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    左卡尼汀在尿毒癥血液透析治療中的應(yīng)用效果及癥狀改善情況觀察

    2019-02-25 12:37:06池炳芳
    關(guān)鍵詞:效果顯著左卡尼汀尿毒癥

    池炳芳

    浙江省杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科,浙江 杭州 311115

    尿毒癥是由慢性腎衰竭在早期未得到及時(shí)治療引起,發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)為機(jī)體內(nèi)酸堿平衡失常,患者同時(shí)伴有嚴(yán)重的缺血癥狀[1]。就目前的臨床治療手段而言,采取血液透析時(shí)最為有效的療法,在臨床中的應(yīng)用也相對(duì)廣泛。本文對(duì)左卡尼汀在尿毒癥血液透析治療中的療效進(jìn)行深入分析,目的是為了探索出癥狀改善更具優(yōu)勢(shì)的治療方法,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 2016年3月-2019年2月期間,選取74例尿毒癥血液透析治療患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組,各37例,兩組采取不同的治療方式。此次研究中實(shí)驗(yàn)組年齡21-65歲,平均(48.5±3.49)歲;參照組年齡22-64歲,平均(47.1±3.38)歲。對(duì)上述一般資料進(jìn)行對(duì)比,無差異,P>0.05。

    1.2 方法 參照組采取常規(guī)治療,具體治療方式以肝素抗凝治療,如果治療期間患者出現(xiàn)活動(dòng)性出血,則采取無肝素透析。實(shí)驗(yàn)組采取左卡尼汀治療,此次研究所用藥物由江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司提供,國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20064302,采取靜脈注射方式治療,將1g左卡尼汀與25mL的生理鹽水混合,透析結(jié)束前于內(nèi)瘺靜脈注射。

    1.3 觀察指標(biāo) 在整個(gè)治療過程中,對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行對(duì)比,有效率分為效果顯著、效果良好、效果一般、無效。效果顯著:患者的各項(xiàng)臨床癥狀得到有效緩解,整體狀況恢復(fù)良好。效果良好:整體治療效果具有明顯優(yōu)勢(shì),患者的各項(xiàng)體征狀況得到明顯緩解。效果一般:相對(duì)于之前雖然有一定改善,但改善不明顯。無效:治療前后無差異。治療有效率=效果顯著+效果良好+效果一般/37*100%。

    對(duì)比兩組患者的Hb、Hct、Alb水平。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS 20處理,χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,百分?jǐn)?shù)表示;(Mean±SD)表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn),P<0.05說明有差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療有效率對(duì)比 治療結(jié)束后,實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.59%,參照組治療有效率為75.67%。對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性,P<0.05,見表1。

    2.2 Hb、Hct、Alb水平對(duì)比 在治療前,對(duì)比兩組患者的Hb、Hct、Alb水平,數(shù)據(jù)有差異,P<0.05,見表2。

    表1 治療有效率對(duì)比[n(%)]

    表2 Hb、Hct、Alb水平對(duì)比(Mean±SD)

    3 討論

    對(duì)于腎功能衰竭患者,需要進(jìn)行持續(xù)性的血液透析治療,期間易出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂等不良癥狀,也可能導(dǎo)致患者代謝系統(tǒng)出現(xiàn)潴留堵塞,引起消化不良等反應(yīng);另外考慮到尿毒癥患者機(jī)體內(nèi)負(fù)氧平衡代謝失衡,會(huì)加劇左旋肉堿含量下降[2]。因?yàn)樽罂嵬儆谝环N長(zhǎng)鏈脂肪酸進(jìn)入線粒體發(fā)生氧化作用的營(yíng)養(yǎng)素之一,該物質(zhì)的分子量相對(duì)較小,具有高水溶性,易被人體組織消除,采取體外注射,可改善細(xì)胞代謝過程,保證透析患者在治療過程中得到有效的能量支持[3]。

    在此次研究中,對(duì)比兩組治療有效率,實(shí)驗(yàn)組高于參照組,數(shù)據(jù)有差異,P<0.05;然后對(duì)比兩組患者的Hb、Hct、Alb水平,實(shí)驗(yàn)組高于參照組,數(shù)據(jù)對(duì)比有差異,P<0.05。主要原因?yàn)樽罂嵬≡谧⑸渫戤吅?,?dǎo)致患者的血漿總蛋白量以及蛋白指標(biāo)皆得到顯著提升,而且在應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),很多患者的體重有增長(zhǎng),這說明該藥物可有效提供能量支持,幫助患者改善生活質(zhì)量[4]。

    綜上,相較于常規(guī)治療,采取左卡尼汀在尿毒癥血液透析治療中可以明顯提升治療有效率,同時(shí)有助于改善患者的Hb、Hct、Alb水平,值得在臨床推廣。

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