心理護(hù)理干預(yù)在ICU重癥護(hù)理中對患者不良情緒的影響評價

欒蕊，劉雪

1.烏魯木齊市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，新疆 烏魯木齊 830011；2.烏魯木齊市第一人民醫(yī)院內(nèi)三科，新疆 烏魯木齊830011

ICU是重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，病房內(nèi)不允許家屬陪同，并且醫(yī)療費(fèi)用相對高昂，部分患者會產(chǎn)生不同程度的不良情緒。所以術(shù)后的護(hù)理也極為重要，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理無法有效降低不良情緒的發(fā)生狀況，達(dá)不到良好的患者滿意度。本研究對比常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)，轉(zhuǎn)變護(hù)理干預(yù)方式，提升對患者的護(hù)理質(zhì)量，降低ICU重癥患者的不良情緒出現(xiàn)狀況，輔助提升治療效果，并提高患者的滿意度，結(jié)論如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 研究我院2018年8月-2019年8月接受治療的ICU重癥患者40例,通過隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為A、B兩組，組間分布為A組（n=20）與B組（n=20）。A組患者男女性別分布為17/3，年齡范圍為25-57周歲，平均年齡(41.25±9.75)周歲；B組患者男女性別分布為18/2，年齡范圍為26-55周歲，平均年齡（40.28±9.72）周歲。患者年齡、性別、合并疾病等統(tǒng)計結(jié)果不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

1.2 方法 A組運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行患者的康復(fù)護(hù)理。B組在A組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)方式，具體方法如下：（1）對患者術(shù)前進(jìn)行治療知識教育，讓患者及患者家屬對于治療的流程及注意事項(xiàng)有一定了解。提高患者對治療過程的認(rèn)知程度，及時與家屬相互配合，引導(dǎo)患者調(diào)整心理狀態(tài)，從而降低患者不良情緒的出現(xiàn)概率，提升患者的治療配合度；（2）對患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理。除治療前的知識普及外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的不同年齡、性別、疾病類型、宗教文化等進(jìn)行溝通，及時了解患者的心理狀態(tài)，增加患者對護(hù)理人員的信任程度。對于一些氣管插管無法正常交流或處在昏迷狀態(tài)的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過臉色、肢體動作進(jìn)行分析并且盡可能滿足患者需求。及時調(diào)整患者的臥床姿勢，避免體位壓迫造成不適感等[1]；（3）及時進(jìn)行患者手術(shù)創(chuàng)口的清潔消毒護(hù)理，保持良好空氣流通及環(huán)境衛(wèi)生，營造和諧舒適的病房空間，尊重和保護(hù)患者的隱私。引導(dǎo)患者及醫(yī)護(hù)人員保持安靜，將醫(yī)療設(shè)備提示音關(guān)小，使患者得到良好的休息[2]。密切觀察患者不良反應(yīng)的產(chǎn)生，記錄患者不良情緒的發(fā)生狀況，最后進(jìn)行滿意度評測。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者分別接受常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)后的不良情緒發(fā)生狀況，對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查。不良情緒評分越低，治療總有效率越高，患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本文研究40例ICU重癥患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和心理護(hù)理干預(yù)的所有相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料（不良情緒評測）實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料（滿意度）用（n%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理干預(yù)后不良情緒評測比較 接受護(hù)理干預(yù)前，A、B兩組患者的不良情緒評測比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。B組接受心理護(hù)理干預(yù)后不良情緒評測結(jié)果顯著優(yōu)于A組接受常規(guī)護(hù)理。差異對比明顯，均具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。（見表1）

表1 兩組患者不良情緒評測比較（Mean±SD）

2.2 接受護(hù)理干預(yù)后患者滿意度比較 B組接受心理護(hù)理干預(yù)后的滿意度顯著優(yōu)于A組接受常規(guī)護(hù)理的滿意度。比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。（見表2）

表2 兩組患者滿意度情況比較[n(%)]

3 討論

綜上所述，ICU病房中多為重癥或者處于昏迷狀態(tài)的患者，所以對于ICU重癥患者的護(hù)理尤為重要。常規(guī)的護(hù)理方式無法做到對患者不良情緒的有效疏通，提供心理護(hù)理康復(fù)干預(yù)，對患者及家屬進(jìn)行治療方法介紹，對患者情緒及身體進(jìn)行良好監(jiān)測和引導(dǎo)，降低了患者不良情緒的評分，提高了治療總有效率及患者滿意度，值得普及使用。