張忻宇
惠州市中心人民醫(yī)院 (廣東惠州 516001)
醫(yī)用直線加速器具有能量選擇靈活性強、劑量分布均勻有效、可調(diào)照射野范圍廣等良好的治療特性,被廣泛運用于腫瘤放射治療領(lǐng)域[1],其主要由加速管部分、微波控制部分、電子發(fā)射部分3大核心控制系統(tǒng)組成[2],微波頻率自動控制(automatic frequency control,AFC)系統(tǒng)作為協(xié)調(diào)射頻源輸出頻率與加速管諧振腔內(nèi)諧振頻率一致性的核心部件,起到固定糾正微波工作頻率的作用。我院目前治療用西門子PRIMUS-H醫(yī)用直線加速器使用的是駐波自動鎖向穩(wěn)頻系統(tǒng),該設(shè)備擁有以速調(diào)管為微波射頻源及其射頻放大系統(tǒng)的獨立調(diào)制器單元[3]?,F(xiàn)將該機型近期出現(xiàn)的2例故障現(xiàn)象及維修方案與同行分享,以供維修工程師參考借鑒。
醫(yī)用直線加速器在6 MV-X治療模式出束中頻繁出現(xiàn)#54DOSE RATE2(HW)、#12DOSE RATE1(SW)、#13DOSE RATE2(SW)等劑量率聯(lián)鎖,復(fù)位后可以清除,但再次出束一段時間后仍出相同故障聯(lián)鎖,影響治療進度。
醫(yī)用直線加速器的劑量率控制主要由調(diào)制器射頻、電子槍注入和AFC控制系統(tǒng)3個部分負責[4],而其中AFC系統(tǒng)又是引起劑量率聯(lián)鎖的主要因素。對于故障,我們使用示波器連接設(shè)備的INJ-I端口,觀察示波器射頻反射波RFREAL變化,排除因電子槍電路故障引起的劑量率問題。旁路相關(guān)聯(lián)鎖出束,當設(shè)備在OMU劑量瞬間,RF反射波形完全跌落,但在間歇性地工作時,卻出現(xiàn)了正確的RF反射波形。進入控制臺參數(shù)界面觀察AFC系統(tǒng)相關(guān)參數(shù)變化情況,設(shè)備在RAD ON狀態(tài)下按下RAD OFF終止出束,AFC-M反饋值從5 000 mV左右緩慢下降至2 mV。通常對于進入INTERRUPT狀態(tài)的機器而言,AFC-M反饋值應(yīng)該緊跟著AFC-P反饋值,而故障中AFC-M反饋值卻緩慢降至0,說明有另外一個電壓驅(qū)動電動機導致AFC-M反饋值沒有被拉到靠近AFC-P反饋值。該現(xiàn)象多出現(xiàn)于G39模塊PCB1板上的U2[AD7512]元件故障,因元件老化引起漏電或切換不良現(xiàn)象。更換AD7512電路板,再次調(diào)整AFC-P參數(shù)值至3 800,小于出束時AFC-M的參數(shù)值,優(yōu)化各能量檔位劑量率參數(shù),設(shè)備正常出束,聯(lián)鎖清除。
醫(yī)用直線加速器在9 MeV電子線治療模式下,當設(shè)備首次進入RAD ON狀態(tài)即出#54DOSE RATE2(HW)等劑量率聯(lián)鎖,復(fù)位后可清除,第2次則可正常出束。切換治療模式后,該故障再次出現(xiàn)。
該問題反復(fù)出現(xiàn)在X線治療模式切換至電子線治療模式后的首次出束工作中,說明在電子線模式下的第1次出束瞬間,AFC系統(tǒng)相關(guān)參數(shù)沒有達到出束要求,所處的頻率位置超過了系統(tǒng)的捕獲范圍。我們按照AFC系統(tǒng)校準要求對設(shè)備進行檢查。首先,通過維修模式,在設(shè)備RAD ON狀態(tài)下觀察AFC系統(tǒng)相關(guān)參數(shù)值,可發(fā)現(xiàn)AFC-M值不變化,設(shè)備不出束,說明AFC系統(tǒng)對于尋找出束點出現(xiàn)了問題。理論上,AFC-P值應(yīng)該設(shè)置在AFC系統(tǒng)的捕捉范圍以內(nèi),對于校正優(yōu)良的設(shè)備,其值應(yīng)能達到±1 000 mV。而對于故障現(xiàn)象在復(fù)位后的第2次RAD ON狀態(tài)下設(shè)備能正常出束,可見,第2次出束瞬間的AFC-P值則為該設(shè)備的最佳出束點。更改最佳出束點后,設(shè)備仍存在無法出束的現(xiàn)象,排除因AFC-P設(shè)置不當而導致故障。接著,我們調(diào)整AFC系統(tǒng)的增益,排除因增益過低引起的故障,用示波器觀察反射波,調(diào)整G39模塊P31板上的增益電位器至震蕩剛剛停止的位置,重新出束故障仍未消除。最后,我們判斷故障多因前置放大器HL298元件老化引起的性能劣化。在長期受到強輻射照射的環(huán)境下,AFC系統(tǒng)前置放大器298元件極易老化,造成了取樣門得到的誤差電壓無法很好地實現(xiàn)AFC參數(shù)跟蹤。更換AFC前置放大器后設(shè)備恢復(fù)正常。對于取樣保持電路在小劑量率時跟蹤不佳的問題,多因AFC系統(tǒng)增益過低或AFC系統(tǒng)前置放大器298性能劣化導致,本故障排除了AFC系統(tǒng)的增益問題,而是因AFC系統(tǒng)前置放大器故障造成兩次取樣間隔時間長,從而不能保持誤差電壓對AFC系統(tǒng)的有效跟蹤所致。
AFC系統(tǒng)作為諧振調(diào)制器是醫(yī)用直線加速器系統(tǒng)出束保證的關(guān)鍵所在,因其電路老化及相關(guān)故障引起的劑量率聯(lián)鎖在設(shè)備劑量率相關(guān)問題中居于首要地位。為簡化維修程序,讓設(shè)備盡快用于臨床治療,在設(shè)備出現(xiàn)劑量率聯(lián)鎖同時未出現(xiàn)電子注入量相關(guān)聯(lián)鎖的狀態(tài)下,維修人員可以先從適當調(diào)整AFC系統(tǒng)電路控制參數(shù)入手,盡快解決劑量率問題。對于確定AFC系統(tǒng)故障的維修,由于其涉及的控制元器件數(shù)量多,相關(guān)部件工作原理復(fù)雜,更需要臨床工程師的耐心細致,及時高效地找到故障問題所在,排除隱患,使設(shè)備恢復(fù)正常運轉(zhuǎn)。