椎管內(nèi)麻醉術中右美托咪定輔助用藥對患者應激反應的影響

丁則武

1.中國科學院腫瘤與基礎醫(yī)學研究所，浙江 杭州 310022；2.中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科，浙江 杭州 310022；3.浙江省腫瘤醫(yī)院麻醉科，浙江 杭州 310022

在臨床上，椎管內(nèi)麻醉屬于一種比較多見的麻醉方式，可以阻滯脊神經(jīng)根，達到局部麻醉的作用，常被應用于下肢、下腹部手術麻醉之中。此種麻醉方式起效比較快、鎮(zhèn)痛效果優(yōu)異，但是術中患者意識處于清醒狀態(tài)，手術過程中的牽拉操作會對其造成應激反應，影響手術效果。為此，本次分析椎管內(nèi)麻醉術中右美托咪定輔助用藥對患者應激反應的影響，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

表1 組間BIS比較結(jié)果（Mean±SD, n＝32）

表2 組間MAP比較結(jié)果（Mean±SD, n＝32）

1.1 一般資料 選取64例行椎管內(nèi)麻醉手術患者，按照入院先后順序分組，分成兩組，對照組32例，男19例，女13例，年齡44-72歲，平均（56.39±7.21）歲；觀察組32例，男19例，女13例，年齡44-72歲，平均（56.39±7.21）歲。兩組相關資料差異不存在統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 應用咪達唑侖，生產(chǎn)廠家：宜昌人福藥業(yè)有限責任公司，批準文號：國藥準字H20065729，用藥方法：靜脈注射，劑量0.05mg/kg。

1.2.2 觀察組 應用右美托咪定，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20090248，用藥方法：靜脈泵注，濃度為4ug/mL，負荷量：1ug/kg，維持劑量：0.4ug/（kg·h）。

1.3 觀察指標 對兩個小組BIS、MAP的變化進行觀察，時間段為手術前（T0）、用藥10 min（T1）、用藥30 min（T2）、用藥60 min（T3）、手術結(jié)束前（T4）。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次軟件版本SPSS 23.0，計量資料：（均數(shù)±標準差），以t檢驗，P值界點0.05，當P值低于界點，存在統(tǒng)計學意義。

2 探究結(jié)果

2.1 組間BIS比較 T1-T4階段，觀察組優(yōu)于對照組，如表1所示。

2.2 組間MAP比較 T1-T4階段，觀察組優(yōu)于對照組，如表2所示。

3 討論

現(xiàn)階段，許多手術麻醉選用椎管內(nèi)的方式[1]。應激反應指的是當患者受到刺激性損傷后，發(fā)生身體器官反應，主要是心血管反應以及謝反應，屬于代償反應，存在一定保護性，但是，長時間發(fā)生應激反應，會使得患者身體負擔加重[2]。右美托咪定屬于選擇性較強的α腎上腺素能受體激動劑，可以穩(wěn)定血流動力學，發(fā)揮鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的臨床效果。對于本次探究結(jié)果分析，右美托咪定能夠在椎管內(nèi)麻醉手術中對患者應激反應有一定的影響，且臨床效果優(yōu)于咪達唑侖，能夠發(fā)揮良好的鎮(zhèn)靜效果，減輕應激反應的發(fā)生。

綜上所述，椎管內(nèi)麻醉術中右美托咪定輔助用藥對患者應激反應的影響比較顯著，具有良好的麻醉鎮(zhèn)痛效果，可以緩解機體應激反應，值得臨床推廣。