苡仁15 g、麥芽12 g、芡實12 g、陳皮6 g、谷芽12 g、砂仁6 g、甘草3 g、山藥12 g。每天1劑,早晚2次服用。

    1.3 指標:比較西醫(yī)組、西醫(yī)+參苓白術(shù)散組效果;泛酸消失時間、早飽消失時間、腹脹消失時間、惡心嘔吐消失時間;治療前后患者消化功能積分、生活質(zhì)量評分;不良反應(yīng)。顯效:病情恢復(fù)正常,癥狀體征消失;有效:體征等改善44%以上;無效:疾病改善的幅度低于44%。效果=顯效、有效百分率之和[2]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:采取SPSS18.0版本進行χ2、t檢驗,P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 效果:西醫(yī)組顯效13例,有效17例,無效14例,總有效30(68.18);西醫(yī)+參苓白術(shù)散組顯效34例,有效7例,無效3例,總有效93.18%。

    2.2 消化功能積分、生活質(zhì)量評分:治療前西醫(yī)組、西醫(yī)+參苓白術(shù)散組消化功能積分、生活質(zhì)量評分相近,P>0.05;治療后西醫(yī)+參苓白術(shù)散組消化功能積分、生活質(zhì)量評分變化幅度更大,P<0.05。見表1。

    表1 治療前后消化功能積分、生活質(zhì)量評分比較()

    表1 治療前后消化功能積分、生活質(zhì)量評分比較()

    2.3 泛酸消失時間、早飽消失時間、腹脹消失時間、惡心嘔吐消失時間:西醫(yī)+參苓白術(shù)散組泛酸消失時間、早飽消失時間、腹脹消失時間、惡心嘔吐消失時間更好,P<0.05,西醫(yī)+參苓白術(shù)散組泛酸消失時間、早飽消失時間、腹脹消失時間、惡心嘔吐消失時間分別是(4.23±1.55)d、(5.23±1.55)d、(5.54±1.51)d和(4.23±1.11)d。西醫(yī)組泛酸消失時間、早飽消失時間、腹脹消失時間、惡心嘔吐消失時間分別是(6.23±1.56)d、(6.84±1.95)d、(6.93±1.54)d和(5.23±1.12)d。

    2.4 不良反應(yīng):西醫(yī)+參苓白術(shù)散組不良反應(yīng)和西醫(yī)組無明顯差異,P>0.05,西醫(yī)+參苓白術(shù)散組不良反應(yīng)有3例,西醫(yī)組不良反應(yīng)有4例。

    3 討論

    消化不良是指早期飽腹感,胃部灼燒感,惡心和嘔吐,本病屬于臨床綜合征,是胃動力障礙引起的消化系統(tǒng)疾病。功能性消化不良的主要原因是:個人心理和心理因素,不規(guī)律的飲食習(xí)慣,頻繁食用刺激性食物和幽門螺桿菌感染。

    在治療方面,西醫(yī)一般用多潘立酮進行治療,改善消化功能,但效果有限。參苓白術(shù)散中,白術(shù)健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎[3-4];黨參益氣補中,生津養(yǎng)血、茯苓健脾滲濕、扁豆有益心臟、美容養(yǎng)顏、抑癌抗瘤、薏苡仁去濕除風(fēng)、清熱排膿、麥芽行氣消食,健脾開胃、芡實益腎固精,補脾止瀉,除濕止帶、陳皮理氣健脾,調(diào)中,燥濕,化痰、谷芽健脾、消食、和中、開胃、砂仁化濕行氣,溫胃止嘔,溫脾止瀉,溫腎下氣、甘草調(diào)和諸藥、健脾理氣;山藥健脾理氣。諸藥合用,可以調(diào)節(jié)胃腸平滑肌的收縮,鎮(zhèn)痛和腹瀉。同時,該藥對修復(fù)胃腸黏膜,改善腸道菌群平衡有良好作用。此外,它還可以改善人體的免疫功能。改良參芪白術(shù)散可改善功能性消化不良患者的腸鳴音,改善消化功能,緩解腹脹,對營養(yǎng)吸收也有良好效果[5-7]。

    本研究中,西醫(yī)組采取西藥治療,西醫(yī)+參苓白術(shù)散組則采取西藥加上參苓白術(shù)散治療。結(jié)果顯示,西醫(yī)+參苓白術(shù)散組效果、泛酸消失時間、早飽消失時間、腹脹消失時間、惡心嘔吐消失時間、消化功能積分、生活質(zhì)量評分相比較西醫(yī)組更好,P<0.05。西醫(yī)+參苓白術(shù)散組不良反應(yīng)和西醫(yī)組無明顯差異,P>0.05。

    總之,西藥加上參苓白術(shù)散治療功能性消化不良的效果理想。

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